簡易呼吸氣囊精品課件

1、簡易呼吸氣囊第1頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二 簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進行人工通氣的簡易工具。第2頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二 一、人工通氣重要性 腦組織對缺氧的抵抗力很低，缺氧后腦血管先發(fā)生痙攣而后擴張，滲透壓增高，出現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞腫脹，形成出血，小血管內(nèi)血栓形成及腦水腫，數(shù)日后腦組織壞死。第3頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二二、基礎(chǔ)生命支持的通氣方式第4頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二 當病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時，可利用簡易人

2、工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)以改善組織缺氧狀態(tài)三、使用目的第5頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二四、球囊面罩通氣的優(yōu)點 與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。第6頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二五、組成（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管第7頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二第8頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二第9頁，共28頁，2022

3、年，5月20日，16點43分，星期二六、基本原理 氧氣進入球形氣囊和貯氣袋，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。第10頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二七、連接及檢查第11頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二八、適應(yīng)癥1各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者。2. 運送病員 適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況。3. 臨時替代呼吸機 遇

4、到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代。第12頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二九、禁忌癥無絕對禁忌。相對禁忌：1.中等以上活動性咯血2.嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.張力性氣胸5.大量胸腔積液6.活動性肺結(jié)核第13頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二 呼吸情況意識狀態(tài)缺氧情況（一）評 估十、操作spo2第14頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二（二）準 備術(shù)者準備物品準備環(huán)境準備病人準備第15頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二呼吸氣囊、面罩、儲氧袋正確連接1、連接充氧將

5、連接管與氧氣裝置連接，流量10-12L/分（三）操作 第16頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二單人法：仰頭舉頦法雙人法：仰頭托頜法2、清理呼吸道3、開放氣道第17頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或頸下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手壓住面罩，一手擠壓球囊，并觀察通氣是否充分。第18頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二EC或OK手法扣緊面罩4、固定面罩第19頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二5、送氣 用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地按壓球體提供足夠的吸

6、氣/呼氣時間，送氣時間大于1秒，潮氣量67ml/kg（通常成人400600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），潮氣量按壓氣囊與放松氣囊時間為1:1.52，（按2秒放開35秒）。第20頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二6、人工呼吸頻率：成人810次/分，嬰兒和兒童1220次/分。第21頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二使用球囊面罩可提供正壓通氣，一般球囊充氣容量約為1000 ml，足以使肺充分膨脹，但急救中擠壓氣囊難保不漏氣，單人復(fù)蘇時易出現(xiàn)通氣不足，雙人復(fù)蘇時效果較好。單人操作每次送氣量是：400600ml。第22頁，共28頁，2022年，5月20日

7、，16點43分，星期二7、確認患者是否處于正常換氣1.注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）2.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3.經(jīng)由透明蓋觀察單向閥是否適當運用。4.在呼氣當中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。第23頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二（四）觀 察 記 錄胸部情況面色和嘴唇情況記錄效果記錄人工呼吸時間第24頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二（五）呼吸復(fù)蘇（器）囊的維護和保養(yǎng)1.呼吸器包括單向閥、儲氣閥等為不可拆分器件。各部件均采用工程塑料制造，因此操作人員務(wù)請小心清洗放置，避免不必要的損壞，若呼吸器中任何一零件破損

8、則應(yīng)更換。2.每次呼吸(器)囊使用完畢后，必須對面罩進行浸泡消毒，球囊及儲氧袋應(yīng)用75%酒精擦拭。面罩浸泡于0.05含氯消毒液，0.5小時；或者0.2含氯消毒液（傳染性病人）。3.注意: 呼吸(器)囊使用完畢后，需存放在溫度適宜，無腐蝕性氣體和通風良好的室內(nèi)。第25頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二十一、注意事項1.保持面罩的密閉性，選擇合適的面罩，正確的手勢將面罩緊扣鼻部，防止發(fā)生漏氣。 2.保持氣道通暢,及時清理分泌物。 3.使用期間注意觀察病人胸廓起伏、雙肺呼 吸音、脈搏、血氧及病人的呼吸是否有改 善。 4.觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改

9、善。 5.密切觀察生命體征、神志、面色等變化。 6.每次使用前，須對呼吸復(fù)蘇(器)囊進行檢 查，確保其有效性。 7.如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起（氧流量10-12L/min）。 理想的球囊最好連接一個貯氧袋，可以提供接近100的氧氣第26頁，共28頁，2022年，5月20日，16點43分，星期二十一、注意事項8.按壓呼吸器的頻率及幅度均勻,不可忽大忽小，時快時慢，以免損傷肺組織。9.若病人有自主呼吸，應(yīng)與之同步。即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。10.擠壓呼吸囊時，壓力約擠壓呼吸囊的1/3 2/3(2L只要按壓1/3即可,1L的按壓1/2 2/3，單手捏的出氣量約為總出氣量的1/3左右)為宜。11.嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應(yīng)具備安全閥裝置，