9月風濕熱考試試題

1、9月風濕熱考試試題您的姓名： 填空題 *_您的科室： 填空題 *_1、患者男，15歲，因“低熱、游走性多關節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體:發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5，雙膝、雙腕關節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴大，聽診心音遙遠，心尖部可聞及收縮期級吹風樣雜音。實驗室檢查:咽拭子培養(yǎng)（-）。對診斷幫助最大的實驗室檢查是（） 單選題 *A.抗鏈球菌溶血素O試驗(正確答案)B.紅細胞沉降率C.C-反應蛋白D.超聲心動圖E.關節(jié)液細菌培養(yǎng)3、患者女，8歲，因“反復多關節(jié)腫痛3個月，情緒波動1周”來診。查體：體溫36.4，雙膝關節(jié)腫脹并壓痛。四肢肌

2、張力、肌力正常。四肢病理反射未引出。實驗室檢查：白細胞7.510/L，中性粒細胞0.76，血紅蛋白108g/L，血小板13210/L。提示向患者父母追問癥狀特點，其父母訴患者的關節(jié)腫痛?？稍?2天緩解，但可迅速轉移到其他關節(jié)；近1周情緒波動大，時而興高采烈，時而悶悶不樂，激動時有擠眉弄眼、搖頭轉頸。在下一步追問病史和體格檢查中應重點注意（） *A.發(fā)病前1個月內有無上呼吸道感染(正確答案)B.有無脫發(fā)C.有無光過敏D.有無口腔潰瘍E.有無皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑(正確答案)F.有無心臟雜音 參考(正確答案)5、患者男，15歲，因“低熱、游走性多關節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體：發(fā)育

3、正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5，雙膝、雙腕關節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴大，聽診心音遙遠，心尖部可聞及收縮期級吹風樣雜音。實驗室檢查：咽拭子培養(yǎng)（-）?；颊卟灰诉x用的治療措施是（） *A.口服糖皮質激素2mgkgdB.口服阿司匹林，3g/dC.肌內注射長效青霉素D.口服左氧氟沙星(正確答案)E.口服紅霉素6、關于風濕熱所致關節(jié)炎的臨床特點，敘述正確的有（） *A.游走性多關節(jié)炎(正確答案)B.對稱累及四肢大關節(jié)(正確答案)C.常在鏈球菌感染1個月后出現D.一般不遺留關節(jié)強直和畸形(正確答案)E.其嚴重程度常與心臟炎平行7、關于風濕熱所致舞蹈癥的臨床特點，敘述錯

4、誤的有（） *A.成年人較兒童多見(正確答案)B.男性較女性多見(正確答案)C.常與關節(jié)炎同時出現(正確答案)D.四肢肌張力增高(正確答案)E.常出現在關節(jié)炎發(fā)生之后8、關于風濕熱的皮下結節(jié)特點，敘述正確的有（） *A.質地柔軟B.壓痛明顯C.常位于關節(jié)屈側D.對稱性分布(正確答案)E.與皮膚無粘連(正確答案)9、風濕熱的病理改變包括（） *A.變性滲出期(正確答案)B.增殖期(正確答案)C.硬化期(正確答案)D.腫脹期E.萎縮期10、風濕熱患者最常見的心電圖改變是（） 單選題 *A.室性期前收縮B.Q-T間期延長C.右心房增大D.一度房室傳導阻滯(正確答案)E.三度房室傳導阻滯11、風濕熱引起的持續(xù)性器官損害主要是指（） 單選題 *A.關節(jié)畸形B.腦血管病變C.冠狀動脈瘤D.心臟瓣膜病(正確答案)E.肺纖維化12、根據修訂的Jones診斷標準，風濕熱的主要臨床表現不包括（） 單選題 *A.心臟炎B.關節(jié)疼痛(正確答案)C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.皮