疾病預(yù)防黃金講座

1、疾病預(yù)防黃金講座第1頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五2003 年9月19日 Hippocrates 日謹(jǐn)以這次講座獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)之父- Hippocrates 。 因?yàn)樗尼t(yī)學(xué)工作和他發(fā)現(xiàn)的藥物。Hippocratic 的誓言被現(xiàn)在所有醫(yī)學(xué)學(xué)校在畢業(yè)典禮上使用。Hygeia 希臘神話中的健康女神Hygiene 關(guān)于保健和改善衛(wèi)生的科學(xué)第2頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五目標(biāo)定義疾病的預(yù)防和強(qiáng)調(diào)它在全球衛(wèi)生的重要性2. 討論在超級(jí)課程Supercourse中網(wǎng)絡(luò)的重要性并開始組織基于因特網(wǎng)的全球疾病預(yù)防活動(dòng)3. 向全世界100萬個(gè)教師，學(xué)生和專業(yè)人士分發(fā)

2、疾病預(yù)防的黃金講座第3頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五疾病預(yù)防的定義旨在根除，消滅，或者最大限度地縮小疾病和殘疾的影響的行動(dòng)。 疾病預(yù)防的概念最好被定義在不同的層次上，傳統(tǒng)地被稱為主要的、次要的、和第三層次的預(yù)防 流行病學(xué)詞典，第4 版， John M. Last 編輯 第4頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五公共健康和衛(wèi)生 二十世紀(jì)的成就：在衛(wèi)生措施方面的改進(jìn) 在食物處理方面的改進(jìn) ( 冷藏) 在用水和污水處理方面的改進(jìn)在接種疫苗方面的改進(jìn) 第5頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五不斷提高的人口平均壽命 資料來源: United

3、 Nations (U.N.) Population Division, Demographic Indicators, 1950-2050 (The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996). 第6頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五疾病預(yù)防和宗教信仰 洗手 觸摸了被污染的，不清潔的東西后應(yīng)立即洗手。飯前應(yīng)洗手。預(yù)言家 , Peace Be Upon Him, 曾經(jīng)說過：“無論誰因?yàn)閹е呐K手睡覺而受到傷害，不能怪別人，只能怪自己”預(yù)言家 , Peace Be Upon Him，“飯前要洗手”第7頁，共29頁，2022年，5月20日，8

4、點(diǎn)32分，星期五歷史上的全球疾病預(yù)防活動(dòng)急性傳染病的病原體模型 第8頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五疫苗接種的使用鏈霉素被使用Koch鑒定出結(jié)核桿菌 結(jié)核病 的死亡率 ， 1860-1960，美國，來源： 美國人口普查局，美國的歷史統(tǒng)計(jì)； 殖民時(shí)期到1970( 華盛頓特區(qū)： 政府印刷所， 1975)，第 1 部分 58，63頁。 備注： 1860到 1900年馬薩諸塞州的數(shù)據(jù)第9頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五衛(wèi)生革命和公共衛(wèi)生的蓬勃發(fā)展衛(wèi)生革命改變了我們從遠(yuǎn)古到現(xiàn)在就熟知的世界的疾病的分布第10頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，

5、星期五1850-1970年，英國和威爾士，不足15歲兒童麻疹的死亡率， 資料來源: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96. 第11頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五Epidemiologic Transition墨西哥傳染病的下降和NCDs的上升DiarrheaMalariaTBTyphoidCHDCA第12頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五第13頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星

6、期五古巴的預(yù)防計(jì)劃的成功例子接種疫苗計(jì)劃結(jié)果 POLIO(骨髓灰質(zhì)炎) 消滅于1962年DIPHTHERIA(白喉) 消滅于1969年 NEWBORN TETANUS (新生兒破傷風(fēng)) 消滅于1972年 CONGENITAL RUBELLA(先天風(fēng)疹) 消滅于1989年 MENINGITIS POST MUMPS(腦膜炎后流行性腮腺炎) 消滅于1989年 MEASLES(麻疹) 消滅于1993年WHOOPING COUGH(百日咳) 傳染終止于1994年RUBELLA 風(fēng)疹 傳染終止于1995年MUMPS 流行性腮腺炎 傳染終止于1995年患病率MENINGOCOCCICAL DISEASE(

7、腦膜炎類疾病) 降低了93% TYPHOID FEVER(傷寒) 降低了75%B HEPATITIS(乙型 肝炎) 降低了52%第14頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五介紹宮頸癌是全球婦女中是第2 常見的癌癥由于缺乏有效的篩檢機(jī)制，在發(fā)展中國家宮頸癌死亡率更高第15頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五控制瘧疾的費(fèi)用 政府每年投資99，970 美元保護(hù)疫區(qū)340萬人，人均合3美分 人口血液調(diào)查 ( 監(jiān)控) - 25%載體監(jiān)控 (策略知識(shí)) - 12%病例管理( 疾病傳播控制) -60%社區(qū)每病例4.18美元 占費(fèi)用83%( = 10 天收入； 1/3 的

8、藥費(fèi)，超過 1/3 收入丟失)。 政府支付每個(gè)病人17% 的費(fèi)用，并且建立處理系統(tǒng)和病例管理標(biāo)準(zhǔn) 第16頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五愛滋病對(duì)5歲以下孩子死亡率影響的估計(jì)- 某些非洲國家， 2010 資料來源 : US Bureau of the Census250200150100500per 1000 live birthswith AIDSBotswanaKenyaMalawiTanzaniaZambiaZimbabwewithout AIDS第17頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五NZFRANSPNUSSRCHNSINGHKUSAAUST

9、CANFINITYSCOT7505002500不同國家 ，1970 和1993，35-74歲男性 冠心病死亡率 ( 比率/ 100，000) JPN第18頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五“基因給槍上膛，是生活方式扣動(dòng)了扳機(jī)”Dr. Elliot Joslin生活方式第19頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五Mean LDL-C level at follow-up (mg/dL)最近的statin試驗(yàn)里的CHD 和LDL - C 之間的關(guān)系 05101520253090110130150170190210% withCHD event2 Preven

10、tion1 Prevention第20頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五分子生物學(xué)革命影響到： 科學(xué) 社會(huì)學(xué) 醫(yī)學(xué) 流行病學(xué) 分子流行病學(xué) 二十一世紀(jì)的挑戰(zhàn)第21頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五疾病預(yù)防和因特網(wǎng)： 因特網(wǎng) 流行病 Number of Internet users (millions)年份第22頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五方法：超級(jí)課程模型在 Alexandria 的老師在 Tanzania 的老師在 Cairo的老師在 Paris 的老師在 Pittsburgh 的老師在 Moscow 的老師第23頁，共

11、29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五Telepreventive MedicineTele-Medicine為健康群眾預(yù)防疾病設(shè)計(jì)的便宜的低、高寬帶系統(tǒng)為少數(shù)有病的人治愈疾病設(shè)計(jì)的昂貴的高帶寬系統(tǒng)第24頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五Supercourse Lecture Growth第25頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五結(jié)論通過衛(wèi)生和預(yù)防的改進(jìn)，人口平均壽命在上個(gè)世紀(jì)得到很大的提高過去和將來預(yù)防的成功取決于遍布全球衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)人士的交流和切磋基于因特網(wǎng)的信息分享是疾病預(yù)防和一個(gè) 金色 世界的關(guān)鍵第26頁，共29頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)32分，星期五疾病預(yù)防的將來是什么 ? 疾病預(yù)防的全球化疾病預(yù)防工作者網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，知識(shí)和智慧的分享 請(qǐng)轉(zhuǎn)寄此黃金講座給你的