安全用藥5-服藥-蘭花-wzlz

1、2021/9/131安全用藥2021/9/132第 5 輯服藥法2021/9/133請(qǐng)賞蘭花2021/9/134口服(per os)給藥是最常用的給藥途徑.小腸內(nèi)pH接近中性,粘膜吸收面廣,緩慢蠕動(dòng)增加藥物與粘膜接觸機(jī)會(huì),是主要吸收部位.2021/9/135藥物吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟.有些藥物首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化,減少進(jìn)入體循環(huán)量,叫做首關(guān)消除或首過作用.2021/9/136多數(shù)藥物口服雖然方便有效,但其缺點(diǎn)是吸收較慢,欠完全,不適用于在胃腸破壞的,對(duì)胃刺激大的,首關(guān)消除多的藥物,也不適用于昏迷及嬰兒等不能口服的病人2021/9/137 服藥方法是否適宜和藥品的副作用是同樣需要注意的,如果

2、服藥方式不適,時(shí)間不正確,與飲食搭配不合理,不僅影響藥效的發(fā)揮,甚至可能導(dǎo)致意想不到的危險(xiǎn)。2021/9/138 有資料表明:我國每年有500萬人因錯(cuò)誤服藥方法而住院治療，其中20萬人因此喪命。2021/9/139服藥法如“一日三次”是根據(jù)人體內(nèi)代謝速率規(guī)定的,意思是在一天24小時(shí)內(nèi),每8小時(shí)服一次,以保證一定的血藥濃度.如果隨一日三餐服藥,白天血藥濃度過高,會(huì)給人體帶來危險(xiǎn),而夜晚又達(dá)不到治療的濃度一日三次在一天24小時(shí)內(nèi),每8小時(shí)服一次2021/9/1310但實(shí)慣仍是按日常三餐為每天給藥三次的時(shí)間2021/9/1311“飯前服用”即餐前1小時(shí)服用,飯前有空腹之意.如果餐前吃了一些食物,則這

3、個(gè)飯前已不是真正意義的飯前了.2021/9/1312 “飯后服用”是指在餐后半小時(shí)服藥,利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收飯后服用餐后半小時(shí)服藥2021/9/1313如果在飯前已吃了食物則也不必非等到飯后再吃藥了2021/9/1314空腹服藥一般于晨起或晚睡前的空腹時(shí)段服藥2021/9/1315睡前服藥一般于晚睡前半小時(shí)服藥2021/9/1316 如果躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥.甚至損傷食道壁. 坐位 或站姿服藥2021/9/1317 藥水或藥片或藥粉放在口中即用白開水送服,如果不飲水送藥,直接將藥物干吞下去,可能損傷食道,另

4、外因?yàn)闆]有水來溶解藥物,會(huì)影響藥物的吸收.飲水送藥2021/9/1318 茶水,果汁,牛奶等飲料都不能用于服藥,因?yàn)橛锌赡芘c藥物發(fā)生作用,影響療效甚至發(fā)生危險(xiǎn) 不宜用飲料送藥2021/9/1319喝水過多會(huì)稀釋胃液,不利藥物的溶解吸收.對(duì)于固體藥物,一般用一小杯溫開水即可服藥后喝水不宜過多2021/9/1320藥物服用后需要 30-60分鐘,才能被胃腸溶解吸收發(fā)揮作用.這時(shí)需要血液參與循環(huán).如果馬上運(yùn)動(dòng)將會(huì)導(dǎo)致胃腸血液供應(yīng)不足,減弱藥效服藥后不應(yīng)立刻運(yùn)動(dòng)2021/9/1321藥片不宜掰碎吃或用水溶解后吃這樣不僅影響療效,還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng).例如阿斯匹林腸溶片沒有了腸溶衣,就無法安全地達(dá)到腸

5、道,在胃里就溶解了. 一些緩釋藥片掰碎后,加速溶解,就不可能慢慢釋放.用水溶解后再服也有同樣的不良反應(yīng)。除非醫(yī)生有囑咐或說明書允許.2021/9/1322如降血壓藥,抗心絞痛藥,服藥期間忌飲西柚汁和高鹽食品.例如服用西樂地平如又喝西柚汁,就能將體內(nèi)血藥濃度提高134%,相當(dāng)服用兩倍多的藥,明顯過量.吃高鹽食物會(huì)引起血壓升高,降低降壓療效,加重心絞痛程度.服藥期間需注意飲食禁忌2021/9/1323苦味健胃藥助消化藥服藥期間忌食甜食.苦味藥通過刺激末梢神經(jīng)反射性分泌唾液,胃液達(dá)到幫助消化促進(jìn)食欲的目的.糖和甜食可以掩蓋苦味,降低藥效.還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),降低其有效成分含量服藥期間

6、忌食甜食.2021/9/1324鈣補(bǔ)充劑服用期間忌食草酸豐富的菠菜,茶,杏仁等.草酸與鈣結(jié)合,無法吸收,形成結(jié)石建議服用鈣片前后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜或先將菠菜煮一下,待草酸鉀溶解于水,將水倒掉后再食用 2021/9/1325鐵補(bǔ)充劑 服用期間忌食過多油脂,以免削弱補(bǔ)鐵效果2021/9/1326碘補(bǔ)充劑 服用期間忌食菠菜,桃,梨,它們會(huì)阻礙碘進(jìn)入甲狀腺2021/9/132739/72服藥期間忌飲酒,酒精進(jìn)入人體后,需要被氧化成乙醛,再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉.這類藥物會(huì)阻礙乙醛氧化,導(dǎo)致乙醛蓄積,加重頭痛.酒精還使人昏昏欲睡,與巴比妥的藥效重疊治療頭痛藥2021/9/1328抗抑郁藥,痢特靈,抗結(jié)

7、核和抗腫瘤藥 服藥期間忌吃香蕉,奶酪,豆?jié){,啤酒等含酪胺較多的食品.這些藥含有MAO抑制劑,遇到酪胺,會(huì)使血壓異常升高,產(chǎn)生惡心嘔吐,腹泄,呼吸困難等癥狀2021/9/1329任何藥物 都忌煙 服用任何藥物后的30分鐘內(nèi)都不能吸煙。因?yàn)闊焿A會(huì)加快肝臟降解藥物的速度,導(dǎo)致血液中藥物濃度不足,難以充分發(fā)揮藥效.試驗(yàn)證實(shí),服藥后30分鐘內(nèi)吸煙,血藥濃度約降至不吸煙時(shí)的1/202021/9/1330因?yàn)榕Ｄ虝?huì)降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮.而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用服用抗生素前后2小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁2021/9/

8、1331 抗過敏藥 忌食奶酪或肉制品服用抗過敏藥物期間忌食奶酪,肉制品等富含組氨酸的食物.因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解.因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈頭痛,心慌等不適癥狀2021/9/1332服用止瀉藥物,不能飲用牛奶。因?yàn)榕Ｄ滩粌H降低止瀉藥藥效,其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀止瀉藥忌飲牛奶2021/9/1333服用利尿劑期間,鉀會(huì)在血液中滯留.若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉或橘子,體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重,易誘發(fā)心臟,血壓方面的并發(fā)癥利尿劑忌食香蕉或橘子2021/9/1334服用滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜因?yàn)樘}卜有破氣作用，會(huì)減弱滋補(bǔ)功效2021/9/1335降壓藥忌西柚汁服用降壓藥期間不能飲用西柚汁.因?yàn)槲麒种械蔫制に爻煞謺?huì)影響肝臟中某種酶的功能,而這種酶與降壓藥的代謝有關(guān),將造成血液中藥物濃度過高,副作用大大增加。2021/9/1336多酶片忌用熱水送服酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分.酶活性蛋白遇熱水后即凝固變性,失去應(yīng)有的助消化作用,因此服用多酶片時(shí)最好用低溫水送服 2021/9/1337使用維生素C忌食蝦