新版食品藥品執(zhí)法文書-法律文書-實用文檔

1、PAGE PAGE 79 附件食品藥品行政處罰文書范本目 錄1案件來源登登記表2立案審批表表3案件移送書書4涉嫌犯罪案案件移送審批批表5涉嫌犯罪案案件移送書6查封（扣押押）物品移交交通知書7詢問調(diào)查筆筆錄8現(xiàn)場檢查筆筆錄9案件調(diào)查終終結(jié)報告10先行登記記保存物品通通知書11先行登記記保存物品處處理決定書12查封（扣扣押）決定書書13封條14檢驗（檢檢測、檢疫、鑒鑒定）告知書書15查封（扣扣押）延期通通知書16先行處理理物品通知書書17解除查封封（扣押）決決定書18案件合議議記錄19案件集體體討論記錄20責(zé)令改正正通知書21撤案審批批表22聽證告知知書23聽證通知知書24聽證筆錄錄25聽證意見見

2、書26行政處罰罰事先告知書書27行政處罰罰決定審批表表28行政處罰罰決定書29當(dāng)場行政政處罰決定書書30沒收物品品憑證31沒收物品品處理清單32履行行政政處罰決定催催告書33行政處罰罰強制執(zhí)行申申請書34陳述申辯辯筆錄35陳述申辯辯復(fù)核意見書書36( )副副頁37( )物物品清單38送達回執(zhí)執(zhí)39( )審審批表40行政處罰罰結(jié)案報告表1食品藥品行政處處罰文書案件來源登記表表 （）食藥監(jiān)案源年份號案件來源：監(jiān)監(jiān)督檢查 投訴/舉報報 上級交辦 下級報請 監(jiān)督抽驗 移送 其他當(dāng)事人： 地址: 郵編： 法定代表人（負負責(zé)人）/自自然人: 聯(lián)系電話話: 法定代表人（負負責(zé)人）/自自然人身份證證號碼： 年

3、 基本情況介紹：（負責(zé)人，案發(fā)時間、地點，重要證據(jù)，危害后果及及其影響等）附件：（現(xiàn)場檢檢查筆錄、投投訴舉報材料料、檢測（檢檢驗）報告、相相關(guān)部門移送送材料等） 記錄人人：(簽字) 年月日處理意見： 負負責(zé)人：(簽字) 年月日表2食品藥品行政處處罰文書立案審批表案 由：當(dāng)事人： 法法定代表人（負負責(zé)人）：地 址： 聯(lián)系方式式：案件來源：案情摘要：（簡簡要介紹案情情，指明當(dāng)事事人涉嫌違反反法律法規(guī)具具體條款） 經(jīng)初步審查，當(dāng)當(dāng)事人的行為為涉嫌違反了了（法律律法規(guī)名稱及及其條、款、項項） 的規(guī)定，申申請予以立案案。 經(jīng)經(jīng)辦人：（簽字） 年月日建議本案由 、 承辦辦。 承辦部門負負責(zé)人：（簽字） 年

4、 月日 審批意見： 分管負責(zé)人：（簽字） 年月日表3食品藥品行政處處罰文書案件移送書（）食藥監(jiān)監(jiān)案移年份號： （當(dāng)事人人姓名或名稱稱+涉嫌構(gòu)成成的違法行為為的概述）一一案，經(jīng)調(diào)查查，（案件發(fā)生的的時間、主要要違法事實及及移送原因），根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。附件：案情簡介介及有關(guān)材料料件。 （公 章章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表4食品藥品行政處處罰文書涉嫌犯罪案件移移送審批表案 由：案件來源：受移送機關(guān)：主要案情及移送送原因：附件：涉嫌犯罪罪案件情況調(diào)調(diào)查報告。經(jīng)辦人：（簽字） 年月日承辦部門意見： 負責(zé)人：（簽字）

5、年月日審批意見： 負責(zé)人：（簽字） 年月日 表5食品藥品行政處處罰文書涉嫌犯罪案件移移送書（）食藥監(jiān)監(jiān)罪移年份份號公安局：（當(dāng)事人人）涉嫌（犯罪罪行為）一案案，經(jīng)初步調(diào)調(diào)查，當(dāng)事人人涉嫌構(gòu)成犯犯罪，根據(jù)中中華人民共和和國行政處罰罰法第二十十二條、行行政執(zhí)法機關(guān)關(guān)移送涉嫌犯犯罪案件的規(guī)規(guī)定第三條條的規(guī)定，現(xiàn)現(xiàn)移送你單位位依法查處。根據(jù)行政執(zhí)法法機關(guān)移送涉涉嫌犯罪案件件的規(guī)定第第十二條的規(guī)規(guī)定，我局將將在接到你局局立案通知書書之日起3日日內(nèi)將涉案物物品及與案件件有關(guān)的其他他材料移交你你局。根據(jù)行政執(zhí)法法機關(guān)移送涉涉嫌犯罪案件件的規(guī)定第第八條的規(guī)定定，你單位如如認為當(dāng)事人人沒有犯罪事事實，或者犯犯罪

6、事實顯著著輕微，不需需要追究刑事事責(zé)任，依法法不予立案的的，請說明理理由，并書面面通知我局，退退回有關(guān)案卷卷材料。附件： （公公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字。抄送人民檢察察院，存檔（11）。表6食品藥品行政處處罰文書查封(扣押)物物品移交通知知書 （）食藥監(jiān)監(jiān)查扣移年年份號公安局：因的違法法行為涉嫌犯犯罪，根據(jù)中中華人民共和和國行政強制制法第二十十一條的規(guī)定定，我局決定定對查封(扣扣押)的的有關(guān)物物品見（）食藥監(jiān)監(jiān)查扣年份份號查封(扣扣押)決定書書所附查查封(扣押)物品清單移交給你單單位。 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，抄送（當(dāng)當(dāng)事人），存檔（11）。表7食品藥品行政處處罰

7、文書詢問調(diào)查筆錄 第 頁,共共 頁案 由： 調(diào)查地點： 被調(diào)查人： 職務(wù)： 民族： 身份證號號： 工作單位： 聯(lián)聯(lián)系方式： 地址址： 調(diào)查人： 、 記錄人人： 監(jiān)督督檢查類別： 至 我們是 的執(zhí)法人員員 、 ，執(zhí)法證證件名稱、編編號是： ，請請你過目。問：你是否看清清楚？答：我們依法就 有有關(guān)問題進行行調(diào)查，請予予配合。依照照法律規(guī)定，對對于調(diào)查人員員，有下列情情形之一的，必必須回避，你你也有權(quán)申請請調(diào)查人員回回避：（1）系系當(dāng)事人或當(dāng)當(dāng)事人的近親親屬；（2）與與本案有直接接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)當(dāng)事人有其他他關(guān)系，可能能影響案件公公正處理的。問：你是否申請請調(diào)查人員回回避？答：問：你有如實接接

8、受調(diào)查的法法律義務(wù)，如如有意隱匿違違法行為或故故意作偽證將將承擔(dān)法律責(zé)責(zé)任，你是否否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字： 執(zhí)法人人員簽字： 年 月 日 年 月 日注：調(diào)查筆錄經(jīng)經(jīng)核對無誤后后，被調(diào)查人人在筆錄上逐逐頁簽字或者者按指紋，并并注明對筆錄錄真實性的意意見。筆錄修修改處，應(yīng)由由被調(diào)查人簽簽字或者按指指紋。調(diào)查人人應(yīng)在筆錄上上簽字。表8食品藥品行政處處罰文書現(xiàn)場檢查筆錄第 頁頁,共 頁檢查事由： 被檢查單位（人人）： 檢查地點： 法定代表人（負負責(zé)人）： 聯(lián)系方方式： 檢查人： 記錄人： 監(jiān)督檢檢查類別： 年 月 時 我們是是 的執(zhí)法法人員 、 ，執(zhí)法證件件名稱、編號號是： 。第 聯(lián)我們在

9、你單位 （職務(wù)務(wù)） （姓名）陪陪同下進行現(xiàn)現(xiàn)場檢查。依依照法律規(guī)定定，對于檢查查人員，有下下列情形之一一的，應(yīng)當(dāng)自自行回避，你你也有權(quán)申請請檢查人員回回避：（1）系系當(dāng)事人或當(dāng)當(dāng)事人的近親親屬；（2）與與本案有直接接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)當(dāng)事人有其他他關(guān)系，可能能影響案件公公正處理的。第 聯(lián)是否申請調(diào)查人人員回避，是是 ，否；簽字： 現(xiàn)場檢查記錄： 職 月 日 身： 月 日 月 日被檢逐者并錄意修由簽指查字請場證蓋由行員注字執(zhí)在字表9食品藥品行政處處罰文書案件調(diào)查終結(jié)報報告案由：當(dāng)事人基本情況況：（當(dāng)事人人是自然人的的，應(yīng)寫明當(dāng)當(dāng)事人姓名、性性別、年齡、身身份證號碼、工工作單位、住住所等；當(dāng)事事

10、人是法人或或者非法人企企業(yè)及其分支支機構(gòu)的，寫寫明該法人或或者非法人企企業(yè)及其分支支機構(gòu)的名稱稱、地址、法法定代表人或或負責(zé)人姓名名、職務(wù)等）違法事實：證據(jù)材料： 處罰依據(jù)：處罰建議: 案案件承辦人：、（簽字字） 年月日表10食品藥品行政處處罰文書先行登記保存物物品通知書 （）食藥監(jiān)登保年份號 ： 根據(jù)據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法第第三十七條第第二款規(guī)定，我我局決定對你你(單位)的的有關(guān)物品見（）食藥監(jiān)監(jiān)登保年份號先行登登記保存物品品清單予予以登記保存存。在此期間間，不得損毀毀、銷毀或者者轉(zhuǎn)移。保存地點：保存條件： 第 聯(lián)保存期限：七日日第 聯(lián) 附件：（）食食藥監(jiān)登保年份號先行登記保保存物品

11、清單單 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。 表 11 食品藥品行政處處罰文書先行登記保存物物品處理決定定書 （）食藥監(jiān)登保處年年份號 ：依據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法第第三十七條第第二款的規(guī)定定，本機關(guān)對對年月日（）食藥監(jiān)登保年份份號先行登登記保存物品品通知書中中先行登記記保存物品清清單載明的的物品，作出出以下處理決決定：附件：（）食藥監(jiān)登保處年年份號先行登記保保存物品處理理清單 （公 章） 年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表12食品藥品行政處處罰文書查封（扣押）決決定書 （）食藥監(jiān)監(jiān) 查扣年份號當(dāng)事人： 法定代表人人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方方式： 根據(jù)

12、 第 條第 款第 項、食品藥品行政處罰程序規(guī)定第二十七條的規(guī)定，你單位（人） 涉嫌（存在） 問題，現(xiàn)現(xiàn)決定對你單單位（人）的的有關(guān)物品/場所予以查查封（扣押）。在在查封（扣押押）期間，對對查封扣押的的場所、設(shè)施施和財物，應(yīng)應(yīng)當(dāng)妥善保存存，不得使用用、銷毀或者者擅自轉(zhuǎn)移。當(dāng)當(dāng)事人不得擅擅自啟封。查封（扣押）物物品保存地點點/場所地點點：第 聯(lián) 查封（扣扣押）物品期期限： 自 年 月 日至至 年 月 日。第 聯(lián)查封扣押物品保保存條件： 本決定書附（）食藥監(jiān)監(jiān)查扣年份份號查封（扣押押）物品清單單你單位可以對本本決定進行陳陳述和申辯。如不服本決定，可可在接到本決決定書起600日內(nèi)依法向向 食品藥品監(jiān)監(jiān)

13、督管理局或或者 人民民政府申請行行政復(fù)議，也也可以于3個個月內(nèi)依法向向 人民民法院起訴。 （公 章章）年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表13 食品藥品監(jiān)督管理局封條（印章） 年 月 日注：各省、自治治區(qū)、直轄市市食品藥品監(jiān)監(jiān)督管理局可可根據(jù)實際情情況自定封條條尺寸。表14 食品藥品行政處處罰文書檢驗（檢測、檢檢疫、鑒定）告告知書 （）食食藥監(jiān)檢告年份號：我局決定對（）食藥監(jiān)監(jiān)年份份號文書所記載載的物品進行行檢驗（檢測測、檢疫、鑒鑒定），檢驗驗（檢測、檢檢疫、鑒定）期期限自年月日至年月日。對查封封（扣押）的的情形，根據(jù)據(jù)中華人民民共和國行政政強制法第第二十五條第第三款規(guī)定，該該期限不

14、計入入查封（扣押押）期間。特此告知。（公 章） 年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表15 食品藥品行政處處罰文書查封（扣押）延延期通知書 （）食藥監(jiān)查扣延年年份號當(dāng)事人： 法定代代表人（負責(zé)責(zé)人）：地 址： 聯(lián)系系方式：根據(jù)中華人民民共和國行政政強制法第第二十五條第第一款的規(guī)定定，因（原因），我我局決定對（）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）決定書中所查封（扣押）的物品延長查封（扣押）期限，自年月日起延長至年月日。對查封扣押的場所、設(shè)施和財物，應(yīng)當(dāng)妥善保存，不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當(dāng)事人不得擅自啟封。你單位可以對本本決定進行陳陳述和申辯。如不服本決定，可可在接到本決決定書之日起起60日

15、內(nèi)依依法向（上一級）食食品藥品監(jiān)督督管理局或者者人民政政府申請行政政復(fù)議，也可可以于3個月月內(nèi)依法向人民法法院起訴。 （公公 章章） 年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表16食品藥品行政處處罰文書先行處理物品通通知書 （）食食藥監(jiān)先處年份份號：我局于年月月日以（）食藥監(jiān)監(jiān)查扣年份份號查封（扣押）決定書書查封（扣扣押）了你（單位位）的物品。為為防止造成不不必要的損失失，根據(jù)食食品藥品行政政處罰程序規(guī)規(guī)定第二十十九條第二款款的規(guī)定，本本局決定對物品予予以先行處理理。處理方式： 附件：（）食藥監(jiān) 先處年年份號先行處處理物品清單單 （公公 章章） 年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。

16、表17食品藥品行政處處罰文書解除查封（扣押押）決定書（）食藥監(jiān)監(jiān)解查扣年份份號：我局于年月月日，以（）食藥監(jiān)查扣年份份號查封（扣扣押）決定書書對（）食藥監(jiān)查扣年份份號查封（扣扣押）物品清清單所列物物品予以查封封（扣押），現(xiàn)現(xiàn)根據(jù)中華華人民共和國國行政強制法法第二十八八條第一款第第項的規(guī)定，予予以全部（或或部分）解除除查封（扣押押）。 附件件：（）食藥監(jiān)監(jiān)解查扣年年份號解除查封（扣扣押）物品清清單 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表18 食品藥品行政處處罰文書案件合議記錄 第 頁，共 頁頁案 由：當(dāng)事人：合議時間：年年月日 主持人： 地點：合議人員：、 記錄人：案情介紹：討

17、論記錄：合議意見：主持人：（簽字） 記錄人人：（簽字字）合議人員：、（簽字字）表19食品藥品行政處處罰文書案件集體討論記記錄 第 頁頁，共 頁案 由：當(dāng)事人：討論時間 ： 年月日 地 點：主持人： 匯報報人： 記錄人人：參加人：主要違法事實：討論記錄：決定意見：主持人：（簽字） 記記錄人： （簽字字） 參加人員：、（簽字字）表20食品藥品行政處處罰文書責(zé)令改正通知書書 （）食藥監(jiān)監(jiān) 責(zé)改年份號 ： 經(jīng)查，你（單位位） 的行為 ，違反了 的的規(guī)定。根據(jù) 第 條第 款第 項規(guī)定，責(zé)令你（單位）立即改正。改正內(nèi)容及要求如下：第 聯(lián)第 聯(lián) （公公 章） 年月日 注：正文3號仿仿宋體字，存存檔（1）。表

18、21食品藥品行政處處罰文書撤案審批表案 由：當(dāng)事人： 法法定代表人（負負責(zé)人）：地 址： 聯(lián)聯(lián)系方式：案件來源： 立案案時間：年月日案情調(diào)查摘要：撤案理由： 承承辦人：、（簽字字） 年月日 承承辦部門負責(zé)責(zé)人：（簽字） 年月日審核部門意見： 負責(zé)人人：（簽字字） 年月日審批意見： 分管管負責(zé)人：（簽字字） 年月日表22食品藥品行政處處罰文書聽證告知書 （）食藥監(jiān)聽告年份號：你(單位)（違法行行為描述）的的行為，違反反了（法律律法規(guī)名稱及及條、款、項項）的規(guī)定。依據(jù)（法法律法規(guī)名稱稱及條、款、項項）的規(guī)定，擬擬對你(單位位)進行以下下行政處罰：11.；2.；3.。根據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法

19、第第四十二條第第一款的規(guī)定定，你(單位位)有權(quán)要求求舉行聽證。 如你你(單位)要要求聽證，應(yīng)應(yīng)當(dāng)在收到本本告知書后33日內(nèi)告之我我局。逾期視視為放棄聽證證權(quán)利。地 址：郵政編碼：聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人： （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表23食品藥品行政處處罰文書聽證通知書 （）食藥監(jiān)監(jiān)聽通年份號： 你(單位) 于于年月日向本局提提出聽證申請請，根據(jù)中中華人民共和和國行政處罰罰法第四十十二條規(guī)定，本本局決定于年月日時分，在（地點）公開開（不公開）舉舉行聽證會。請請你（單位）法法定代表人或或委托代理人人準時出席。不不按時出席聽聽證，且事先先未說明理由由，又無特殊殊原因的，視

20、視為放棄聽證證權(quán)利。委托代理聽證的的，應(yīng)當(dāng)在聽聽證舉行前向向本局提交聽聽證代理委托托書。本案聽證主持人人： 記錄錄員：根據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法第第四十二條的的規(guī)定，你如如申請主持人人回避，可在在聽證舉行前前向本局提出出回避申請并并說明理由。地 址：郵政編碼：聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人：（公 章章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表24食品藥品行政處處罰文書聽證筆錄 第 頁，共共 頁案 由： 當(dāng)事人： 法定代表人（負負責(zé)人）： 性別： 年齡： 聯(lián)聯(lián)系方式： 地 址： 委托代理人： 性別： 年齡： 職務(wù)： 聯(lián)系方式式： 工作單位： 地 址： 案件承辦人： 部 門： 職 務(wù)： 案件承

21、辦人人： 部 門門： 職 務(wù)務(wù)： 聽證證主持人： 記記錄人： 聽證時間： 年 月 日 時 分至 時 分聽證方式： 記錄：當(dāng)事人或委托代代理人：（簽字） 年月日案件承辦人：、（簽字字） 年月日聽證主持人：（簽字字） 年月日注：聽證筆錄經(jīng)經(jīng)當(dāng)事人審核核無誤后逐頁頁簽字，修改改處簽字或按按指紋，并在在筆錄上注明明對筆錄真實實性的意見。案案件承辦人和和聽證主持人人在筆錄上簽簽字。表25食品藥品行政處處罰文書聽證意見書案 由：當(dāng)事人： 法定代表人人（負責(zé)人）：聽證時間：年年月日時分至?xí)r分聽證主持人： 聽證證方式：案件基本情況：申請人主要理由由：聽證意見： 聽聽證主持人簽簽字：（簽字） 年月日表26食品藥

22、品行政處處罰文書行政處罰事先告告知書 （）食藥監(jiān)罰告年份號： 經(jīng)查查，你（單位位）的違法行為，違違反了的規(guī)定，依依據(jù)的規(guī)定定，我局擬對對你（單位）進行行以下行政處處罰：1.；2.；3.。 依據(jù)據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法第第六條第一款款、第三十一一條規(guī)定，你你（單位）可可在收到本告告知書之日起起3日內(nèi)到（地點點）進行陳述述、申辯。逾逾期視為放棄棄陳述、申辯辯。特此告知。（公 章章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1）。表27食品藥品行政處處罰文書行政處罰決定審審批表案 由：當(dāng)事人：主要違法事實： 根據(jù)上上述情況，擬擬對該單位（人人）給予的行政處處罰決定。 附件： 承辦人人：、（簽字字）

23、 年月日 承承辦部門負責(zé)責(zé)人：（簽字） 年月日審核部門意見： 負責(zé)人人：（簽字字） 年月日審批意見： 負責(zé)人人：（簽字字） 年月日表28食品藥品行政處處罰文書行政處罰決定書書（）食藥監(jiān)監(jiān)罰年份號當(dāng)事人：地址（住址）： 郵編： 營業(yè)執(zhí)照或其他他資質(zhì)證明： 編號：組織機構(gòu)代碼（身身份證）號：法定代表人（負負責(zé)人）： 性別： 職務(wù)：違法事實： 相關(guān)證據(jù)： 上違規(guī)款規(guī)（法律法規(guī)規(guī)具體條、款款、項內(nèi)容）。行政處罰依據(jù)和和種類：依據(jù)（法法律法規(guī)名稱稱及條、款、項項）的規(guī)定：（法律律法規(guī)具體條條、款、項內(nèi)內(nèi)容）。 本局局決定對你（單單位）給予以以下行政處罰罰：1.；2.；3.。 請在在接到本處罰罰決定書之日

24、日起15日內(nèi)內(nèi)將罰沒款繳繳到銀行。逾逾期不繳納罰罰沒款的，根根據(jù)中華人人民共和國行行政處罰法第第五十一條第第一項的規(guī)定定，每日按罰罰款數(shù)額的33%加處罰款款，并將依法法申請人民法法院強制執(zhí)行行。 如不不服本處罰決決定，可在接接到本處罰決決定書之日起起60日內(nèi)向向（上一一級）食品藥藥品監(jiān)督管理理局或者人民政府府申請行政復(fù)復(fù)議，也可以以于3個月內(nèi)內(nèi)依法向人民法院院提起行政訴訴訟。 （公公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（11），必要時時交人民法法院強制執(zhí)行行（1）。表29食品藥品行政處處罰文書當(dāng)場行政處罰決決定書（）食藥監(jiān)監(jiān)當(dāng)罰年份號當(dāng)事人：營業(yè)執(zhí)照或其他他資質(zhì)證明： 編號：組織機構(gòu)代碼

25、（身身份證）號：法定代表人（負負責(zé)人）： 性別： 職務(wù)：地址（住址）： 郵編： 電話： 你（單單位）（違法行為為）違反了（法律法規(guī)規(guī)名稱及條、款款、項）的規(guī)規(guī)定。依據(jù)（法律律法規(guī)名稱及及條、款、項項）的規(guī)定，第 聯(lián)決定定對你（單位位）給予以下下行政處罰：1.；2.；3.。第 聯(lián)罰款按以下方式式繳納：1.符合中華華人民共和國國行政處罰法法第四十七七條規(guī)定情形形的，可以當(dāng)當(dāng)場繳納。 2.自自即日起155日內(nèi)將罰款款交到銀行，逾期期不繳納罰款款的，根據(jù)中中華人民共和和國行政處罰罰法第五十十一條第（一一）項的規(guī)定定，每日按罰罰款數(shù)額的33%加處罰款款，并依法申申請人民法院院強制執(zhí)行。如不服本處罰決決定

26、，可在接接到本處罰決決定書之日起起60日內(nèi)向向（上一一級）食品藥藥品監(jiān)督管理理局或者人民政府府申請行政復(fù)復(fù)議，也可以以于3個月內(nèi)內(nèi)依法向人民法院院提起行政訴訴訟。處罰地點:當(dāng)事人： （簽字） 執(zhí)法法人員：、 （簽簽字） 年月日 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（11），必要時時交人民法法院強制執(zhí)行行（1）。表30食品藥品行政處處罰文書沒收物品憑證 （）食藥監(jiān)物憑年份號案 由：當(dāng)事人： 地 址：執(zhí)行機關(guān)：根據(jù)（）食食藥監(jiān)罰年份號行政處處罰決定書的的決定，對你你（單位）的的涉案物品進進行沒收。附件：（）食食藥監(jiān)物憑年份份號沒收物品清清單 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔

27、（11），必要時時交人民法法院強制執(zhí)行行（1）。表31食品藥品行政處處罰文書沒收物品處理清清單（）食藥監(jiān)監(jiān)物處年份號根據(jù)（）食食藥監(jiān) 罰年份號行政處處罰決定書當(dāng)事人： 地 址： 電話話：執(zhí)行處置單位： 地地 址： 電電話：沒收物品處理情情況明細表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注特邀參加人：（簽字） 承辦辦人：、（簽字） 年月日 年月日表32食品藥品行政處處罰文書履行行政處罰決決定催告書 （）食藥監(jiān)監(jiān) 罰催年份號： 我局局于年月日向你（單位位）送達了（）食藥監(jiān) 罰年份號行政處罰決定書，決定對你（單位）進行如下行政處罰：1. ；2. ；3. 。并要求你（單位）年月日前到銀行繳納罰沒款。由

28、于你（單位）至今未(全部)履行處罰決定，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項的規(guī)定，我局決定自年月日起每日按罰款額3%加處罰款。請接到本催告書后10個工作日內(nèi)到銀行繳清應(yīng)繳罰沒款及加處罰款。逾期我局將根據(jù)中華人民共和國行政強制法第五十三條、五十四條的規(guī)定，依法向人民法院申請強制執(zhí)行。如你（單位）對對我局作出的的履行行政處處罰決定催告告不服，可于于年月日前進行陳陳述和申辯。 （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔（1），必要時時交人民法法院強制執(zhí)行行（1）。表33食品藥品行政處處罰文書行政處罰強制執(zhí)執(zhí)行申請書 （）食藥監(jiān)監(jiān)罰強申年份份號申請人：地址： 聯(lián)系系人： 聯(lián)聯(lián)系方式：法定代表人： 職務(wù)務(wù)：委托代理人： 職務(wù)務(wù)：被申請人：法定代表人（負負責(zé)人）： 職務(wù)務(wù)： 聯(lián)系電話話：人民法院院：申請人于于年月日對被申請請人作出（）食藥監(jiān)監(jiān)罰年份號行政處罰罰決定，并已已于年月日依法送達達被申請人。被申請人在法定定期限內(nèi)未履履行該決定。申申請人依據(jù)中中華人民共和和國行政強制制法規(guī)定，于于年月日催告當(dāng)事人人履行行政處處罰決定，被被申請人逾期期仍未履行。根據(jù)中華人民民共和國行政政處罰法第第五十一條第第三項的規(guī)定定，特申請貴貴院對下列行行政處罰決定定予以強制執(zhí)執(zhí)行： 1.2. 行政機關(guān)負責(zé)責(zé)人：（簽字） （公 章） 年月日注：正文3號仿仿宋體字，存檔