神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床帶教體會(huì)

1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床帶教體會(huì)【摘要】目的進(jìn)步護(hù)生工作才能及素質(zhì)，減少醫(yī)療過失事故發(fā)生。方法對(duì)75位護(hù)生的帶教回憶。結(jié)果護(hù)生完畢后考試全部合格，無醫(yī)療過失事故，在以后的工作中成了的骨干。結(jié)論此方法行之有效?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)生;護(hù)理帶教隨著醫(yī)學(xué)的開展和醫(yī)學(xué)形式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)士要以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐?duì)病人進(jìn)展系統(tǒng)化整體護(hù)理。如今人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求增加及醫(yī)療糾紛的增多，帶好護(hù)生就顯得尤為重要了。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病人多、急、重、病情復(fù)雜、工作繁雜等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生的帶教就更有一定難度。這就要求有一名政治思想好、熱保護(hù)理事業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、效勞態(tài)度好、理論知識(shí)扎實(shí)、操作技術(shù)純熟、臨床經(jīng)歷豐富、

2、護(hù)生反映好、有一定帶教才能的護(hù)師或主管護(hù)師以上職稱為帶教教師，并固定帶教教師1。我科自2022年以來，對(duì)75名護(hù)生帶教，注重全面培養(yǎng)護(hù)生的工作才能，獲得較好效果?，F(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下。1臨床帶教1.1增強(qiáng)護(hù)生平安意識(shí)和法律意識(shí)通過認(rèn)真學(xué)習(xí)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?，進(jìn)步護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念標(biāo)準(zhǔn)護(hù)生行為，使其懂得護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，使護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，時(shí)刻以患者的平安為重，并能發(fā)現(xiàn)和解除平安隱患，保護(hù)患者的平安，同時(shí)樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)。理解護(hù)理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業(yè)行為，有效減少護(hù)理缺陷發(fā)生。帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，使護(hù)生可以在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能時(shí)注重以法

3、律、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)自己，約束自己的行為，培養(yǎng)依法護(hù)理的思維方式和行為習(xí)慣，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。1.2護(hù)生在進(jìn)入科室前進(jìn)展崗前培訓(xùn)包括根底知識(shí)和臨床技術(shù)操作培訓(xùn)。根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱制定帶教方案。由于個(gè)體差異，制定因人而異的?？茙Ы谭桨?。護(hù)生第1天到科室時(shí)就開始制定帶教方案，明確帶教目的，并按方案施行帶教。向護(hù)生介紹各位教師，并介紹急救藥品擺放位置、數(shù)量、種類及使用本卷須知;介紹高危藥品及普通藥品所在位置;介紹科室搶救器械所在位置;介紹科室設(shè)置構(gòu)造及病房安排情況，使其盡快適應(yīng)環(huán)境、熟悉環(huán)境，才能盡快形成主人公意識(shí)和開展工作。1.3帶教教師和護(hù)生建立良好的關(guān)系臨床帶教教師是護(hù)生最直接的典范，

4、在帶教過程中所表達(dá)的“師德，所展示的“師魂職業(yè)行為，都會(huì)對(duì)學(xué)生的理論欲望及實(shí)習(xí)態(tài)度乃至于行為和目的選擇產(chǎn)生強(qiáng)烈的感染和引導(dǎo)3。因此，帶教教師要嚴(yán)格要求自己，要給護(hù)生第一良好印象，通過交流理解護(hù)生的日常生活及心理所想，使其互相信任。并在臨床護(hù)理教學(xué)過程中給予積極心理誘導(dǎo)，正視學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用。帶教教師在把握護(hù)生心理特點(diǎn)的根底上，一方面應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，充分利用護(hù)生有利于達(dá)成教學(xué)目的的積極心理因素;另一方面，采取恰當(dāng)?shù)男睦碚T導(dǎo)，使她們處于有利于教學(xué)活動(dòng)的積極心理狀態(tài)，鼓勵(lì)她們表達(dá)自己的看法及建議，防止或消除消極的心理因素，使她們?nèi)硇耐度氲脚R床理論中，為將來成為一名合格的護(hù)

5、理工作者而努力。1.4理論帶教1.5教會(huì)溝通，建立信任護(hù)理人員效勞態(tài)度、效勞質(zhì)量的上下直接決定著病人的滿意度，故護(hù)理人員的效勞意識(shí)已成為現(xiàn)代護(hù)理形式中的重要影響因素5。這就要求我們教會(huì)護(hù)生溝通。病人剛?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變，產(chǎn)生心理恐懼和不安，特別注意醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)，作為護(hù)士應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、行走輕柔敏捷，給病人良好的第一印象6，7。教師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)展自我介紹、如何與患者交流、如何搜集資料等，通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，防止用醫(yī)學(xué)術(shù)語，最好用通俗易懂的語言答復(fù)患者提出的問題，實(shí)行開放式提問。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語、微笑效

6、勞，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)進(jìn)步自身素質(zhì)。對(duì)于失語病人護(hù)生不知道如何理解病人心理狀態(tài)，搜集資料時(shí)真是束手無策，這時(shí)帶教教師告訴護(hù)生有些問題可以通過手勢(shì)來理解，有些問題可在探視時(shí)向家屬詢問，有的問題可通過在為病人護(hù)理中觀察病人的反響等得出準(zhǔn)確的資料。多到病人床邊，才能獲得準(zhǔn)確的護(hù)理資料。1.6工作準(zhǔn)確、有條理性，統(tǒng)籌兼顧對(duì)病人全面觀察，按時(shí)巡視病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生處理。對(duì)患者進(jìn)展相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)及安康教育。對(duì)不理解的治療方案、護(hù)理目的，不要機(jī)械地執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，要詢問清楚后再執(zhí)行。如遇病人多，就要有方案、有條理地去工作。比方先給急重病人處置，再給輕病人處置，最后再書寫護(hù)理記錄等

7、。要學(xué)會(huì)全面地、連接性地完成護(hù)理工作。1.7輔導(dǎo)完成護(hù)理病歷標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄的書寫應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下舉證責(zé)任倒置，必須標(biāo)準(zhǔn)護(hù)生護(hù)理文件的書寫，維持護(hù)理文件的法律效力8。告知護(hù)生護(hù)理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔(dān)法律責(zé)任，堅(jiān)決取消只要做了就行，沒必要鉆研護(hù)理記錄如何書寫的錯(cuò)誤意識(shí)。書寫護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完好，帶著護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理根本理論及邊緣學(xué)科，豐富自己的知識(shí)和內(nèi)涵及語言表達(dá)才能。把觀察到的病人情況能用簡(jiǎn)練的醫(yī)學(xué)術(shù)語書寫出來，內(nèi)容全面。由于護(hù)生在實(shí)習(xí)期間受醫(yī)院的限制，她們只測(cè)量體溫、血壓、鋪床等操作，對(duì)于繪制體溫單，書寫護(hù)理記錄和交班報(bào)告等都由教師包辦，所以這方面很欠缺，所以多給護(hù)生這樣的時(shí)機(jī)，屢次給予指導(dǎo)和修改糾正，到達(dá)書寫要求。1.8出科綜合考試采取整體護(hù)理形式出科考試是對(duì)護(hù)生4周實(shí)習(xí)的綜合才能的考核，也是對(duì)帶教教師工作質(zhì)量的檢查，同時(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)也能從考試中發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏向，改進(jìn)教學(xué)工作。出科考試由科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師2人監(jiān)考。包括理論考試和2項(xiàng)實(shí)際操作，學(xué)生成績(jī)均都在90分以上，這正是我們要到達(dá)的目的。2體會(huì)在近5年的臨床帶教理論中，我們堅(jiān)持了以上做法，獲得了良好的效果。護(hù)生反映在神經(jīng)內(nèi)科雖然嚴(yán)、臟、累，但是操作多、護(hù)