臨床路徑分析總結(jié)

1、臨床路徑分析總結(jié)4-6 月份臨床路徑分析總結(jié)4-6LC4LC10%左右。分析原因:(1)療受限制;(2)納入臨床路徑病例患者，退出路徑的較多，經(jīng)我科上級(jí)醫(yī)師分析考 慮，均不再納入臨床路徑，將目前路徑表的缺陷向醫(yī)院匯報(bào)。目前我前在開(kāi)展臨床路徑時(shí)仍處于探討階段，對(duì)于臨床路徑表中的有關(guān)硬性規(guī)LC109500對(duì)于納入臨床路徑患者，目前對(duì)于護(hù)理工作規(guī)范，及時(shí)有明顯提高，對(duì)于病人而言，診斷、治療規(guī)范明確，目前路徑表中存在缺陷，對(duì)醫(yī)療過(guò)程中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，不能及時(shí)規(guī)避，是目前臨床路徑開(kāi)展不順利的主要原因，已將目前情況向醫(yī)院進(jìn)一步匯報(bào)，擬調(diào)整路徑表，明確醫(yī)療工作，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。7-9 月份臨床路徑分析7-9

2、4LC10%左右。目前臨床路徑表經(jīng)醫(yī)院指導(dǎo)后，再以調(diào)節(jié)，我針對(duì)了臨床路徑開(kāi)展仍處于摸索、探討階段，對(duì)于臨床路徑中存在的風(fēng)險(xiǎn)仍有一定顧慮，目前相關(guān)工作均在協(xié)調(diào)中。LC入臨床路徑相關(guān)病例，已將情況向醫(yī)院匯報(bào)。目前患者滿(mǎn)意度好，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療工作開(kāi)展有待進(jìn)一步提高， 目前納入臨床路徑相關(guān)病例均未發(fā)生變異。關(guān)于 39 床蔣志祥病情說(shuō)明患者蔣志祥，男性，16320111112住院?；颊呷朐簳r(shí)病情:T38.5?、P86 次/分、R20 次/分、BP110/70mmhg，神志合作， 急性痛苦面容，腹平，腹肌稍緊張，右下腹部有壓痛，反跳痛明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)為甚， 腹部 B 超提示:急性闌尾炎，Blood

3、R 提9 示:WBC12.410/L，中性 0.92，入院時(shí)診斷考慮:急性闌尾炎并局限性腹膜2011111221:0080ml，2ml11152011112020111121 日行傷口折線(xiàn)、引流。目前的病情:目前傷口已拆線(xiàn)、引流，傷口無(wú)明顯黃色膿性液體，傷口線(xiàn)結(jié)反Bid20111126II患者本人無(wú)特殊不適，患者父親對(duì)我院醫(yī)療行為提出異議:(1)20111116停用抗生素);2、患者術(shù)后傷口換藥次數(shù)太少。對(duì)于患者家屬所提出的異議，我科醫(yī)務(wù)人員反復(fù)向患者家屬解釋。(1)闌尾炎傷口感染的原因考慮闌尾化膿后、膿液從腹腔流出，導(dǎo)致皮下積膿感染，與抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)明顯關(guān)聯(lián);(2)闌尾傷口均屬 II 類(lèi)切口、傷口感染后才能使用