組織學(xué)與胚胎學(xué)-第12章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、內(nèi)分泌系統(tǒng) Endocrine System第13章知識(shí)導(dǎo)讀激素是如何調(diào)節(jié)機(jī)體功能的？甲亢的發(fā)病機(jī)理是什么？呆小癥和侏儒癥是一回事嗎？哪些激素參與了鈣的調(diào)節(jié)？概 述組成：內(nèi)分泌腺甲狀腺甲狀旁腺腎上腺垂體松果體內(nèi)分泌細(xì)胞胰島等概 述幾個(gè)概念：激素（Hormone）靶器官/靶細(xì)胞旁分泌（paracrine）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腺細(xì)胞排列成索、團(tuán)或?yàn)V泡狀無導(dǎo)管毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管豐富激素經(jīng)血管等影響靶器官、靶細(xì)胞內(nèi)分泌腺中的毛細(xì)血管網(wǎng)（甲狀腺）1.含氮類激素分泌細(xì)胞 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 高爾基復(fù)合體 膜包被的分泌顆粒出胞 2.類固醇激素分泌細(xì)胞 豐富滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 管狀嵴的線粒體 較多的脂滴直接

2、擴(kuò)散內(nèi)分泌腺細(xì)胞分類兩類激素分泌細(xì)胞含氮激素分泌細(xì)胞類固醇激素分泌細(xì)胞含氮激素分泌細(xì)胞類固醇激素分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)膜包分泌顆?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富管狀嵴線粒體大量脂滴激素排出方式胞吐方式擴(kuò)散出胞作用部位靶細(xì)胞膜受體胞內(nèi)或核內(nèi)受體效應(yīng)中介通過胞膜上的第二信使產(chǎn)生效應(yīng)通過影響RNA轉(zhuǎn)錄,蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生效應(yīng)速度快慢效應(yīng)維持時(shí)間短長(zhǎng)細(xì)胞來源外胚層或內(nèi)胚層中胚層兩類激素分泌細(xì)胞比較表（四）功能使機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成 1.維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 2.調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種代謝 3.控制生殖和影響行為一. 甲狀腺（thyroid gland）甲狀腺大小不一，圓，橢圓或

3、不規(guī)則形（一）濾泡（follicle）1結(jié)構(gòu)2功能 合成、貯存、分泌甲狀腺激素濾泡上皮細(xì)胞膠 質(zhì)（Thyroid hormone）1.濾泡上皮細(xì)胞LM：立方形，可隨功能狀態(tài)而改變EM：微絨毛 RERGOL分泌顆粒線粒體溶酶體膠質(zhì)小泡2.膠質(zhì)濾泡上皮的分泌物均質(zhì)狀嗜酸性碘化的甲狀腺球蛋白PAS（+）甲狀腺合成過程T3,T4T3,T4氨基酸I-I-I2O蛋白質(zhì)合成甲狀腺素的合成和分泌濾泡腔濾泡上皮細(xì)胞碘化-碘化的甲狀腺球蛋白甲狀腺素的形成過程碘離子 過氧化物酶 活化碘氨基酸粗面 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 蛋白前體分泌顆粒高爾基體 濾泡腔甲狀腺球蛋白碘化的甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素重吸收膠質(zhì)小泡 溶酶體水解酶 分解T3

4、T4甲狀腺激素功能影響物質(zhì)和能量代謝提高基礎(chǔ)代謝率心率增加體溫升高加速細(xì)胞生長(zhǎng)影響生長(zhǎng)發(fā)育呆小癥甲狀腺激素功能甲亢甲狀腺腫（二）濾泡旁細(xì)胞（二）濾泡旁細(xì)胞1位置 濾泡上皮之間或?yàn)V泡之間 LM 2結(jié)構(gòu) EM RER GOL 分泌顆粒HE銀染成群，體大，胞漿淡染有嗜銀顆粒3功能 分泌降鈣素，使血鈣降低（1）促進(jìn)成骨細(xì)胞成骨（2）抑制胃腸和腎小管對(duì)鈣的吸收二. 甲狀旁腺（一）主細(xì)胞1結(jié)構(gòu) LM：量多，多邊形，核圓，居中，胞質(zhì)淡染EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體，分泌顆粒2功能：分泌甲狀旁腺素，使血鈣（二）嗜酸性細(xì)胞1結(jié)構(gòu)：LM：比主細(xì)胞大，核小色深、胞質(zhì)含密集的強(qiáng)嗜酸性顆粒EM：嗜酸性顆粒是線粒體2功

5、能：不明 三. 腎上腺(adrenal gland)腎上腺髓質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶皮質(zhì)被膜髓質(zhì)皮質(zhì)腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)（一）皮質(zhì)-球狀帶（Zona glomerulosa）細(xì)胞球、團(tuán)狀排列；細(xì)胞小，呈錐形、核小，染色深；胞質(zhì)較少，弱嗜堿性，含少量脂滴分泌： 鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮等.(RAAS)（一）皮質(zhì)-束狀帶（Zona fasciculata）束狀排列，細(xì)胞大，呈多邊形；核較大、圓，染色淺；胞質(zhì)含大量脂滴分泌：糖皮質(zhì)激素，Pr ,fat 變成糖抑制免疫（一）皮質(zhì)-網(wǎng)狀帶（Zona reticularis）細(xì)胞索、網(wǎng)狀排列；細(xì)胞小、核小，染色深、胞質(zhì)嗜酸性，較多脂褐素和少量脂滴分泌：雄激素

6、（多）雌激素（少）1髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）大，多邊形，團(tuán)索狀排列核圓、色淺，含有細(xì)小分泌顆粒 （嗜鉻顆粒（黃褐色）（二）髓質(zhì)皮質(zhì)和髓質(zhì)的血竇相連續(xù)功能腎上腺素細(xì)胞腎上腺素心率加快心肌收縮力增加去甲腎上腺素細(xì)胞去甲腎上腺素血流加速、血壓升高NE E神經(jīng)支配髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動(dòng)受到交感神經(jīng)支配附:腎上腺的血管分布腎上腺動(dòng)脈竇狀毛細(xì)血管髓質(zhì)小動(dòng)脈中央靜脈被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶 髓質(zhì)腦垂體的分部： 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部 神經(jīng)部神經(jīng)垂體 正中隆起 漏斗 漏斗柄 （后葉）四. 腦垂體腦垂體1.遠(yuǎn)側(cè)部（Pars distalis） （1）嗜酸性細(xì)胞圓、橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒生長(zhǎng)激素細(xì)胞-生長(zhǎng)激

7、素-促進(jìn)生長(zhǎng)代謝分泌巨人癥，肢端肥大癥分泌幼兒垂體性侏儒癥催乳激素細(xì)胞-催乳激素-促進(jìn)乳腺發(fā)育、乳汁分泌生長(zhǎng)激素細(xì)胞催乳激素細(xì)胞布萊尼華利-托耶81cm 2.42m1.75m巨人癥侏儒癥（2）嗜堿性細(xì)胞：圓，多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒促甲狀腺激素細(xì)胞-促甲狀腺激素-促進(jìn)甲狀腺激素的合成、釋放 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素和促脂素（脂肪酸合成）促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素卵泡發(fā)育生生精小管合成分泌雄激素結(jié)合蛋白黃體生成素排卵和黃體形成睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素（3）嫌色細(xì)胞：多、體小，胞質(zhì)少，淡染2.中間部人類不發(fā)達(dá)（黑色素細(xì)胞刺激素）嗜堿性細(xì)胞大小不等的濾泡組成膠狀質(zhì)嗜堿性細(xì)胞濾泡結(jié)締組織3.

8、結(jié)節(jié)部包圍神經(jīng)垂體的漏斗縱向血管豐富，腺細(xì)胞索狀排列嫌色細(xì)胞為主嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素4.腺垂體的神經(jīng)支配神經(jīng)與腺細(xì)胞有突觸聯(lián)系神經(jīng)來源未清楚（二）神經(jīng)垂體構(gòu)成：1.無髓神經(jīng)纖維2.膠質(zhì)細(xì)胞（垂體C）3.豐富CAP赫令體:大小不等的嗜酸性團(tuán)塊功能抗利尿激素（加壓素）遠(yuǎn)曲集合保鈉排鉀血管收縮血壓升高催產(chǎn)素妊娠子宮收縮乳汁分泌功能： 貯存、釋放激素小結(jié)腺垂體 嗜酸性細(xì)胞 生長(zhǎng)激素 催乳激素 嗜堿性細(xì)胞 促甲狀腺激素 促腎上上腺激素 促性腺激素神經(jīng)垂體 抗利尿激素 催產(chǎn)素（三）下丘腦與垂體的關(guān)系（ ）1下丘腦與腺垂體 下丘腦視前區(qū)和結(jié)節(jié)區(qū) 腺垂體垂體門脈系統(tǒng) 釋放激素釋放抑制激素（促激素）垂體門脈

9、系統(tǒng)：垂體上動(dòng)脈初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)（垂體漏斗）數(shù)條門微靜脈（結(jié)節(jié)部）次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)（遠(yuǎn)側(cè)部）垂體門微靜脈神經(jīng)部遠(yuǎn)側(cè)部弓狀核初級(jí)Cap次級(jí)Cap下丘腦神經(jīng)垂體束。室旁核視上核 中間部垂體門脈系統(tǒng)中間部弓狀核內(nèi)分泌激素釋放激素（RH）GRHPRHTRHCRHGnRHMSRH釋放抑制激素（RIH）SOM(生長(zhǎng)抑素）PIHMSIH 催產(chǎn)素加壓素軸突血竇 神經(jīng)垂體（赫令體貯存釋放）靶器官（腎、子宮）下丘腦SON、PVN2下丘腦與神經(jīng)垂體3下丘腦-垂體-靶器官的關(guān)系下丘腦視前區(qū)和結(jié)節(jié)區(qū) 垂體門脈系統(tǒng) 腺垂體靶器官負(fù)反饋CRHACTH醛固酮（一）組成：具有分泌功能的神經(jīng)元APUD細(xì)胞1.APUD細(xì)胞：通過攝取胺前體（氨基酸），脫羧后產(chǎn)生胺的內(nèi)分泌細(xì)胞。2.分泌性神經(jīng)元：可合成和分泌與APUD細(xì)胞相同的 氨和肽類物質(zhì)的神經(jīng)元（二）分類1.中樞：下丘腦垂體軸的細(xì)胞和松果體細(xì)胞2.周圍：分布在消化、呼吸、泌尿、生殖管道內(nèi)的內(nèi) 分泌細(xì)胞等五. 彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DNES）六、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)下丘腦，松果體的分泌性神經(jīng)元