《醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施》

1、精品文章精品文章醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)醫(yī)院管醫(yī)院環(huán)境內(nèi)大量細(xì)菌和易感人群并存的特點(diǎn)決定了醫(yī)院場所的特預(yù)防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。護(hù)理人員不僅要嚴(yán)格律已，還要管好患者及其家屬。外源性細(xì)菌污染的途徑，降低感染率。由專職人員收集后并進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒加強(qiáng)病房空氣環(huán)境的管理空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相0.584 消的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。加強(qiáng)物品消毒滅菌處理消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染的原 污染的氧氣濕化手的消毒護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前后都要徹底洗手，因。在上班時(shí)間不準(zhǔn)戴戒指、手。毒，以達(dá)到徹

2、底終末消毒的目的。減少侵襲性操作。在必須導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇毒性小、感染率低的硅膠氣2 次尿道口消毒，每日更換引流袋， 減少開放式治療3000ml 大袋生理鹽水沖洗，因重力緣5000ml 一次性引流定后沖洗液不易逆流，更有效地避免院內(nèi)感染。合理使用抗生素縮短住院時(shí)間積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)支持療法，在提高醫(yī)療質(zhì)量前提下，縮短住院時(shí)間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩(wěn)定后，應(yīng)囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪?？傊?，做好預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護(hù)人員是關(guān)鍵。只要嚴(yán)格遵循以上規(guī)則，院內(nèi)感染是可以預(yù)防和控制的，另外，應(yīng)建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)可以看出，以上預(yù)防措施大大減少

3、了醫(yī)院感染的發(fā)生。第二篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識1、檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)報(bào)告單經(jīng)消毒后方可發(fā)放。4、麻醉科可重復(fù)使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、用。5、內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，定期做細(xì)菌要做特殊消毒處理和登記。67、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等，應(yīng)定期更換消毒，濕化瓶內(nèi)用水應(yīng)每日更換。8、病室及門診各診室內(nèi)的空氣應(yīng)定期消毒，有記錄。、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾后應(yīng)徹底消毒。10、患者用具（臉盆、尿壺、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。11、病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運(yùn)送至洗衣房，不得在病房、走廊

4、內(nèi)清點(diǎn)。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規(guī)定進(jìn)行處置。12、病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。13、病區(qū)的拖布分室使用，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。14內(nèi)，由專人定時(shí)收取，日產(chǎn)日清。15色醫(yī)療廢物手提袋內(nèi)，按感染性廢物處置。16菌或高效消毒劑消毒處理后，再按感染性廢物處置。膜的器械和用品必須高水平消毒。18、特殊病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。19、使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，定期檢測。含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測、戊二醛應(yīng)每周檢測。20、醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度，作用時(shí)間及影響因素，現(xiàn)配先用。21、消毒、滅

5、菌后的器械、物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，并定期進(jìn)行監(jiān)測。22、病人的排泄物、分泌物及病房的污水，必須經(jīng)過污水處理系統(tǒng)處理凈化后排放。23、體溫表使用后，用500mg/l 的“84”消毒液或75%酒精浸泡30 分鐘后，放入消毒容器內(nèi)干燥保存?zhèn)溆?，消毒液?yīng)每日更換。24、負(fù)壓吸引器，使用前瓶內(nèi)倒入消毒液；引流瓶、瓶蓋、引流管應(yīng)每天更換消毒，晾干安裝好備用。25、無菌物品必須一人一用一滅菌。2 （紗布、呋喃西林棉球罐等）必須高壓滅菌，每天更換；安爾碘、酒精天內(nèi)用完。、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時(shí)間， 2 24 小時(shí)，并注明啟用時(shí)間，最好采用小包裝一次性使用。28、無菌、消毒物品和非無

6、菌物品必須分別放置，無菌物品必須放在無菌柜內(nèi)，有專人負(fù)責(zé)每日檢查，柜內(nèi)每日擦拭消毒。無菌物品29、無菌物品的包布必須雙層，一用一清洗。30、治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)， 治療車應(yīng)備有速干手消毒劑。、用%戊二醛浸泡器械（內(nèi)鏡，消毒需0 分鐘，滅菌需32、血壓計(jì)、聽診器等物品，應(yīng)每周用500mg/l 的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住3 象。醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為 5 類感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危 病人產(chǎn)生的垃圾等；病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)組織

7、、病理臘塊等；醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。國家法定傳染病分甲，乙，丙三類，共三十八種：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。.

8、接觸上述.1 2 防護(hù)：實(shí)施雙向防3 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理程序1、建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告制度，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；2、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)指導(dǎo)發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進(jìn)行暴露部位的處理；3、暴露部位的處理原則：如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；75%者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；酌情預(yù)防性用藥；4、處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應(yīng)做好調(diào)查記錄，記錄暴露方式、經(jīng)過，聯(lián)系電話，暴露類別，嚴(yán)重程

9、度和處理情況等，并形成文字材料，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生主管部門報(bào)告；5、追蹤根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時(shí)間，如艾滋病即在暴露后的第4 8 12 6 藥的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。;醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各個區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉感染。第二條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好；（二）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為22.5m。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；（三用于清潔、消毒

10、的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。第三條醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求：（一無菌技術(shù)操作規(guī)程；（二作衣、鞋帽、口罩；（三疑，應(yīng)當(dāng)視為污染；（四）床邊緣以下或者手術(shù)器械臺以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；（五（l 六）穿好無菌手術(shù)衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動；（七（八入手術(shù)部工作；（九）手術(shù)結(jié)束后，衣物人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。第四條手術(shù)使用的無菌醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一求；備用刀片、剪刀等器具可采用

11、小包裝壓力蒸汽滅菌；（二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；（三）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；（四定進(jìn)行分類、處理。表面的清潔處理。無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。進(jìn)行終末消毒。第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施手術(shù)室一、環(huán)境管理1、手術(shù)室人員出入管理手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單、核對無誤后進(jìn)入手術(shù)室，本科醫(yī)生（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)生）單”上注明參觀者姓名，方可進(jìn)入。3 10 人次（3）外來參觀手術(shù)者，需提前與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單1 日向醫(yī)務(wù)部申請，征3 人。特殊感染手術(shù)拒絕參觀。2、手術(shù)室著裝管理帽、口罩等，離開時(shí)將其放在指定位置。手術(shù)患者一律空穿干凈病號服（隔離

12、衣）由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。3、手術(shù)室物流管理（1）嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間（2）品庫房存放備用。（3）（4）療用品禁止重復(fù)使用。4、嚴(yán)格管制手術(shù)間門戶手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術(shù)間。制在關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻繁開關(guān)門時(shí)空氣流動污染。所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。5、嚴(yán)格分離潔、污流線（1）設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術(shù)后器械、敷料、（3）劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最二、衛(wèi)生清潔管理1、一切清潔工作，均要在凈化系

13、統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。2、進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。3、每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、回風(fēng)口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。4、每周末對手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng) 1 次。5、每臺手術(shù)結(jié)束后清除各種污物，醫(yī)療廢物分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。6、對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。7、每周對回風(fēng)口過濾網(wǎng)拆卸清洗 2 次。8、每季度對潔凈手術(shù)部空氣進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，物體表面的細(xì)菌監(jiān)測每月一次。三、手術(shù)器械、敷料包滅菌管理1、應(yīng)用追溯系統(tǒng)嚴(yán)格實(shí)施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。2、耐熱、耐

14、濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅bd 測、每周有生物監(jiān)測記錄。3、不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過氧化生物監(jiān)測記錄。4、嚴(yán)格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理， 并做好生物監(jiān)測記錄。四、手衛(wèi)生管理1、嚴(yán)格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。2、外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。3、每季度對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。五、手術(shù)間的使用管理122254060%最為理想，在122、接臺手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，接臺間隔要保證足

15、夠自凈時(shí)間。百級凈化時(shí)間不超過 15 分鐘，萬級凈化時(shí)間不超過 25 分鐘。330 3h 開機(jī)，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。措施1、布局、流程合理，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)；各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標(biāo)記，更衣室、辦公室、敷料室、器械室等應(yīng)設(shè)在相對無菌區(qū)，手術(shù)間無菌物品儲存設(shè)在無菌區(qū)。2、手術(shù)間應(yīng)設(shè)感染手術(shù)間、一般手術(shù)間和無菌手術(shù)間。3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開、流向合理。4、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，避免非手術(shù)人員進(jìn)入，遇有需進(jìn)手三人以上者需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)科主任批準(zhǔn)，參觀者應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動， 不得任意穿行出入。5、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室專用

16、衣、帽、口罩、鞋，方可入室。6、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理辦法及有關(guān)文件的要求，使用手術(shù)器械、器具及物品，保證醫(yī)療安全。7、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。8、手術(shù)器械包括刀、剪、縫合針線等應(yīng)壓力蒸汽滅菌。9、手術(shù)室工作區(qū)域應(yīng)每 24 小時(shí)清潔消毒一次，連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。10線空氣消毒器（過濾器每3-6 個月檢查清洗一次，每月應(yīng)用酒精棉球；物體表面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清1000mg/l-xxmg/l 消毒液擦拭；每周清潔消毒專用鞋一次（500mg/l 30 分鐘后沖洗晾干備用，若專用鞋被分泌、排泄物和血液污染，應(yīng)及時(shí)消毒處理。11500mg/