兒科學(xué)試題(據(jù)說是畢業(yè)考?？挤秶?

1、 PAGE 14兒科學(xué)試題一、名詞解釋1新生兒期 2學(xué)齡期3、骨髓外造血；4、血清鐵蛋白：是反映體內(nèi)鐵儲存情況的較靈敏的指標(biāo)，在鐵減少期已降低，在紅細(xì)胞生成缺鐵期和缺鐵性貧血期降低更明顯。5.少尿：新生兒生后每小時排尿量少于1ml/kg為少尿，學(xué)齡兒童每日排尿量少于400ml,學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml時稱少尿。6.無尿：新生兒生后每小時尿量0.5ml/kg,非新生兒每日尿量少于50ml為無尿。7.皮下結(jié)節(jié)：為風(fēng)濕熱病人的主要臨床表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為皮下無痛，無癢，可以移動的豌豆大小的硬結(jié)，系風(fēng)濕小體的集合體，常見于關(guān)節(jié)附近的長骨隆起點(diǎn)上。8.環(huán)形紅斑：為風(fēng)濕熱病人的主要臨床表

2、現(xiàn)之一，皮膚出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的粉紅色斑塊，邊緣輕度隆起，大小不一，中心蒼白。9、腹瀉?。菏且唤M由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高。10、脫水:是指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入量不足和（或）損失量過多所致，除失水外，還伴有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。11.先天性心臟?。菏侵概咛r期心臟及大血管發(fā)育異常，是小兒最常見的心臟病。12.法樂氏四聯(lián)征：是先天性心臟病中一組常見的青紫型復(fù)雜畸形。其四種典型病理變化為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。13新生兒溶血?。褐改?、嬰血型不

3、合而引起的同種免疫性溶血。14新生兒敗血癥：系指病原菌侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素并發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征。15新生兒缺氧缺血性腦?。菏怯捎诟鞣N圍產(chǎn)期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。16、維生素D缺乏性佝僂病：由于體內(nèi)維生素D不足致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。 17、佝僂病串珠：骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可捫及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第710肋骨最明顯。二、選擇題：l.下列哪項不是肺炎常見的病原體？(A)A.立克次體B.肺炎支原體C、腺病毒D.合胞病毒E.金黃色葡萄球菌2.嬰幼兒肺炎發(fā)生心力衰褐的

4、機(jī)理，下列哪一項是不正確的？(A)A.低氧血癥導(dǎo)致肺循環(huán)壓力下降B.病原體毒素直接作用于心肌C.體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物作用于心肌D.靜脈輸液過速使血客量急劇增加E.缺血.缺氧導(dǎo)致心肌損害3.為預(yù)防肺炎的發(fā)病，下列哪項措施是不必要的？(E)A.加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛練B.增強(qiáng)小兒體質(zhì)C.防止呼吸道感染及呼吸道傳染病D.按時進(jìn)行計劃免疫接種E、定期應(yīng)用抗生毒素4.嬰幼兒重癥肺炎發(fā)生心力衰褐，主要臨床表現(xiàn)中哪項不符？(C)A.呼吸困難突然加重，呼吸超過60次/分B.心率超過180次/分C.吐鐵銹色痰D. 突然極度煩燥不安，面色蒼白或發(fā)紫E.肝臟迅速增大5. 嬰兒重癥肺炎時易并發(fā)心力衰褐，與下列哪項因素?zé)o關(guān)？(C

5、)A.低氧血癥B.心臟負(fù)荷加重C.肺小動脈的增殖肥厚D.心肌受損E.酸中毒6.嬰幼兒支氣管肺炎常見病原中下列哪個最不常見？(C)A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.大腸桿菌D.肺炎雙球茵E.溶血性鏈球菌7、下列哪一項不是嬰幼兒肺炎合并心哀的臨床表現(xiàn)？(D)A、呼吸困難突然加重B、心率增塊，超出180次/分C、心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律D、體溫增高，咳嗽加重E、肝臟迅速增大超過2Cm以上8、肺炎時可不常發(fā)生哪種情況？(D)A、中毒性心肌炎B、中毒性腦病C、中毒性腸麻痹D、中毒性肝炎E、中樞性呼衰9、嬰幼兒肺炎臨床表現(xiàn)下列哪項不正確？(B)A、突然煩燥不安，心率超過180次/分，可初診為心力衰褐B、合胞病毒

6、肺炎以突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難為主C、缺氧、二氧化碳潴留可引起意識障礙、驚厥D、早期x線檢查可以正常E、早期肺部聽診可無濕性羅音10 腺病毒肺炎具有如下特點(diǎn)，但除(C)A、6個月至2歲嬰幼兒多見 B、多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱 C、肺部體征出現(xiàn)早，可聞及濕羅音D、易發(fā)生中毒性心肌炎、心衰和中毒性腦病E、x光肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫11、驚厥嚴(yán)重發(fā)作時，應(yīng)首選哪種療法（B）A、安定肌注B、安定靜注C、復(fù)方冬眠靈肌注D、水化氯醛口服E、魯米那納靜注12、非感染性疾病引起小兒驚厥種，下列哪點(diǎn)最為常見（A）A、癲癇B、低血糖C、維生素B6依耐癥D、苯丙酮尿癥E、藥物中毒13、驚厥發(fā)作過頻過長時

7、，除用止驚劑外，應(yīng)立即用（A）A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合劑D、靜脈注射鹼性藥E、靜脈滴注葡萄糖酸14.風(fēng)濕熱與哪種細(xì)菌感染有關(guān)：（D）A金黃色葡萄球菌 B大腸桿菌 C肺炎雙球菌 DA組B溶血性鏈球菌15.下列哪項不符合風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：（C）A常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性，對稱性B炎癥消退后功能完全恢復(fù)CX線檢查可見關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄 D急性期可見腫，熱，痛 E抗O升高16.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是（E）A結(jié)締組織滲出性炎癥 B基質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)纖維組織增生 D環(huán)形紅斑 E風(fēng)濕性肉芽腫17.下列哪項不是診斷風(fēng)濕熱的主要標(biāo)準(zhǔn)：（A）A血沉增快 B心臟炎 C關(guān)節(jié)炎 D

8、環(huán)形紅斑 E舞蹈病18.風(fēng)濕熱最常見累及的瓣膜是：（B）A主動脈瓣 B二尖瓣 C肺動脈瓣 D三尖瓣 E以上都不是19.風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)中，下列哪項不正確：(D)A發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛 B既往有風(fēng)濕熱史 C血沉增快 D心電圖示竇性心動過速 E CRP陽性20.抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指針征是（A）A心臟炎 B多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C舞蹈病 D皮下結(jié)節(jié) E環(huán)形紅斑21.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A發(fā)熱 B皮疹 C淋巴結(jié)腫大 D結(jié)膜充血 E手足硬性腫脹22.符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（A）A心臟炎，環(huán)形紅斑，ASO增高 B心臟炎，發(fā)熱，血沉快 C心臟炎，血沉快，ASO增高 D發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，ASO增高 E發(fā)熱，

9、CRP陽性，P-R間期延長23以下是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是（D）A不規(guī)則發(fā)熱 B關(guān)節(jié)疼痛 C心電圖上P-R間期延長 D上肢伸側(cè)有環(huán)形紅斑 E血沉增快24有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說法不正確（ C ）A隨著年齡的增長，兒童身體各部位的比例也不斷變化。B不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化指標(biāo)。C嬰幼兒代謝旺盛，對營養(yǎng)的供應(yīng)的要求也高，消化、吸收功能也好。D嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善。E兒童時期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)。25、胚胎期造血最旺盛的時期是（ C ）A胚胎第68周B胚胎第812周C胎兒期45月D胎兒期67個月E胎兒期89個月26、胚胎8個月時主要造血器官是（ E ）A卵黃囊 B胸腺組織

10、C肝臟 D脾臟 E骨髓27、小兒時期白細(xì)胞分類有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的“兩個交叉”，時間分別是（ C ）A46周和46個月B46天和46個月C46天和46歲D46周和46歲E46月和46歲28、小兒生長發(fā)育過程中，早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血，隨后脂肪組織（黃骨髓）逐漸替代長骨中的造血組織，這一時期發(fā)生在（ D ）A生后滿28天B生后滿1周歲C23歲開始D57歲開始E1012歲開始29、下列哪項數(shù)值描述是錯誤的（ C ）A初生新生兒Hb110g/L為中度貧血 B新生兒血容量約占體重的10%，平均300mlC嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.040.06D1歲時HbF0.0

11、5E小兒血小板數(shù)與成人相似，約為（150250）x10930、嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是（ B ）A新生兒期B生后23個月C生后56個月D生后89個月E1歲左右31、下列哪一項對早期缺鐵的診斷最有幫助（ D ）A血清鐵B紅細(xì)胞游離原卟啉C總鐵結(jié)合力D血清鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度32、下列哪一項是鐵劑治療后最早的反應(yīng)（ A ）A網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B血紅蛋白上升C煩躁精神癥狀緩解D骨髓可染鐵恢復(fù)正常E皮膚黏膜蒼白改善33、生后1天新生兒，白細(xì)胞20109，N60%，L40%，偶見幼稚細(xì)胞，提示該新生兒為（ E ）A白血病B類白血病C感染D骨髓外造血E正常3437、題干：1歲6個月男嬰，6個月斷母乳喂養(yǎng)

12、改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便12次/日，稀糊狀。心肺（），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及，RBC3.52109,Hb80g/L,MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。34、最可能的診斷是（ B ）A地中海貧血B缺鐵性貧血C營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血D炎癥性貧血E鉤蟲感染35、引起本例貧血的主要原因是（ D ）A相關(guān)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足B鉤蟲感染C慢性腸道吸收不良D牛奶過敏所致鐵丟失E生長發(fā)育過快36、該患兒硫酸亞鐵每天補(bǔ)充4mg/kg，治療1個月后，貧血有改善但仍不正常，可能的原因是（ C ）A診斷錯誤B硫酸亞鐵吸收不良C誘發(fā)因

13、素未除D藥物劑量不夠E硫酸亞鐵劑型不好37、解決上述情況的最佳方法是（ A ）A停止鮮牛奶喂養(yǎng)B驅(qū)鉤蟲治療C改為鐵劑注射D增加葉酸口服E維生素B12肌注38.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為：（A）A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B微小病變C系膜增生性腎小球腎炎D膜增生性腎小球腎炎E局灶性節(jié)段性腎小球硬化39.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下原因可能性最大的是：（C）A低鈉血癥 B低鈣血癥 C高血壓腦病 D低鉀血癥 E高熱驚厥40.學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為（B）A膜性腎病 B微小病變 C系膜增生性腎小球腎炎 D局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 E新月體性腎小球腎炎41.單純性腎病

14、綜合征的主要臨床表現(xiàn)除外：（E）A大量蛋白尿 B低蛋白血征 C高度浮腫 D高脂血征 E高血壓42血尿最常見于（E）.A家族性腎炎 B慢性腎炎 C 腎病綜合征 D遷延性腎炎 E急性腎炎43.急性腎炎最早出現(xiàn)的癥狀（A）A浮腫 B少尿 C血尿 D高血壓44.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥（D）A電解質(zhì)紊亂B腎靜脈血栓形成C酸堿失衡D感染45.急性腎炎多見于（C）A1-5歲 B10歲 E任何年齡的兒童46.急性腎炎在治療早期最主要的是（C）A低鹽或無鹽飲食 B應(yīng)用青霉素 C臥床休息 D應(yīng)用利尿藥 E應(yīng)用降壓藥47、小兒遷延性腹瀉的病程是:B A、1周以內(nèi) B、2周至2個月 C、2個月以上 D、6個月以上

15、48、小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是：A A、腹瀉丟失堿性物質(zhì) B、饑餓性酮癥C、產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加 D、腎臟排酸障礙E、以上都不是 49、小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是: D A、高熱 B、惡心、嘔吐、納呆 C、每日大便次數(shù)達(dá)十余次 D、水、電解質(zhì)明顯紊亂 E、大便呈蛋花湯樣或水樣50、小兒秋季腹瀉最常見的病原體是： C A、柯薩奇病毒 B、流感病毒C、輪狀病毒 D、致病性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌51、輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的？ E A、多見于6個月2歲小兒 B、多見于秋季C、常伴有上呼吸道感染 D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味52、關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項不合適： E

16、A、一般每日補(bǔ)鉀總量按34mmol、kgB、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過3%C、一日補(bǔ)鉀量不少于68小時給入D、見尿補(bǔ)鉀E、吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時停止補(bǔ)鉀53、下列小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是： A A、腹瀉嚴(yán)重需禁食2天 B、人工喂養(yǎng)者暫禁食46小時 C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、嚴(yán)重嘔吐者暫禁食46天E、病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉54、小兒腹瀉時常見的酸堿平衡紊亂是： A A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、混合性酸中毒55、4個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個月 ，大便34次天，糊狀無膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無效，先體重6.8kg，診斷為： D A、大

17、腸桿菌腸炎 B、病毒性腸炎 C、真菌性腸炎 D、生理性腹瀉E、遷延性腹瀉 56、11個月男嬰，于10月份發(fā)生水瀉，伴發(fā)熱、輕咳、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞012HP。其中最常見的病原體為： D A、柯薩奇病毒 B、腺病毒 C、?？刹《?D、輪狀病毒E、諾沃克病毒 57小兒最常見的先天性心臟病是： （A）A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)征58差異性青紫見于： (C)A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)征 59蹲踞見于： （D）A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)征60.哪種先天性心臟病易引起腦膿腫： （D）A室間隔缺損 B房間隔

18、缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)征61.艾森曼格綜合癥的主要病理生理變化： （C）A左心室壓力增高 B右心室壓力增高C肺動脈壓力異常增高 D主動脈壓力異常增高62.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是 （ E ）A,蘭光治療 B.輸注白蛋白C.使用肝酶誘導(dǎo)劑 D.換血治療E.以上都不是63.新生兒黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮 ( B )A.新生兒敗血癥 B.新生兒溶血病C新生兒頭顱血腫 D.新生兒生理性黃疸E新生兒肺炎64.下列哪一點(diǎn)不是新生兒病理性黃疸的臨床特點(diǎn) (A ) A.血清膽紅素植以每天25.8umol/L的速度向上遞增B.黃疸持續(xù)不退 C黃疸退而復(fù)現(xiàn)D伴有感染中毒征象 E

19、早產(chǎn)兒血清膽紅素植255umol/L65.新生兒出生3天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項不可能 ( C )A.新生兒顱內(nèi)出血 B. 新生兒敗血癥C. 新生兒溶血病 D.母乳性黃疸E. 新生兒膽道閉鎖66 新生兒ABO血型不合是指 ( D )A. 母為A型，嬰兒是O型 B. 母為B型，嬰兒是O型C. 母為AB型，嬰兒是O型 D. 母為O型，嬰兒是A或B型E. 母為O型，嬰兒是AB型67. 新生兒ABO最確切的診斷依據(jù)為 ( E )A. 黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展很快 B.貧血、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C. 母系血型為O型，嬰兒是A型 D.末梢血涂片有核紅細(xì)胞升高E.血清游離釋放試驗陽性68. 母乳性黃疸，下列哪項是錯

20、誤的 ( D )A. 多于生后47天出現(xiàn)黃疸B.血清膽紅素342mol/L，但尚無核黃疸報告C. 血清膽紅素在停止哺乳2472小時后即下降D.胃納差，體重不增E.繼續(xù)哺乳14月膽紅素亦降至正常69. 母乳性黃疸發(fā)生的可能原因是 ( B )A.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低B.腸道葡萄糖醛酸苷酶含量高C. 母乳中含有游離脂肪酸量高D.胎兒在宮內(nèi)有先天性感染E.新生兒生后胎便排泄延緩70 新生兒溶血病發(fā)生核黃疸一般在生后 ( D )A. 12天 B. 24天 C. 25天D. 47天 E. 210天71.ABO溶血病，需要換血時最適合的血液為 ( B )A.O型全血 B. O型血細(xì)胞和AB型血漿C.

21、O型血漿和AB型血細(xì)胞 D.與新生兒相同的ABO血型E. 與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親相同血型的血漿72 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的病因是 ( C )A. 新生兒呼吸暫停 B.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病C.圍產(chǎn)期窒息 D. 新生兒紅細(xì)胞增多癥E. 新生兒肺炎73 新生兒缺氧缺血性腦病多見于 ( C )A早產(chǎn)兒 B小于胎齡兒C足月兒 D足月小樣兒 E巨大兒74重度缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 ( E )A初生至6小時 B初生至12小時C初生至24小時 D初生至48小時 E初生至72小時75治療缺氧缺血性腦病控制驚厥應(yīng)首選 ( A )A苯巴比妥鈉 B安定C氯丙嗪 D苯妥英鈉E納絡(luò)酮76治療缺氧缺血性腦

22、病，首選苯巴比妥鈉的負(fù)荷量為 ( C )A5mg/kg B10mg/kgC20mg/kg D25mg/kg E30mg/kg77.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的并發(fā)癥是 ( B )A智力低下 B腦積水C腦性癱瘓 D癲癇E化膿性腦膜炎78早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的部位是 ( E )A蛛網(wǎng)膜下腔 B腦實質(zhì)C硬膜下 D小腦E腦室周圍腦室內(nèi)79以下哪項是新生兒敗血癥的特征性表現(xiàn) ( A )A無特征性表現(xiàn) B發(fā)熱、拒奶C外周血象 D皮膚感染E黃疸進(jìn)行性加重80新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( B )A膿氣胸 B化膿性腦膜炎C骨膜炎 D肝膿腫E腹膜炎81.目前新生兒敗血癥最常見的病原菌是 ( A )A金黃色葡萄球菌

23、B大腸桿菌C表皮葡萄球菌 DB組鏈球菌E綠膿桿菌82.在缺氧缺血性腦病中，當(dāng)其缺氧窒息為急性完全性時，腦部損傷最易發(fā)生的部位是 （ B ）A大腦皮質(zhì) B 丘腦、腦干核 C、小腦 D、大腦皮層矢狀旁區(qū) E、腦室及腦室周圍83、下列維生素D中活性最強(qiáng)的是：CA、膽固醇化 B、25-羥膽骨化醇C、1,25二羥膽骨化醇 D、24,25一二羥膽骨化醇E、以上都不是84、下列有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制的敘述，錯誤的是：B A、維生素D缺乏 B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 C、血鈣降低 D、腸道鈣、磷吸收減少85、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的最主要病因是：BA、維生素D攝入不足 B、日光照射不足C、食物中鈣磷含量過低D、嬰兒生

24、長發(fā)育快，需要增加量E、疾病或藥物的影響86、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：A A、神經(jīng)精神癥狀，多汗 B、血鈣正常，血磷過低，堿性磷酸酶降低 C、骨骼系統(tǒng)改變 D、干骺端臨時鈣化帶模糊E、以上都不是87、哪項是佝僂病時骨樣交織堆積的表現(xiàn)：C A、肋緣外翻 B、0形腿C、手鐲征 D、顱骨用手壓乒乓球的感覺E、肋膈溝 88、下列佝僂癥極期骨骼X線改變，錯誤的是：D A、骨骺軟骨增寬 B、骨干彎曲 C、骨質(zhì)疏松 D、干骺端臨時鈣化帶模糊 E、骨骺與干骺端得距離增大89、下列佝僂病極期的血生化改變，錯誤的是：A A、血鈣正?；蛏缘?B、血磷明顯降低 C、血鈣、磷乘積小雨30 D、堿性磷酸酶明顯增高 E

25、、以上均不是90、佝僂病活動期骨骼受影響最明顯的部位是：E A、脊柱 B、骨盆 C、生長速度最慢的部位 D、胸廓 E、生長速度最快的部位91、除了以下哪一項，在佝僂病后遺癥期患兒基本恢復(fù)正常：A A、方顱 B、X線檢查 C、神經(jīng)精神癥狀 D、肌肉松弛 E、血生化改變92、重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是：C A、細(xì)胞免疫功能低下 B、體液免疫功能低下 C、胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張 D、多汗易受風(fēng)寒 E、非特異性免疫功能低下 三、問答題1.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)伴兩項次要表現(xiàn)即可診斷。主要表現(xiàn)：心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。次

26、要表現(xiàn)：發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，血沉增高，CRP陽性，P-R間期延長。鏈球菌感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性，抗鏈球菌抗體滴度升高。如果主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛不作次要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為心臟炎者，P-R間期延長不作次要表現(xiàn)。2.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱5天以上，伴下列5項表現(xiàn)中4項者，排除其他疾病后，可診斷川崎病。1.四肢變化：急性期掌趾紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮2.多形性紅斑3.眼結(jié)合膜充血，非化膿性4.唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫性充血，舌乳頭突起，充血呈草莓味。5.頸部淋巴結(jié)腫大如果5項中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害，也可診斷川崎病3、簡述生理性貧血的產(chǎn)生原因。生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。胎兒紅細(xì)胞壽命短，易于破壞。嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血容量迅速增加，血液被稀釋。4、缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.Hb降低，符合WHO兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)2.外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，MCV 80fl；MCH26pg; MCHC0.313.具有明顯的缺鐵原