學校公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀及對策建議

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)學校公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀及對策建議作者：王小平來源：重慶行政2016年第01期學校衛(wèi)生工作是我國公共衛(wèi)生體系中一個十分重要的組成部分，是一項綜合性的衛(wèi)生工作，涉及生活飲用水、傳染病防控、醫(yī)療機構(gòu)及教學、生活設(shè)施等多項內(nèi)容，且學校是青少年高度聚集的地方，學校衛(wèi)生安全關(guān)系著廣大青少年的身心健康及生長發(fā)育，是一個民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是社會文明進步的標志，是國家綜合實力的重要方面，是關(guān)系到中華民族整體素質(zhì)和國家未來的長遠大計。目前全國各地均在探索加強學校衛(wèi)生的管理，在食堂功能標準化

2、、廁所改造衛(wèi)生化、飲水改造管網(wǎng)化、學生生活行為文明化等方面進行了有益的嘗試，并取得了一定的成效。但時見報端的學校公共衛(wèi)生突發(fā)事件表明，依然有很多學校的衛(wèi)生管理工作存在問題，如學校生活衛(wèi)生設(shè)施的改善還相對滯后，許多地方的學校食堂、飲用水設(shè)施、宿舍與廁所等還很簡陋，存在很多衛(wèi)生安全隱患。筆者由于工作的關(guān)系，曾經(jīng)配合相關(guān)部門到重慶市的部分區(qū)縣做過調(diào)查，對部分普通中小學學校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀進行過一定了解，查找學校衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)。因此，本文就學校衛(wèi)生存在的問題進行淺顯分析，著重提出對策建議，為加強學校衛(wèi)生工作提供參考。一、基本情況按照國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范、學校和托幼機構(gòu)傳

3、染病疫情報告工作規(guī)范（試行）、重慶市教育委員會、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市兒童入托入學預防接種證查驗工作方案的通知、重慶市學校、托幼機構(gòu)晨（午）檢辦法（試行）、中小學生健康體檢管理辦法等要求設(shè)計檢查表，對學生健康管理、生活飲用水、教學環(huán)境衛(wèi)生等項目進行現(xiàn)場調(diào)查。（一）監(jiān)測對象各類中小學，中小學校和職業(yè)學校全體學生，分析評價對象為618歲中小學生。（二）監(jiān)測樣本樣本分組，按高中、初中、中心小學分組。618歲學生按男、女分組，間距為1歲。樣本含量，以實際檢測學校為樣本含量，以各監(jiān)測學校618歲學生實際參檢人數(shù)作為樣本含量。（三）監(jiān)測項目1.衛(wèi)生監(jiān)督：學生健康管理和傳染病防控情況，衛(wèi)生技術(shù)人員（保健

4、教師）配置情況、傳染病防控工作情況、晨午檢及因病缺勤病因追查登記情況、預防接種證查驗情況；生活飲用水情況，學校生活飲用水供水方式、自備供水學校衛(wèi)生管理情況、學生課間飲水供水類別、直飲水供應(yīng)學校衛(wèi)生管理情況；教學環(huán)境衛(wèi)生，教室照明燈具配置情況、教室課桌椅配置情況；學校食堂管理情況。2.學生體檢：內(nèi)科常規(guī)檢查，心、肺、肝、脾；眼科檢查，視力、沙眼、結(jié)膜炎；口腔科檢查，牙齒、牙周；外科檢查，頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；形體指標檢查，身高、體重；生理功能指標檢查，血壓、肺活量。（四）基本結(jié)論多年以來，各地按照學校衛(wèi)生工作條例等法規(guī)和規(guī)范性文件要求，與教育和衛(wèi)生部門為開展學校衛(wèi)生工作已經(jīng)

5、形成了較好的合作基礎(chǔ)，建立了相關(guān)重大事情相互通報機制、學校傳染病聯(lián)動防控機制。一是隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，學生體質(zhì)健康狀況不斷改善，“健康重慶”建設(shè)和“陽光體育運動”的廣泛開展已初見成效。二是各地全面落實食品衛(wèi)生量化分級管理制度，積極推行食品衛(wèi)生監(jiān)督公示制度，加強學校餐飲衛(wèi)生長效監(jiān)管機制建設(shè)，食品衛(wèi)生管理制度、原料進貨索證制度和餐飲具消毒管理制度基本落實到位；三是重視飲用水衛(wèi)生，設(shè)置專兼職人員對飲用水衛(wèi)生進行管理，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，落實各項措施，飲用水安全水平得到了提高；四是積極貫徹執(zhí)行學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范，落實晨午檢制度和疫情報告制度，學校傳染病得到有效控制。五是配備

6、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學校總配備率為75.6%，600名學生以下的非寄宿制學校保健教師配備率為63.4%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案制定率74.2%，晨午檢工作開展率為80.5%，預防接種證查驗登記率67.3%，使用自備供水學校占11.6%，提供課間飲水的學校占79.5%，教室主采光窗總體合格率91.8%，46.3%的學校部分教室配有可調(diào)式課桌椅。二、主要問題近年來，因食堂、飲用水設(shè)施、廁所簡陋或缺乏、不符合衛(wèi)生要求所致的學校手足口病等傳染病時有發(fā)生，嚴重影響學生身心健康。（一）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案不完善學校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺少系統(tǒng)、規(guī)范、科學、應(yīng)用性強的防控體系和應(yīng)對措施。部分學校對建立

7、完善預警措施重視不夠，部分學校、少數(shù)家長還存在隱瞞學生病情的情況，同時完小、村小由于學生和老師都較少，基本上沒開展傳染病防控工作，一旦發(fā)生傳染病疫情就會應(yīng)對困難。（二）生活飲用水存在安全隱患一是學生課間飲水未做到全覆蓋。20.5%的學校未為學生集中提供課間飲用水，可能引起水源性疾病的發(fā)生。二是農(nóng)村學校自備供水安全隱患大。自備供水學校蓄水設(shè)施、輸水管道簡陋，水質(zhì)處理過程簡單。2014年水質(zhì)檢測合格率僅為27.3%。三是使用直飲水的學校衛(wèi)生管理不到位。直飲水供應(yīng)學校的飲水衛(wèi)生制度不健全，直飲水經(jīng)營單位對水質(zhì)的日常自檢不力，對供水系統(tǒng)涉水產(chǎn)品的清洗、維護不及時。（三）學校食品安全問題不能忽視隨著學校

8、生源的增加和寄宿制學生的增多，學校食品安全隱患依然存在。一是部分學校食堂硬件有待提高；二是學校相關(guān)人員食品安全意識、規(guī)范操作還有待提高。（四）衛(wèi)生技術(shù)人員（保健教師）的配備不達標應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學校配比率不高，特別是城區(qū)學校，有衛(wèi)生技術(shù)人員的學校也未按照學校衛(wèi)生工作條例規(guī)定的6001的比例配備，村小和18.8%的完小未配備保健教師，是導致學生常見病、傳染病等學生健康管理工作不到位的重要原因。（五）學校教學衛(wèi)生未引起學校及相關(guān)部門的重視學校在新、改、擴建教室時，未向衛(wèi)生行政部門提出預防性衛(wèi)生審查申請，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在日常監(jiān)督檢查中雖向?qū)W校提出了整改意見，但學校礙于資金等問題，仍不予改進。（

9、六）學生體質(zhì)的部分指標下降超重和肥胖檢出率上升，視力不良檢出率仍居高不下。少數(shù)同學由于各種原因存在心理障礙。三、工作建議解決學校衛(wèi)生問題是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，政府應(yīng)加強領(lǐng)導和協(xié)調(diào)。市政府根據(jù)學校衛(wèi)生工作條例，結(jié)合重慶實際，制定學校衛(wèi)生工作的地方性法規(guī)或規(guī)章，強力推進我市學校衛(wèi)生工作。（一）加強領(lǐng)導各級黨委和政府要把加強學校衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。建立發(fā)改委、教育、衛(wèi)計委、食藥監(jiān)、城鄉(xiāng)建委等部門共同參加的聯(lián)席會議制度，定期召開聯(lián)席會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決學校衛(wèi)生工作中的重要問題。教育行政部門將學校衛(wèi)生工作納入對各級學校的目標考核內(nèi)容，將教師職務(wù)晉升、職稱評聘和學校衛(wèi)生工作掛

10、鉤。考核內(nèi)容共設(shè)7個板塊，以百分制計算。組織機構(gòu)（10分）、工作制度及落實措施（25分）、健康教育（5分）、消毒產(chǎn)品（10分）、疫情報告（35分）、預防接種（10分）、健康體檢（5分）。（二）健全制度一是建立學校衛(wèi)生安全責任制和責任追究制。形成政府負總責，各部門各負其責，學校主要領(lǐng)導為第一責任人，一級對一級負責的責任體系。二是建立學校衛(wèi)生安全預警體系。建立健全食物中毒、食源性疾病等的監(jiān)督、檢查和報告制度。三是完善科學的日常管理制度。各級教育行政部門要會同衛(wèi)生行政部門加強行政區(qū)域內(nèi)的學校衛(wèi)生管理，建立巡查制度，實行學校衛(wèi)生重點問題督辦制與學校衛(wèi)生工作通報制，進一步完善學校衛(wèi)生工作管理制度，狠抓制

11、度落實，推動重點難點問題的解決。同時建立相對應(yīng)的各項考核、獎懲細則，確保制度的實施和管理的實效。（三）強化宣傳一是通過整治與教育相結(jié)合、集中宣傳與重點培訓相結(jié)合、典型報道與反面曝光相結(jié)合的方式，大力宣傳學校衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識；二是充分利用校會、班會、健康講座、致家長的一封信等方式，廣泛在校園內(nèi)外開展健康教育，提高大家的法律意識和自我保健能力。三是強化媒體宣傳。充分利用報紙、電視、電臺宣傳學校衛(wèi)生及其相關(guān)注意事項，讓大家了解學校衛(wèi)生，支持學校衛(wèi)生。（四）提供保障一是人員、機構(gòu)保障。學校要依據(jù)學校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，設(shè)立標準衛(wèi)生室，城區(qū)學校配齊校醫(yī)，農(nóng)村學校根據(jù)規(guī)模配備專職或者兼職保健教師，接受教育和衛(wèi)生計生行政部門雙重管理。二是經(jīng)費保障。足額落實學校專項衛(wèi)生工作經(jīng)費，做到專款專用。三是監(jiān)督保障。教育、食藥監(jiān)、衛(wèi)生計生等行政部門和疾控中心、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法、各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負責指導和協(xié)助學校的衛(wèi)生工作，嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定為學校提供疾病控制、預防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，依法進行免疫預防接種和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。四是審批保障。學校擬新建、改建、擴建校舍時，項目選址、設(shè)計及竣工驗收衛(wèi)生審查納入前置審批條件