臨床檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制分析

1、臨床檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制分析質(zhì)量控制是保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)水平實(shí)現(xiàn)一定高度的根底，具體而言，在檢驗(yàn)分析前、分析中、分析后三個(gè)時(shí)間段里的質(zhì)量控制水平能夠使得臨床檢驗(yàn)的結(jié)果更具權(quán)威，故此把好質(zhì)量控制這道關(guān)口即能在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確有效。本文即是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作實(shí)踐，結(jié)合理論知識(shí)探討臨床檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制對(duì)檢測(cè)者的方法和思維要求，從而總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)有效質(zhì)量控制的方法。一、檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制解析1、合格的標(biāo)本合格的標(biāo)本是檢驗(yàn)前質(zhì)量控制要求的第一步，合格的源頭才能保證結(jié)果的正確，影響標(biāo)本合格的因素較多，因此，需要質(zhì)量管理的嚴(yán)格保障。檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理就是指的在患者的準(zhǔn)備、原始標(biāo)本采集、儲(chǔ)運(yùn)乃至實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)

2、收合格的整個(gè)過(guò)程。在此過(guò)程中首先要做到檢驗(yàn)申請(qǐng)單據(jù)填寫的正確清晰，其中包括患者的年齡、性別、住院號(hào)、病案號(hào)、診斷以及標(biāo)本來(lái)源，有時(shí)還要附有簡(jiǎn)單的病歷，特殊情況說(shuō)明等臨床資料。這些內(nèi)容能夠?yàn)闄z驗(yàn)分析提供詳實(shí)的參考，重要性不言而喻。在患者這一層面，首先要對(duì)患者的情緒及行為進(jìn)行有效引導(dǎo)，防止出現(xiàn)標(biāo)本的異常。如在患者服用藥物以及疲勞、熬夜、飲酒等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)造成較大影響，所以檢驗(yàn)人員要對(duì)患者進(jìn)行告知和引導(dǎo)，如出現(xiàn)上述此類情況，應(yīng)該檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明，從而方便檢驗(yàn)人員客觀地解釋檢驗(yàn)結(jié)果。2、標(biāo)本采集過(guò)程在標(biāo)本采集中，首先要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單所填寫與標(biāo)簽是否一致，其次在采血過(guò)程中最好使患者采取坐位或臥位，使患

3、者處于平安的狀態(tài)，且止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)緊、過(guò)長(zhǎng)，也不要用力拍打穿刺部位，檢驗(yàn)人員應(yīng)在穿刺入血管后立即放松止血帶；對(duì)于器材，應(yīng)該實(shí)驗(yàn)要求；而且要在采集后防止血標(biāo)本的溶血和標(biāo)本的污染。二、檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制分析標(biāo)本送達(dá)后，在檢驗(yàn)過(guò)程中要在儀器、試劑準(zhǔn)備以及分析過(guò)程三個(gè)方面把好關(guān)，確保結(jié)果的正確。1、儀器維護(hù)保養(yǎng)首先，儀器需要準(zhǔn)確，就要做好儀器維護(hù)工作，檢驗(yàn)儀器維護(hù)要按規(guī)定做好日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)以及季保養(yǎng)，確保儀器的性能合格。這些都需要在日常的儀器維護(hù)中毫不松懈的去合規(guī)操作。其次，試劑準(zhǔn)備過(guò)程中要嚴(yán)格按流程操作，以說(shuō)明書的每個(gè)步驟作為操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，時(shí)刻監(jiān)控觀察試劑的穩(wěn)定性。此外，人員方面

4、需要調(diào)配經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、資質(zhì)有效的檢驗(yàn)操作人員。2、室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)入實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，首先要做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，一旦出現(xiàn)失控情況，必須要有失控的調(diào)查記錄及改正措施。其次，對(duì)于整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程及出現(xiàn)的情況要做好原始記錄，并進(jìn)行歸檔。三、檢驗(yàn)分析過(guò)后的質(zhì)量控制檢驗(yàn)后的質(zhì)量管理工作要認(rèn)識(shí)到儀器顯示結(jié)果的誤差，需要運(yùn)用自身的分析能力進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查。1、儀器與資料的銜接對(duì)于儀器要做好保養(yǎng)，按照儀器的操作規(guī)程進(jìn)行操作，并做好儀器與資料的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的可追溯性。2、科室合作要求檢驗(yàn)人員正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)職能與其他臨床人員的關(guān)系，加強(qiáng)合作，檢驗(yàn)部門亦可以詳實(shí)了解患者情形，如藥物等對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響等方面。在患者信息的錄入、標(biāo)本編號(hào)到別離、審核儀器操作檢驗(yàn)結(jié)果、發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單以及檢驗(yàn)結(jié)果的信息反應(yīng)等各個(gè)環(huán)節(jié)都需要各科室均能保持認(rèn)真的態(tài)度，而檢驗(yàn)人員也必須認(rèn)真分析和核對(duì)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)于錯(cuò)誤要及時(shí)進(jìn)行改正。2、深入了解、比照分析同時(shí)，檢驗(yàn)人員還需要將結(jié)果與近期結(jié)果進(jìn)行比擬，有效分析各參數(shù)之間關(guān)系，并與臨床資料作分析比擬，必要時(shí)還需要與患者面對(duì)面交流了解，以便與檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)合，更為詳實(shí)的了解患者患病情況?？傮w而言，臨床檢驗(yàn)的整個(gè)質(zhì)量控制是考驗(yàn)檢驗(yàn)人員操作標(biāo)準(zhǔn)掌握程度、認(rèn)真程度、醫(yī)學(xué)思維的考試，也是保障患者治療、康復(fù)過(guò)程中的前提，能夠切實(shí)鍛煉檢驗(yàn)人員的臨床檢驗(yàn)工作素養(yǎng)。 參考文獻(xiàn)1 樓慧