療養(yǎng)院建筑設計-論文終稿

1、.8/8療養(yǎng)院建筑設計姓名：代云鵬專業(yè)：建筑學學號：2012311708日期：2015年6月20日摘要：療養(yǎng)院屬于醫(yī)療機構,服務對象為有某些慢性病或職業(yè)病,需要療養(yǎng)或復健的病人。療養(yǎng)院是運用療養(yǎng)因子為基礎的,在規(guī)定的生活制度下專門為增強體制、疾病療養(yǎng)、康復療養(yǎng)和健康療養(yǎng)而設立在療養(yǎng)地區(qū)的醫(yī)療機構。本文通過對療養(yǎng)院建筑特點和設計要點進行總結,目的在于對療養(yǎng)院建筑有一個更深入的認識,能夠運用于今后的療養(yǎng)院建筑設計中,設計出具有專業(yè)性和時代性的療養(yǎng)院建筑。關鍵詞：療養(yǎng)院 適用性 空間 設計1療養(yǎng)院介紹療養(yǎng)院是醫(yī)療機構,大多建在氣候宜人的風景區(qū),服務對象為有某些慢性病或職業(yè)病,需要療養(yǎng)或復健的病人。療

2、養(yǎng)院利用陽光、空氣、海濱、森林、礦泉等自然因子配合傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學,創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境和治療目的。療養(yǎng)院可分為綜合性療養(yǎng)院和?？漂燄B(yǎng)院兩大類。綜合性療養(yǎng)院主要包括職工療養(yǎng)院、干部療養(yǎng)院、特勤療養(yǎng)院；?？漂燄B(yǎng)院主要指政府或大型廠礦企業(yè)單位辦的職業(yè)病療養(yǎng)院、結核病療養(yǎng)院、肝病療養(yǎng)院等。療養(yǎng)院是運用療養(yǎng)因子為基礎的,在規(guī)定的生活制度下專門為增強體制、疾病療養(yǎng)、康復療養(yǎng)和健康療養(yǎng)而設立在療養(yǎng)地區(qū)的醫(yī)療機構。療養(yǎng)院與醫(yī)院是有不同的,療養(yǎng)院具有的特點是由其療養(yǎng)因子和主要應用范圍所決定的,具體有以下幾點：一設院地址不同療養(yǎng)院一般設在具有某種天然療養(yǎng)因子的、自然環(huán)境比較清靜優(yōu)美的療養(yǎng)地區(qū),而醫(yī)院一般設在城鎮(zhèn)人口

3、比較密集的地區(qū)或廠礦企業(yè)事業(yè)單位比較集中的地區(qū)。二收住對象不同療養(yǎng)院收治的對象為療養(yǎng)員,他們大多是患有某些慢性病或職業(yè)病的具有疾病療養(yǎng)、康復療養(yǎng)適應證者,或為某些特殊職業(yè)的人員。而醫(yī)院收治的則是患有各種急慢性疾病或代償機能障礙的病人,他們需要通過住院進行藥物、手術等各種臨床診治,因此是有明顯不同的。三設備條件不同療養(yǎng)院一般配備各種生理功能檢查設備、物理療法、體育療法的設備以及適合使用自然療養(yǎng)因子例如礦泉、海水、空氣、日光等的各種設備條件和最基本的診療設備,而醫(yī)院則需要大量的診療設備。四主要手段不同療養(yǎng)院應用療養(yǎng)因子包括自然療養(yǎng)因子和人工理化因子作為主要手段,并采用把療養(yǎng)因子與醫(yī)療技術、心理衛(wèi)生

4、、生活服務融為一體的整體綜合性療養(yǎng)方法,而醫(yī)院則是以藥物、手術、放療、免疫基因、心理等為治療手段的。五管理方式不同療養(yǎng)院對療養(yǎng)員除要進行一定診療或預防保健性的醫(yī)療檢查外,主要是組織他們進行各種文娛活動和體育鍛煉,對療養(yǎng)員的這種組織管理方式明顯不同于醫(yī)院病人,醫(yī)院病人大多數(shù)時間是臥休或在室內小空間活動,而且一般不允許病人隨便離院外出?？傊?療養(yǎng)院既不同于以治療為主的醫(yī)院,也不同以康復醫(yī)療為主要內容的康復醫(yī)院,它必須具備三個基本條件：一是具有防病治病作用的自然療養(yǎng)因子；二是具有優(yōu)美的景觀和安靜的環(huán)境；三是在上述兩條件的基礎上制定收治療養(yǎng)員所必需的科學療養(yǎng)制度,并付諸實施。在療養(yǎng)院的設計中,我們應以

5、把握這些特點,設計符合時代特征的專業(yè)化療養(yǎng)院。2療養(yǎng)院建筑空間分析療養(yǎng)院由療養(yǎng)、理療、醫(yī)技用房,以及文體活動場所,行政辦公,附屬用房等功能空間構成的多功能建筑體,使用功能相當復雜。這些空間按照一定的模式構成一個系統(tǒng),來滿足療養(yǎng)者的日常生活和醫(yī)療需求。根據(jù)療養(yǎng)院的療養(yǎng)空間對使用者主體的機體恢復療養(yǎng)的作用將療養(yǎng)空間分為：療養(yǎng)居住空間、公共療養(yǎng)空間和醫(yī)療空間三個層次。2.1療養(yǎng)居住空間療養(yǎng)院居住空間是圍繞療養(yǎng)者個人起居活動所展開的空間,根據(jù)個人的行為習慣而進行其中的功能設置。此類空間首要任務是保障療養(yǎng)者安靜休息的直接場所,其應具有居住空間的性質,同時又能為醫(yī)療行為提供便利。療養(yǎng)院療養(yǎng)居住空間應該具有

6、方便性、安全性等特征。2.2公共療養(yǎng)空間公共療養(yǎng)空間對療養(yǎng)者康復休養(yǎng)過程中起著極大的作用,通過療養(yǎng),可提高療養(yǎng)者康復的進程,這是療養(yǎng)者交往、游樂、休息并進行一系列康復保健活動的主要場所。公共療養(yǎng)空間包括：運動健身空間、放松旅游空間、散步空間、沉思或小憩空間、戶外治療空間等,這一系列空間是提供給療養(yǎng)者共同使用,具有開放性、公共性。該空間應該力求消除患者的陌生感、恐懼感,創(chuàng)造一種輕松、自由、舒適的環(huán)境。2.3醫(yī)療空間療養(yǎng)院不同于綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院,其醫(yī)療部分不能分科過細,往往在一科內收治多病種患者。將療養(yǎng)院的醫(yī)療空間分為三部分：門診和急診空間、診療空間和護理單元內部的醫(yī)療服務空間。療養(yǎng)院中醫(yī)療空間

7、的服務內容及其特點分別為：1門診、急診功能及其特征 急診病室可以和門診功能共同設置,做到小而全,全而精。療養(yǎng)人群逐漸向綜合化發(fā)展,健康查體、休閑度假、旅游觀光及康復療養(yǎng)的人明顯增多,這其中大多是健康或亞健康者,但在療養(yǎng)過程中,各類急重癥和外傷的情況仍時有發(fā)生,但是頻率很低。其次,新健康觀念下的療養(yǎng)院的門診部主要起到顧問和引導的作用,而急診病室一般設有搶救室、擴創(chuàng)室等,為了應對極少情況下出現(xiàn)的緊急情況。2診療服務功能及其特征 療養(yǎng)院中的診療服務主要包括提供物理診療服務的部門以及對療養(yǎng)者身體狀況做出檢查診斷以便進行進一步的治療調理。診療服務部門的布置模式分為三種：集中式、分散式和組團式。診療服務功

8、能部門的大小、內部聯(lián)系要求以及設置位置等取決與其工作量的大小,而工作量的大小決定于開放時間內所進行療養(yǎng)的人數(shù)及進行診療的種類。3護理單元內部的醫(yī)療服務及其特征 這部分空間需要散點配置,打破醫(yī)療配置集中化的趨勢。護理單元中的醫(yī)療服務主要是提供給療養(yǎng)者,主要醫(yī)療服務功能空間包括護士站、醫(yī)生值班室、治療室、處置室等。3療養(yǎng)院建筑設計不同時期人們對于健康的評價標準不同,療養(yǎng)類建筑作為附屬于醫(yī)療系統(tǒng)下的建筑類型,無法有一種固定的療養(yǎng)院模式能夠引導其適應不同時期療養(yǎng)人群的需求,進而建立標準化的設計模式。療養(yǎng)院設計更要注重療養(yǎng)功能的適應性與可持久發(fā)展的特性,一方面強調總體建筑空間結構要具有可適應調節(jié)的靈活性

9、,另一方面強調療養(yǎng)院理念、技術與時俱進的發(fā)展,使得療養(yǎng)院的設計不但能夠最大限度的滿足近期療養(yǎng)的需求,又能適應遠期發(fā)展的需要。3.1建筑空間布置3.1.1低層分散式低層分散式的療養(yǎng)院能夠使療養(yǎng)者最大限度的與自然環(huán)境接觸,群體布局分散,各建筑相對獨立,管理和護理相對困難,因此此類療養(yǎng)建筑更加適用于亞健康狀態(tài)的人群。由于服務流線較長,相對來講建設成本和使用成本都比較高。療養(yǎng)院護理療養(yǎng)空間理想形態(tài)療養(yǎng)院護理療養(yǎng)空間較低決定了護理單元朝平面方向發(fā)展,我國醫(yī)療設施落后和護理人員短缺決定了同層內設置多個護士站,且共用一套輔助設施和醫(yī)療資源的重要性；由于不同的使用人群的不同需求,部分療養(yǎng)者需要24小時晝夜護理

10、的需求,對于療養(yǎng)者相互協(xié)助和相互補充護理人員減少夜間的矛盾。3.1.2低層組合式這種組合方式同樣需要有較大的基地面積,結合某自然景區(qū)進行布局。較低層分散式布局方式更利于實現(xiàn),服務效率有所提升；其次,更加方便分期建設以及未來的加建,可以充分的應對療養(yǎng)院的發(fā)展,真正做到可持續(xù)發(fā)展。新健康觀念主導我們回歸自然,而療養(yǎng)者喜歡靠近地面的自然環(huán)境,底層組合式的療養(yǎng)空間組合能夠創(chuàng)造適宜尺度,形象親切的院落空間,同時可以創(chuàng)造一定程度的交往空間。多層或高層集合式這種方式即把各功能空間與居住部分集合在一幢建筑中,通常水平分區(qū)與垂直分區(qū)結合,功能上表現(xiàn)復合性。用地緊張時采用這種模式,具有使用效率高、管理方便的優(yōu)點。

11、這種建筑方式的缺點是不利于療養(yǎng)者的室外活動,在多層和高層的設計中除了要解決采光、通風、疏散、戶型等問題外,還需考慮的一個重要問題就是使用者的心理需求。這種布局方式將各個功能空間集合在一棟建筑中,該模式用于在城市周邊建設,用地緊張的療養(yǎng)院。具有服務流線短、效率高、管理方便等優(yōu)點。但是這種布局方式較前兩種來說,療養(yǎng)者接觸自然的機會降低,無法滿足療養(yǎng)者回歸自然的精神需求。人們放棄城市的喧囂來到療養(yǎng)地進行療養(yǎng),希望通過親近自然的方式獲得康復保健的機會。這三種布局模式通常并存在療養(yǎng)院規(guī)劃設計中,例如：XX付家莊煤礦療養(yǎng)院規(guī)劃設計中,以獨立式別墅和聯(lián)排別墅為主,并配合高層療養(yǎng)樓的設計。通過分區(qū)設計,更好的

12、提高建筑用地利用率。3.2建筑空間氛圍的營造建筑作為一種人為的空間環(huán)境,提供給使用者客觀的物質環(huán)境,這些客觀環(huán)境作用于人的感官,從而形成了使用者對空間的氛圍的體會,使得抽象的物化空間轉化為有特色有情感的人化空間,滿足使用者精神層面的需求。而針對療養(yǎng)空間的整合意在創(chuàng)造一個可供人為環(huán)境系統(tǒng)所運行的物理空間、意境以及空間氛圍,以滿足療養(yǎng)者的物質和精神需求。優(yōu)質的空間氛圍對于療養(yǎng)者的身心康復具有重要的作用,打破單一呆板的格局,與環(huán)境協(xié)調,重視個性特征,注重場所精神,滿足人們對不同功能空間氛圍的需求,創(chuàng)造富有特色且宜人的建筑空間氛圍。3.2.1色彩環(huán)境與氣氛營造色彩環(huán)境對人的心理效應調整已經(jīng)為人們廣泛認

13、可并接受,其能夠有效的調節(jié)情緒、情感、身體反應,以及人們對周圍空間的全部感受。色彩環(huán)境在整體療養(yǎng)院空間氣氛營造中具有重要作用,是調節(jié)和完善空間環(huán)境的有力杠桿。在療養(yǎng)類建筑設計中,不同的色彩對人的生理刺激效果是不同的,可以引起一系列復雜的色彩聯(lián)想,對患者有輔助治療的作用。3.2.2光環(huán)境與氣氛營造在療養(yǎng)空間中,光環(huán)境對患者的康復尤其重要。首先,光線本身就可以影響空間氛圍帶給人們的舒適度；其次,光再烘托氣氛、表現(xiàn)主題方面具有創(chuàng)造力的力量,能夠表達一種特定的空間環(huán)境氛圍；最后,對于療養(yǎng)院康復環(huán)境而言,合理的光環(huán)境設計能夠夠給療養(yǎng)者帶來積極的康復作用,并建立環(huán)境、社會、精神生活的聯(lián)系,更好的體現(xiàn)新健康

14、觀念中療養(yǎng)者的深層次需求。3.2.3景觀環(huán)境與氣氛營造通過景觀環(huán)境對療養(yǎng)類建筑進行氣氛營造需要從建筑之外的大環(huán)境和建筑之內被建筑容納的小環(huán)境入手。這其中包括的范圍非常廣泛,如大自然的湖光山色、丘壑林海、自然的花草或人造的小品、設施等,都統(tǒng)稱為景觀環(huán)境。人從本性上講應該是屬于自然的,如果把整個世界看作一個整體的話,自然應該是這個整體當中不可缺少的一部分,人有回歸自然的傾向性。高度的工業(yè)化使人們厭倦了簡單枯燥的城市生活,進而向往一種回歸自然的生活方式,一種人性化的建筑環(huán)境。4療養(yǎng)空間設計4.1居住空間的設計方法 療養(yǎng)者大部分時間都在療養(yǎng)居住空間中進行休息、治療和恢復,此類空間是療養(yǎng)院的重要組成細胞

15、。療養(yǎng)院要從三方面對其進行重點關注,即：遵循使用者的行為規(guī)律設置空間,使得空間最大限度的滿足療養(yǎng)者,形成良好的生活方式；充分關注療養(yǎng)者的私密性；更多的關注與療養(yǎng)者的心理狀態(tài),滿足其精神需求,達到最好的療養(yǎng)效果。給療養(yǎng)者提供一個全面、系統(tǒng)的療養(yǎng)居住空間。4.2公共空間設計方法療養(yǎng)空間中的公共空間承載著療養(yǎng)者的日?？祻突顒?療養(yǎng)院公共療養(yǎng)空間的設計應著重強調療養(yǎng)者心理的舒適度,使其產生心理愉悅感,達到更好的康復療養(yǎng)的目的。5醫(yī)療空間的設計5.1門診空間設計門診的功能是供醫(yī)生診斷處置之用,療養(yǎng)院的門診空間則承擔了更多的保健功能、咨詢功能、健康引導等健康保健功能。如：健康檢查、防癌普查、健康引導等空間

16、的設置。療養(yǎng)院門診同大多數(shù)醫(yī)療機構一樣,一般多臨近門廳入口設置,而對于群體建筑則不至于臨近場地主入口。方便療養(yǎng)者的治療、檢查身體以及入住指導等。5.2急診空間設計療養(yǎng)主要是防止疾病、促進康復、增強體質、形成健康生活方式的過程。在療養(yǎng)過程中,療養(yǎng)者有可能出現(xiàn)某些危急事件諸如惡性心率失常等所導致的心臟驟停等急癥。但是頻率很低。因此在針對急診空間的設計時,要充分考慮到此類事件發(fā)生的可能性和頻率性。雖然在療養(yǎng)院中的急診空間使用頻率極低,但是此類空間的設置確是必不可少的,必須要做到小而全,全而精,以便應對突發(fā)緊急情況。急診部的入口應該明顯易找,出入口宜設有大廳,大廳和入口都要保證寬敞便于推車、推床,并考

17、慮無障礙設計,包括路標標識系統(tǒng)和相關的輔助設施。門診和急診通常獨立且毗鄰設置,二者之間一般都會布置化驗、藥房,并分設窗口以利資源共享。5.3診療空間設計診療空間是對療養(yǎng)員進行檢查診斷和相應治療的場所,是療養(yǎng)院現(xiàn)代化醫(yī)療器械設備相對集中的地方,一般設置放射、檢驗、藥械、功能檢查科室,還可有水療、體療、泥療、蠟療等特殊科室,其設計原則要根據(jù)這些診療科室的特點、器械安裝操作要求而定。作為醫(yī)療空間的主要組成部門,在療養(yǎng)院中,診療空間主要是對療養(yǎng)者進行日常的身體檢查以及日常的理療服務,因此診療部門既要與公共療養(yǎng)空間聯(lián)系密切又要與護理部分臨近。在一般情況下診療空間位于整個園區(qū)的中間部位,保證其良好的便捷性

18、和可達性。5.3.1護理單元中醫(yī)療空間設計護理單元中的醫(yī)療空間主要包括：護士站、醫(yī)輔用房等空間。1護士站設計護士站是護士的工作空間,療養(yǎng)院中的護士站主要包括接待和探視病人,新健康觀念下的療養(yǎng)院中的醫(yī)療空間更多的增加了健康咨詢、健康引導等作用。護士站同診療空間不同,其空間布置需要一定的開敞性,以便醫(yī)療者可以更及時、迅速的為療養(yǎng)者提供需求；同時,為了盡量保護療養(yǎng)者的自尊,盡量做到隱形的服務。需要護士站的通透性比較強,邊界要透明甚至消失,類似于服務臺的存在；同時要結合休息和綠化空間布置,有利于診療地點的選擇和療養(yǎng)者心態(tài)的平緩。護士站的布置一般隨護理單元的空間形成而變化,布局形式多為開敞式。但是遵循的原則為：盡量提高護士的工作效率,縮短巡視距離。護士站的布置通常分為三種：內廊、側廊式護士站布置,復數(shù)式護士站布置和大廳式護士站布置。醫(yī)輔用房設計醫(yī)輔用房包括治療室、處置室、換藥室、配餐、醫(yī)生辦公室、值班室、污洗室等。對于這些用房采取少而精、集全功能于一身但是分散布置的形式。護士