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文檔簡介
1、車旭東刮痧治療常見病第1頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三刮痧作用: 活血化瘀、益氣扶正、理筋通絡(luò)、開竅益神,驅(qū)邪排毒、退熱解驚、促進(jìn)新陳代謝,調(diào)節(jié)免疫能力、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。 第2頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三對外感性疾病,疼痛性疾病,骨關(guān)節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾病,均有較好的防治效果。在不能及時服藥或不能進(jìn)行其他治療方法時,更能發(fā)揮它的治療效用。故值得進(jìn)一步總結(jié)推廣,擴(kuò)大應(yīng)用范圍。刮痧作為中醫(yī)臨床四大特色技能之一,已被列入全科醫(yī)學(xué)教材. 第3頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三一、刮痧療法的種類刮痧法、撮痧法
2、、挑痧法和放痧法。刮痧法是最常用的一種方法,根據(jù)臨床應(yīng)用不同分為直接刮法和間接刮法兩種。第4頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(1)直接刮法是用刮具直接接觸患者膚,在體表的特定部位反復(fù)進(jìn)行刮拭。(2)間接刮法是先在病人將要刮拭的部位放一層毛巾或棉布,覆蓋在其刮拭部位皮膚上,然后再在布上進(jìn)行刮拭,使局部出痧,多用于小兒、老年、體弱、及某些皮膚病患者。第5頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三二、基本操作方法(一)刮痧器具的選擇根據(jù)病癥和刮痧部位的不同,選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。第6頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三1、刮痧的選擇(1
3、)橢圓形刮痧板:呈板圓形或月圓形,邊緣光滑,宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。(2)方形刮痧板:一側(cè)薄而外凸為弧形,對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形,呈方形,宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。第7頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(3)缺口形刮痧板:邊緣設(shè)置有缺口,以擴(kuò)大特殊部位的接觸面積,減輕疼痛,宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。(4)三角形刮痧板:呈三角形、棱角處便于點穴,宜用于胸背部肋間隙、四肢未端部位刮痧。(5)梳形刮痧板:呈梳子狀,便于接觸頭皮,保護(hù)頭發(fā),宜用于頭部刮痧。第8頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三2、刮痧介質(zhì)的選擇(1)刮痧油是
4、中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑,具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧,以及潤滑護(hù)膚增效等作用。宜用于成人刮痧,或刮痧面積大者,或皮膚干燥者。(2)刮痧乳是天然植物合成的乳劑,具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、潤滑護(hù)膚增效的作用。宜用于兒童刮痧,或面部刮痧,第9頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(3)還可以常用水劑、油劑、滑石粉,如病人在發(fā)熱時可用溫開水或白酒,常見病可用香油或其它植物油?;虬喂捱M(jìn)行走罐時。第10頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(二)握持刮痧板方法根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小,使用便于操作的握板方法。一般為單手握板,將刮痧板
5、車放置掌心,一側(cè)由拇指固定,另一側(cè)由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定(圖1)。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45為宜。第11頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三第12頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三第13頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(三)刮痧的次序:選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足,先胸腹后勤部背腰,先上肢后下肢,逐步按順序刮痧。全身刮痧者,順序為:頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者,如頸部刮痧順序為頭、頸、肩、上肢;肩部刮痧順序為頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧順序為背
6、腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。第14頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(四)刮痧的方向總原則為由上向下,由內(nèi)向外,單方向刮拭,盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法,由前向后(圖2);面部一般由正中向兩則,下頜向外上刮拭(圖3);胸部正中應(yīng)由上向下,肋間則應(yīng)由內(nèi)向外(圖4);背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下,逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展(圖5、6、7);四肢宜向末梢方向刮拭(圖8、9)。第15頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三圖3面部刮拭方向 圖4胸部刮拭方向第16頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三圖5腹部刮拭方向 圖6肩背部刮拭 第17頁,共49頁
7、,2022年,5月20日,11點1分,星期三圖7背部刮拭方向 圖8上肢刮拭方向第18頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三圖9下肢刮痧方向第19頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(五)刮痧的補(bǔ)瀉方法刮痧的補(bǔ)瀉手法刮痧療法分為補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。它的補(bǔ)瀉作用,取決于操作方力量的輕重、速度的緩急、時間的長短、刮拭的快慢、刮拭的方向等諸多因素。 第20頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(1)補(bǔ)法是指能鼓舞人體的正氣,使低下的機(jī)能恢復(fù)旺盛的方法。刮拭按壓力小(輕),刮拭速度慢,刺激時間較長,向心臟方向的手法為補(bǔ)法。適用于年老、體弱、久病
8、、重病和體形瘦弱之虛證患者。第21頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(2)瀉法是指能疏泄病邪、使亢進(jìn)的機(jī)能恢復(fù)正常的方法。刮拭按壓力大(重),刮拭速度快,刺激時間較短,背離心臟方向的手法為瀉法。適用于年輕、體壯、新病、急 第22頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三病或形體壯實之實證患者。(3)平補(bǔ)瀉法介于是補(bǔ)法和瀉法之間。有三種刮拭方法。第一種為按壓力大,刮拭速度慢。第二種為按壓力小,刮拭速度快。第三種為按壓力中等,速度適中。常用于正常人保健或虛實兼見證的治療。第23頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三另外,選擇痧痕點個數(shù)少者為補(bǔ)法
9、,選擇痧痕點數(shù)量多者為瀉法。操作的方向順經(jīng)脈運(yùn)行方向者為補(bǔ)法;操作的方向逆經(jīng)脈運(yùn)行的方向者為瀉法。刮痧后加溫炙者為補(bǔ)法;刮痧后加拔罐者為瀉法。(六)刮痧的時間第24頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程:1、每個部位一般刮試2030次,通常一個患者選35個部位;局部刮痧一般1020分鐘,全身刮痧宜2030分鐘。2、兩次刮痧之間宜間隔36天,或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜;若病情需要,或刮痧部位的痧斑未退,不宜在原部位進(jìn)行刮試,第25頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三可另選其它相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。3、急性病痊愈為
10、止,一般慢性病以710次為一療程。(七)刮痧的程度刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度:1、刮痧時用力要均勻,由輕到重,以能夠承受為度。第26頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化,或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點,或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化,并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者,不可強(qiáng)求出痧。第27頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(八)刮痧手法根據(jù)病證和刮痧部位的不同,刮痧操作的力量大小、速度快慢、刮拭方向、刮痧板邊角接觸部位以及刮痧配合手法應(yīng)有所不同。刮痧手法分類如下:第28頁,共49頁,2
11、022年,5月20日,11點1分,星期三(1)輕刮法:刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小,被刮者無疼痛及其他不適感覺。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅,無瘀斑。此法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。1、按力量大小分類第29頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(2)重刮法:刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大,以患者能承受為度。此法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)者以及辯證屬于實證、熱證的患者。第30頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三2、按移動速度分類(1)快刮法:刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強(qiáng)壯者,主
12、要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。第31頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(2)慢刮法:刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。此法宜用于體質(zhì)虛弱者,主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于內(nèi)科、體虛的慢性病患者。第32頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三3、按刮拭方向分類(1)直線刮法:又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進(jìn)行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位,如背部、胸腹部、四肢部位。第33頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(2)弧線刮法:刮拭方向呈弧線形,刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕,操
13、作時刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。第34頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三4、按刮痧板接觸體表部位分類(1)摩擦法:將刮痧板與皮膚直接緊貼,或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動,或直線式往返移動,使皮膚產(chǎn)生熱感。此法宜于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位,如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部;也可用于刮痧前,使患者放松。第35頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(2)梳刮法:使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭,刮痧板或刮痧梳與頭皮呈45角,動作宜輕柔和緩,如梳頭狀,故名梳刮法。此
14、法宜于于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。第36頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(3)點壓法:又稱點穴手法。用刮痧板的邊角直接點壓穴位,力量逐漸加重,以患者能承受為度,保持?jǐn)?shù)秒后快速抬起,重復(fù)操作510次此法宜于肌肉豐滿處的穴位,或刮痧的力量不能深達(dá),或不宜直接刮拭的骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位,如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。第37頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(4)按揉法:刮痧板在穴位處做點壓按揉,點下后做往返來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時刮痧板應(yīng)緊貼皮膚不滑動,每分鐘按揉50100次。此法宜用于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交
15、等穴位。第38頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(5)角刮法:使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚,與體表面45角,自上而下或由里向外刮拭。手法要靈活,不宜生硬避免用力過猛而損傷皮膚。此法宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)經(jīng)筋部位,骨突周圍、肩部穴位,如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等。第39頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(6)邊刮法:將刮痧板的長條棱邊,與體表接觸成45角進(jìn)行刮拭。此法宜用于對大面積部位的刮拭,如腹部、背部和下肢等。第40頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三(九)出現(xiàn)暈刮如何處理如果在刮痧過程中,患者出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出
16、冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷、惡心欲吐或神昏撲倒等暈刮現(xiàn)象,應(yīng)及時停止刮試,迅速讓患者平臥,取頭低腳高體位。讓患者飲用一杯溫糖開水,并注意保溫。迅速用刮痧刮拭患者百會穴(重刮)。第41頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三人中穴(棱角輕刮)、內(nèi)關(guān)穴(重刮)、足三里(重刮)、涌泉穴(重刮)。靜臥片刻即可恢復(fù)。對于暈刮應(yīng)注意預(yù)防。如初次接受刮痧治療、精神過度緊張或身體虛弱者,第42頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三應(yīng)做好解釋工作,消除患者對刮痧的顧慮,同時手法要輕即用補(bǔ)法。若饑餓、疲勞、大渴時,不要對其刮痧,應(yīng)令其進(jìn)食、休息、飲水后再予刮拭。施術(shù)者在刮痧過程中要
17、精神專注,隨時注意病人的神色,詢問病人的感受,一旦有不適情況應(yīng)及時糾正或及早采取處理措施,以防出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。第43頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三一、常見病癥的刮痧療法內(nèi)科病癥:感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等,急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、 第44頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三水腫,各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等,諸如:神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。除慎用癥和禁忌癥以外的各種病癥,包括一些疑難雜癥均可用全息經(jīng)絡(luò)刮痧法治療。 外科病癥:以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥,如急性扭傷,感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛 ,第45頁,共49頁,2022年,5月20日,11點1分,星期三各種骨關(guān)節(jié)疾病,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,落枕,慢性腰痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,股骨頭壞死,外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕
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