冷凝集與冷凝集素

1、1.冷凝集與冷凝集素的概念冷凝集（cold agglutination）是指由自身抗體引起的，紅細(xì)胞在冷環(huán)境中的凝集成團(tuán)的現(xiàn)象。冷凝集反應(yīng)一般出現(xiàn)在 31以下，在 04時(shí)最強(qiáng)，紅細(xì)胞凝集最明顯；隨溫度的升高，抗原抗體復(fù)合物逐漸解離，凝塊消失。冷凝激素（cold agglutinin）是指是冷反應(yīng)型抗紅細(xì)胞抗體，中都存在低效價(jià)的冷凝集素，參考范圍：效價(jià)1：32。2.冷凝集素的特點(diǎn)通常為 IgM 型單克隆抗體，繼發(fā)于病毒感染的可有 IgG。與紅細(xì)胞膜相關(guān)抗原反應(yīng)溫度需低于31，在04時(shí)明顯增強(qiáng)。當(dāng)抗體滴度高膜破裂而溶血。3.冷凝集素產(chǎn)生與冷凝集形成機(jī)制冷凝集素產(chǎn)生機(jī)制：白血病，惡性淋巴瘤，全身性紅

2、斑狼瘡，特發(fā)性血小板減少性紫癜，肝硬化，血吸蟲(chóng)病，絲蟲(chóng)病，瘧疾，非洲錐蟲(chóng)病，非典型肺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥等，均可出現(xiàn)冷凝集素增高。這些疾病產(chǎn)生冷凝激素的機(jī)制可能各不相同的。一般認(rèn)為，肺炎I活性結(jié)1 / 3體。發(fā)生改變，某些抗原決定簇顯露，能與相應(yīng)抗體結(jié)合。這就是冷凝集失的原理。4.冷凝集素臨床評(píng)價(jià)：就有冷凝集素，但常人并不發(fā)生溶血。在慢性淋巴增生疾病、感染和(一般為 K輕鏈或 A輕鏈型)?？筛哌_(dá) 1：1000 以上，而輕度增高常見(jiàn)于非特異性炎癥，問(wèn)質(zhì)性肺炎，自身免疫性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，非霍奇金淋巴瘤等。冷凝集素測(cè)定效價(jià)明顯升高并伴有血清觸珠蛋白降低和血清別。因?yàn)榇蠖鄦慰寺⌒缘睦淠?，均有明顯的溶血，以至于出現(xiàn)直接抗人球蛋白試驗(yàn)的階性。冷凝集素效價(jià)過(guò)高，可以導(dǎo)致血交叉配血不合，需要經(jīng) 37溫浴后輸給受血者。2 / 35.冷凝集與檢驗(yàn)工作 37生理鹽水洗滌的紅細(xì)胞3 a.采用患者全血經(jīng)4放置1h后分離的血清;b.將反應(yīng)管放37水浴5 分鐘后觀察結(jié)果。3）交叉配血。交叉配血存在冷凝集現(xiàn)象時(shí)，我的措施，或決定是否輸血。在時(shí)，或觀察到標(biāo)