醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

1、- 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度第一章 總則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增加全體人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，預(yù)防和削減醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 陜西 實(shí)際狀況，特制定本制度。第三條 各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療平安工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，樂觀防范醫(yī)療 事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次章 醫(yī)療糾紛的受理第四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)樂觀做好患者及家屬的解釋工作，并妥當(dāng)保存病歷,收集和保存 有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把沖突糾紛化解在科室層面,并準(zhǔn)時(shí)上 報(bào)醫(yī)務(wù)科或院辦公室.第五條 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)按

2、有關(guān)規(guī)定馬上封存有關(guān)的 告,向家屬通報(bào)、解釋，并組織力氣維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序.第六條 較為簡單或嚴(yán)峻的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長依據(jù) 定，提出初步處理意見。第七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定預(yù)備相關(guān)資料,報(bào)分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行.第三章 醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安管理小組擔(dān)當(dāng)我院醫(yī)療糾紛鑒定 工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，擔(dān)當(dāng)日常工作，其程序如下：一、各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛必需組織科內(nèi)爭辯和評(píng)析,并 把結(jié)果準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科. 括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的閱歷教訓(xùn)。三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集患方投訴材

3、料。 護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定.糾紛簡單者可臨時(shí)聘請(qǐng)市或省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家參與鑒定。 行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。醫(yī)院有無過錯(cuò)及醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)責(zé)任及責(zé)任大小.糾紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避開的醫(yī)療糾紛：擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。一、上級(jí)醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。 中,有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的.三、由其他缺陷直接

4、導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 經(jīng)醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)評(píng)析認(rèn)為屬可以避開的醫(yī)療糾紛。有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:一、在整個(gè)診療護(hù)理過程中 ,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避開的醫(yī)療糾紛;二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。 符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不行避開的醫(yī)療糾紛: 預(yù)料之中,也已實(shí)行了預(yù)防措施，但終因難以防范的緣由而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第四章醫(yī)療糾紛的處理第十條對(duì)一些小的糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的， 符合有關(guān)法律規(guī)定,避開給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果.為主要責(zé)任人；危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào)，私自打算治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管

5、醫(yī)生為主要責(zé)任人;下 臺(tái)上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生(新安排高校生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要緣由屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。（或市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定, 必需認(rèn)可處理結(jié)果. 加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);有意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度賜予從嚴(yán)處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究 的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。第十五條 責(zé)任人員擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額接受分段累加方法，計(jì)算比例如下：A01萬元（包括1萬元）,責(zé)任人擔(dān)當(dāng)5B 段、1，00

6、01元2萬元（包括2萬元），責(zé)任人擔(dān)當(dāng)6%C2,0001元-3萬元（包括3萬元），責(zé)任人擔(dān)當(dāng)7D3,0001元-5萬元（包括5萬元)，責(zé)任人擔(dān)當(dāng)8%E5，0001元以上責(zé)任人擔(dān)當(dāng)10一、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）:責(zé)任 A費(fèi)額度在1,0001元2（包括2萬元）： B三、補(bǔ)償（賠償）2，0001元-3萬元(包括3萬元）: 責(zé)任人擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償（C四、補(bǔ)償(賠償）費(fèi)額度在3,0001元-5萬元（包括5萬元):責(zé) 任人擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償）D五、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5，0001元以上：責(zé)任人擔(dān)當(dāng)醫(yī) 院補(bǔ)償(賠償）E共同責(zé)任人,各責(zé)任人擔(dān)當(dāng)?shù)谋壤笮橹饕?zé)任人擔(dān)當(dāng)70，次要責(zé)任人擔(dān)當(dāng)3

7、0%。共同責(zé)任人各擔(dān)當(dāng)50.第十六條 科室應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任，依據(jù)分段計(jì)算的方法,擔(dān)當(dāng)比例如下:一、科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的15； 二、科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償）費(fèi)用的14； 三、科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償）費(fèi)用的13%； 四、科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的12%； 五、科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償)費(fèi)用的10. 人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)男姓?zé)任如下:一、由于技術(shù)緣由引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的 原則,依據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)峻程度和后果分別處以：扣發(fā)當(dāng)月效 益工資的1050;二、由于責(zé)任心不強(qiáng)緣由引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重 處理的原則，除以上處理外，依據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)峻程度和后果 分別處以：賜予500元以上

8、的經(jīng)濟(jì)罰款,直至辭退。第十八條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛， 且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退。第十九條非法行醫(yī)行為人員處理:違反中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無 執(zhí)業(yè)）醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部擔(dān)當(dāng)。第六章 管理者的責(zé)任其次十條發(fā)生補(bǔ)償(賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科 室的主要負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎(jiǎng)的10的罰款。其次十一條 醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在1-2萬元（包括2萬元)，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎(jiǎng)的20的罰款，科室副主任扣除當(dāng)月管理獎(jiǎng)的10的罰款,有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）賜予200元的罰 款.其次十二條醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償

9、（賠償）額度在23萬元（包括3萬元），含二級(jí)醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人賜予當(dāng)月管 理獎(jiǎng)的30%罰款,科室副主任賜予扣除當(dāng)月管理獎(jiǎng)的20罰款， 有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理 引起)賜予300元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長賜予200元的經(jīng)濟(jì)罰款.其次十三條醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3萬元以上(包括3 萬元），含一級(jí)醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人賜予扣除當(dāng) 月管理獎(jiǎng)的40罰款，科室副主任賜予扣除當(dāng)月管理獎(jiǎng)30%的罰款，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)賜予400元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長賜予300元的經(jīng)濟(jì)罰款，院長賜予200元的經(jīng)濟(jì)罰款。第七章 醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕

10、追究范疇其次十四條在患者生命危急狀況下，為搶救垂?；颊呱?，經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而實(shí)行緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安管理小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不 追究當(dāng)事人責(zé)任。 務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任.其次十六條發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責(zé)任人平常工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng)， 濟(jì)賠償中可以下浮40%。第八章 醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 永久保存。內(nèi)容包括：一、當(dāng)事人員的書面材料；二、醫(yī)務(wù)科對(duì)大事的調(diào)查報(bào)告； 三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論； 四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。其次十八條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào),或不協(xié)作調(diào)查 等，科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)醫(yī)療糾紛，并