胰島素抵抗功能醫(yī)學

1、 功效醫(yī)學指導下健康管理和潤診所李琳第1頁 功效醫(yī)學指導下健康管理胰島素抵抗第2頁身高：173 體重：93.1kgBMI：31.18腰圍：113 cm我每年都體檢，查不出來病第3頁第4頁第5頁糖化血紅蛋白空腹血糖+胰島素餐后2h血糖+胰島素臨床檢測：胰島素抵抗指數(shù)=6.111.5122.5=3.12胰島素抵抗指數(shù)=空腹血糖空腹胰島素22.52.69 被認為是胰島素抵抗第6頁胰島素抵抗第7頁健康到疾病過程健康亞健康亞疾病疾病臨床治療胰島素抵抗介于疾病邊緣健康有活力有癥狀無指標異常指標異常，未診療疾病病理指標異常診療為疾病健康管理第8頁功效醫(yī)學健康管理流程教授問診健康干預計劃執(zhí)行與隨訪功效醫(yī)學干預

2、方案健康評定功效醫(yī)學個性化檢測第9頁遺傳史：父親糖尿病飲食不規(guī)律無運動習慣經(jīng)常熬夜加班工作壓力非常大吸煙、飲酒一、教授問診第10頁胰島素敏感性測試全套腎上腺皮質壓力測試線粒體功效評定檢測項目：二、功效醫(yī)學檢測第11頁第12頁胰島素敏感性檢測碳水化合物代謝葡糖糖-胰島素交互作用37 下降 38%果糖敏感性 4934%鉻40 下降 40% 果糖敏感性 鉻葡糖糖-胰島素交互作用 第13頁皮質醇在身體內(nèi)含有各種主要功效：包含蛋白質、碳水化合物、脂肪代謝、生理/心理壓力調(diào)整、抗發(fā)炎功效、血壓維持，免疫功效調(diào)整等。過多皮質醇會造成胰島素抵抗。腎上腺皮質壓力檢測第14頁第15頁第16頁-羥基丁酸升高：當胰島

3、素利用障礙、脂肪酸代謝過剩時，大量乙酰輔酶A除了進入三羧酸循環(huán)外，還能夠在線粒體內(nèi)生成酮體（乙酰乙酸、BHBA、丙酮）。該指標升高時，考慮糖代謝功效下降，是否存在胰島素抵抗和鉻缺乏問題。考慮補充肉堿、維生素 B2 、鉻。第17頁檸檬酸升高提醒可能存在精氨酸缺乏和氨代謝障礙，可考慮補充精氨酸；順烏頭酸升高提醒順烏頭酸酶活性降低，該酶需要鐵、半胱氨酸作輔酶，可考慮適量補充。檸檬酸和順烏頭酸均升高提醒 CoQ10 功效不良。第18頁三、 健康評定：線粒體功效下降胰島素敏感性減弱腎上腺壓力過大不良生活習慣第19頁合理膳食1科學運動2控制體重3平衡壓力4生活習慣5健康提升 從現(xiàn)在開始四、功效醫(yī)學整體處理

4、方案： 功效營養(yǎng)素6第20頁五、健康干預計劃執(zhí)行與隨訪飲食是否調(diào)整？睡眠是否調(diào)整？運動是否堅持？健康教育和勉勵營養(yǎng)素是否按時服藥，是否出現(xiàn)問題？第21頁 膳食方案意義：控制食物GI值，維持血糖平穩(wěn)合理搭配，補充營養(yǎng)控制熱量，減輕體重膳食標準：合理選擇和搭配食物：低GI食物與高GI食物合理搭配食物多樣化：天天盡可能攝入更豐富食物是確保營養(yǎng)前提進餐次序：先吃蔬菜、菌類，再吃肉類和主食進餐速度：細嚼慢咽，進餐不宜過快，每餐20分鐘選擇有功效食物，重視整體膳食模式而非單一食物第22頁第23頁低GI食物：指血糖指數(shù)小于55食物，如酸奶、蘋果、菜豆等。高GI食物：指血糖指數(shù)大于70食物，如甜品、白面包、蜂

5、蜜等。第24頁每餐提議攝取2-3種蔬菜，不一樣顏色堅果、油脂適量肉類選擇海鮮、瘦肉、豆類和乳制品主食提議增加粗糧、薯類水果在兩餐之間吃蔬菜水果主食肉蛋奶堅果第25頁第26頁消耗卡路里，減輕體重提升肌肉對胰島素敏感性促進機體新陳代謝舒緩壓力安全第一：不超出最大心率170-年紀每七天2-3次有氧運動，時間30分鐘每七天1-2次力量訓練，強度適度運動方案意義：運動標準:第27頁第28頁第29頁第30頁三、控制體重第31頁降低壓力起源學會放松保持好心態(tài)四、平衡壓力旅行按摩冥想聽音樂第32頁不吸煙，少飲酒吸煙產(chǎn)生自由基，加重體內(nèi)炎癥反應飲酒影響肝臟功效按時作息充分睡眠荷爾蒙分泌存在晝夜節(jié)律遵照人體生物鐘定時休息降低環(huán)境荷爾蒙選擇應結果蔬降低食用塑料制品五、其它生活方式第33頁六、功效醫(yī)學營養(yǎng)素平衡腎上腺:蟲草、紅景天支持線粒體功效:B族維生素、CoQ10、硫辛酸、肉堿胰島素受體敏感性:鉻、鎂