呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

1、精選文檔呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置一、通氣模式：（Mode Select）1、VCV 肚量、吸呼比、吸氣流速完整由呼吸機(jī)控制，呼吸機(jī)供給所有的呼吸功。2A/C：協(xié)助控制通氣（Assist-Control ventilationAV協(xié)助通氣（AV）和控制通氣（ CV ）兩種通氣模式的聯(lián)合，當(dāng)病人自主呼吸頻次低于預(yù)置頻次或無(wú)力負(fù)氣道壓力降低或產(chǎn)生少許氣流觸發(fā)呼吸機(jī)送氣時(shí)，呼吸機(jī)即以預(yù)置的潮量及通氣頻次進(jìn)行正壓通氣，即 CV ；當(dāng)病人的吸氣使勁可觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)，通氣以高于預(yù)置頻次的任何頻次進(jìn)行，即為控制通氣。AV ，結(jié)果，觸發(fā)時(shí)為協(xié)助通氣，無(wú)觸發(fā)時(shí)3、SIMV 發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣， 在兩

2、次指令通氣周期之間同意病人自主呼吸， 指令呼吸能夠以預(yù)設(shè)容量 （容量控制 SIMV ）或預(yù)設(shè)壓力（壓力控制 SIMV ）的形式來(lái)進(jìn)行。可用于長(zhǎng)久帶機(jī)的患者的撤機(jī)；因?yàn)榛颊吣軕?yīng)用許多的呼吸肌群，故可減少呼吸肌萎縮。4、壓力支持通氣（Pressure Support Ventilation,PV屬于部分通氣支持模 于閾值水平常， 由吸氣相切換到呼氣相。 故 PSV 可應(yīng)用于撤機(jī)過(guò)程。 注意： PSV 的潮肚量是由呼吸系統(tǒng)的適應(yīng)性和阻力決定， 當(dāng)呼吸系統(tǒng)的力學(xué)改變時(shí)會(huì)惹起潮肚量的改變應(yīng)實(shí)時(shí)調(diào)整支持水平。5、CVC+SIGH：嘆息模式，是在 CVC基礎(chǔ)上每隔 100次來(lái)一次約 倍肚量的深吸氣，合用于長(zhǎng)

3、久需要機(jī)械通氣的患者，也可用于胸科手術(shù)的擴(kuò)肺。6、SPONT: ：自主呼吸模式，患者恢復(fù)了自主呼吸，呼吸機(jī)僅供給連續(xù)正壓電流。二、參數(shù)設(shè)定：1、VT ：潮肚量，往常依照體重選擇 5-12ml/Kg,進(jìn)行調(diào)整；2、f：呼吸頻次 , 呼吸頻次的選擇依據(jù)通氣模式、死腔 /潮肚量比、代謝率、目.精選文檔精選文檔標(biāo) PCO 水平及自主呼吸強(qiáng)度等決定，成人往常設(shè)定為 12-20/分。23、Ti：吸氣時(shí)間，自主呼吸患者往常設(shè)置吸氣時(shí)間為秒4、Tp：吸氣暫停時(shí)間：增添吸氣時(shí)間來(lái)提升病人的氧合作用。5、I/E: /呼比，一般為 1：1.5-2，如為慢阻肺患者也能夠適合增添呼氣時(shí)間使吸 6、PEEP ：作用是使萎

4、陷的肺泡復(fù)張、增添均勻氣道壓、改良氧合，減少回心血PEEP PEEP ARDS 為代IIPEEP03 換氣阻礙時(shí) （RDS 、肺水腫、肺出血）需增添 PEEP ，一般在 410 情嚴(yán)重者可達(dá) 15甚至 20厘米水柱以上。7、sens: 21：一般狀況下，壓力觸發(fā)常為 -0.5 -1.5cmH O,流速觸發(fā)常為 2-5L/min,若觸發(fā)2敏感度過(guò)高， 會(huì)惹起與病人使勁沒(méi)關(guān)的自動(dòng)觸發(fā)， 若設(shè)置觸發(fā)敏感度過(guò)低， 將明顯增添病人的吸氣負(fù)荷，耗費(fèi)額外呼吸功。8、.吸入氧濃度（ FiO）2機(jī)械通氣初始階段，可給高 FiO （100% ）以快速糾正嚴(yán)重缺氧，后依照目標(biāo)2PaO、PEEP 水平、 MAP 水平

5、易血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，酌情降低 FiO250%以下，并想法保持 SaO290% ，若不可以達(dá)上述目標(biāo)，即可加用 PEEP 應(yīng)用冷靜劑或肌松劑；若適合 PEEP 和 MAP 能夠使 SaO290% ，應(yīng)保持最低的FiO2。一、操作步驟：開(kāi)機(jī)步驟：接電源接氧氣開(kāi)關(guān)開(kāi)壓縮機(jī)開(kāi)主機(jī)開(kāi)主屏調(diào)理參數(shù)報(bào)警設(shè)置鎖屏與病人相連結(jié)關(guān)機(jī)步驟：與病人相分別關(guān)機(jī)處于備用關(guān)主機(jī)及壓縮機(jī) 拔下氧氣接頭拔電源二、常有縮寫(xiě)術(shù)語(yǔ)及定義：1、Vt：潮肚量23、Ti：吸氣時(shí)間45、FiO2: 氧濃度67、sens:觸發(fā)敏捷度89、I：E：吸呼比1011、MVspont：病人自主呼吸每分通肚量13、P：PCV 吸氣模式下的吸氣壓力INSP15、Ppeak:氣道峰壓1617、V ：呼氣潮肚量18TE19、C：肺適應(yīng)性.、 f:呼吸頻次、 Tp：吸氣暫停時(shí)間、 PEEP ：呼氣末正壓、 fto