膽道疾病患者的護理

1、膽道疾病患者的護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。-查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。-溫斯頓丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。-格林斯潘。膽道疾病患者的護理膽道疾病患者的護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。-查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。-溫斯頓丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。-格林斯潘。膽道疾

2、病患者的護理膽石癥 很多學(xué)生剛進入初中學(xué)習(xí)，對各學(xué)科都有著濃厚的興趣，可是有的學(xué)生上數(shù)學(xué)課沒多久，興趣就慢慢消失，這幾乎成了初中低年級數(shù)學(xué)教學(xué)的普遍性問題，長期以來，教師們?yōu)楸３謱W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進行不懈努力。但師生雙方進行教學(xué)活動的主要依據(jù)教材，左右著教學(xué)改革和教學(xué)進程，直接影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。而新教材內(nèi)容安排新穎合理、生動活潑，對學(xué)生很有吸引力。只要教師教法得當(dāng)，就能比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。那么，面對新教材應(yīng)該如何才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？經(jīng)過我的不斷探索和實踐，認為應(yīng)該從以下幾個方面入手。 一、 要充分把握起始階段的教學(xué) “良好的開端是成功的一半”，這是新教材編寫者的指導(dǎo)思想。初

3、中低年級學(xué)生翻開剛拿到的數(shù)學(xué)課本后，一般都感覺新奇、有趣，想學(xué)好數(shù)學(xué)的求知欲較為迫切。因此，教師要不惜花費時間，深下功夫，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的起始階段留下深刻的印象，產(chǎn)生濃厚的興趣。如在教學(xué)第一章時，可讓學(xué)生參與部分實驗。在本章結(jié)束后，可以利用課外活動舉辦一次自由形式的討論，在討論的過程中，可以設(shè)計學(xué)生對數(shù)學(xué)難學(xué)嗎、有用嗎？數(shù)學(xué)是不是都這樣有趣？對基礎(chǔ)弱的能不能學(xué)好？對各種問題展開討論，以誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如在教學(xué)第一章中“展開與折疊”時，讓學(xué)生倆倆一組互相制作，同學(xué)們積極的認真畫、剪、疊，又互相驗證：畫的時候要注意邊與邊之間的關(guān)系。再如在教學(xué)截一個幾何體時，可利用切豆腐的方法，化難為易，從而激

4、發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 正如新教材所要求的目標：初中低年級數(shù)學(xué)起始階段的教學(xué)，側(cè)重消除學(xué)生害怕的心理、提高學(xué)習(xí)興趣上做文章，以數(shù)學(xué)的趣味性、教學(xué)的藝術(shù)性給學(xué)生以感染，使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣，向往著教師，向往著本學(xué)科。 二、 求新、求活以保持課堂教學(xué)的生動性、趣味性 初中低年級數(shù)學(xué)比較貼進生活實際，具有很強的知識性、現(xiàn)實性和趣味性。因此，它以豐富的內(nèi)容提供教學(xué)中誘發(fā)學(xué)生情趣和動機的酵母。新教材還抓住了初中低年級學(xué)生情緒易變、起伏較大的心理、生理特點，要求以“活的東西去教活的學(xué)生” （陶行知 先生語），來培養(yǎng)學(xué)生持久的學(xué)習(xí)興趣，全面提高他們的素質(zhì)和能力。對此，我的具體做法是： 1、注重課堂教

5、學(xué)中的引入環(huán)節(jié)。在課堂引入中，設(shè)計各種形式、運用各種手段把學(xué)生調(diào)動起來，喚起他們的參與意識。如教學(xué)“七巧板”時，一開始就用事先準備好的七巧板拼出一些優(yōu)美的圖案，提出：這些圖案由哪些基本圖形組成的？它們的邊與邊之間有什么關(guān)系？待他們思考回答后再進行總結(jié)。最后讓他們自由合作，也拼出一些優(yōu)美的圖案。這樣，通過簡單的表演，把問題設(shè)置于適當(dāng)?shù)那榫诚?，從而營造了一個生動有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境。相信在這樣輕松的環(huán)境下，學(xué)生會興趣盎然、積極主動地投入到學(xué)習(xí)中。 2、充分讓學(xué)生參與實踐操作。新教材還針對初中低年級學(xué)生喜歡觀看、喜歡動手的性格特征，安排了大量的實踐性內(nèi)容。要求盡可能利用自制教具優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)

6、習(xí)興趣。在教學(xué)中，我把學(xué)生分成幾個小組（自由組合），請他們做我的助手，一道準備實驗器材、進行實驗演示。通過實驗操作，既規(guī)范了學(xué)生的勞動、行為習(xí)慣，又使他們在參與活動中認識“自我”，以產(chǎn)生興趣和求知欲。此外，在教學(xué)中教師的語言的精練、語調(diào)的變化得當(dāng)，板書設(shè)計合理，字體優(yōu)美雅觀，知識豐富等都能激發(fā)學(xué)生和學(xué)科情感，達到“親其師，信其教”的效果。 三、 注重學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 新教材以“指導(dǎo)教法，滲透學(xué)法”的思想，在每章節(jié)內(nèi)容的編排上安排了“做一做”、“想一想”、“議一議”、“讀一讀”等欄目，其獨具匠心、面目一新。其宗旨是設(shè)法使學(xué)生學(xué)有趣、學(xué)有法、學(xué)有得，同時對教師的教法提出了高要求。在

7、教學(xué)實踐中，我從興趣教學(xué)入手，側(cè)重于從以下幾個環(huán)節(jié)中進行： 1、培養(yǎng)閱讀習(xí)慣。具體方法是閱讀前出示閱讀題，如教學(xué)“角的度量與表示”時，可出示閱讀題：我們以前用刻度尺測量線段的長短，那我們用什么來度量角的大小呢? 角的表示方法有幾種？表示的過程中應(yīng)注意哪些問題？閱讀完畢，或通過提問、或以評估的形式來檢查閱讀效果；或有計劃地組織學(xué)習(xí)小組以討論的形式探討閱讀內(nèi)容。同時，鼓勵學(xué)生在閱讀中找出問題，并不失時機地表揚在閱讀中有進步、有成績的學(xué)生，使學(xué)生有獲得成功之喜悅，從而產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。 2、培養(yǎng)討論的習(xí)慣。教師通過有針對性、合理性的提問，引發(fā)學(xué)生進入教學(xué)所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，引發(fā)他們積極探討數(shù)學(xué)

8、知識，逐步培養(yǎng)他們的思維能力和討論的習(xí)慣。特別是一題多解的題目或需要分類討論的問題，如在教學(xué)“絕對值”、“列方程解應(yīng)用題”時，就有很多需要分類討論的題目；還有在探索規(guī)律這一節(jié)的教學(xué)中，也可以讓學(xué)生進行分組討論。由此引導(dǎo)學(xué)生三、五人一組進行討論，歸納出相應(yīng)的方法和規(guī)律。 3、培養(yǎng)觀察能力。學(xué)生對圖形、對實驗的觀察特別感興趣，缺點是思維被動、目的不明確，這就需要教師引導(dǎo)他們有的放矢、積極主動去觀察?？刹扇∵呌^察、邊提問、邊引導(dǎo)學(xué)生對變化原因、條件、結(jié)果進行討論；也可以創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境把學(xué)生帶入較熟悉的環(huán)境中去觀察。如在教學(xué)“平行”前，要求學(xué)生認真觀察現(xiàn)實生活中有關(guān)于平行的實物，上新課時著重提問幾個學(xué)生

9、，并根據(jù)他們的觀察、分析的情況逐步導(dǎo)出平行及其性質(zhì)。這樣能使學(xué)生體會觀察所帶來的收獲與興奮，自覺養(yǎng)成觀察的習(xí)慣。 4、培養(yǎng)小結(jié)習(xí)慣。根據(jù)新教材的要求，在實際教學(xué)中或讓學(xué)生上講臺進行小結(jié)評比，或以板報的形式張貼幾個學(xué)生的小結(jié)，或在課余時間對互幫互助小組雙方的小結(jié)進行評比，從章節(jié)、小節(jié)慢慢過渡到課時小結(jié)。由于經(jīng)常強調(diào)自己去歸納、小結(jié)，這使學(xué)生記憶效果明顯，認識結(jié)構(gòu)清晰，學(xué)過的知識不易遺忘。教學(xué)實踐表明，只有正確的學(xué)法指導(dǎo)，才能使學(xué)生站在教學(xué)的主體位置上，學(xué)有所獲，才能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時還能保持他們對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。另外，還可以以講故事的形式、質(zhì)疑的形式、列舉生活中數(shù)學(xué)現(xiàn)象的形式引入教學(xué)，以簡

10、單明了、深入淺出、氣氛暢然的開課調(diào)整學(xué)生的心理狀態(tài)，激發(fā)他們的講學(xué)習(xí)興趣。 四、 開辟第二課堂，展示閃光點，激活學(xué)生的求知欲 初中低年級數(shù)學(xué)的自然性、實用性，決定了開辟第二課堂的重要性。根據(jù)新教材的提示與要求，我經(jīng)常利用課余時間開展數(shù)學(xué)興趣小組活動，舉辦數(shù)學(xué)知識猜謎、小制作比賽、拼圖游戲等等。豐富多彩的課余活動生動有趣、吸引力強，可以拓寬學(xué)生的知識面，發(fā)展他們的個性特點和創(chuàng)造力，也可以挖掘?qū)W生的潛能，在他們的閃光點上做文章，讓他們領(lǐng)略成功的喜悅，感覺路就在腳下。這樣他們就會興趣盎然、信心百倍地去繼續(xù)追求成功。特別要給學(xué)生多打氣，多鼓勵他們，要充分肯定其動手能力，找到成功的地方給予表揚，使其心理

11、在表揚中受到振動，開始對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)感興趣。這時就要趁熱打鐵，教導(dǎo)他們上課要認真聽講、行為要規(guī)范，做個好學(xué)生，引導(dǎo)他們逐步學(xué)好數(shù)學(xué)。 以上只是我個人在新教材教學(xué)過程中一點粗淺的看法，還望各位同仁給予指教。如何用好新教材，教師在實際教學(xué)中，其方法、措施是多種多樣的，體會也各不相同，還有待于我們共同的研究和探討，真正能勝任新教材的教學(xué)改革。 農(nóng)村初中一般都位于遠離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學(xué)生個體差異較大，兩極分化現(xiàn)象較嚴重，學(xué)生的知識、能力、行為習(xí)慣存在嚴重的不均衡，特別是由于學(xué)校的硬件設(shè)施、師資水平、英語語言環(huán)境的影響，農(nóng)村的學(xué)生英語的聽，說、讀、寫的能力相對較弱，而授課采用的卻是編排難度較深的全英文教材，對農(nóng)

12、村學(xué)生而言，既生疏又困難，給日常的英語教學(xué)帶來了諸多不便，直接影響了英語教學(xué)的順利進行。 一、從現(xiàn)實生活實際入手，使學(xué)生明確英語學(xué)習(xí)的重要性 首先，教師應(yīng)十分重視課堂教學(xué)，設(shè)法讓學(xué)生對英語產(chǎn)生濃厚的興趣。初中英語是一門全新的學(xué)科，雖然在小學(xué)階段應(yīng)該開設(shè)英語課，但由于師資不足，大部分農(nóng)村學(xué)校還是沒有開課。進入初中后學(xué)生開始接觸。由于教學(xué)內(nèi)容簡單，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大，勁頭足，但這種興趣是短暫的、不穩(wěn)定的。所以教師在知識傳授的同時，須十分重視英語的起始教育，把握機遇，想方設(shè)法延長學(xué)生的興趣并使其轉(zhuǎn)化為動力。在課堂教學(xué)中，我們要充分挖掘教材中的情景表演內(nèi)容，鼓勵學(xué)生大膽開口講英語，組織學(xué)生表演不同的角色，

13、使學(xué)生養(yǎng)成學(xué)習(xí)英語的好習(xí)慣。對英語基礎(chǔ)不扎實的學(xué)生進行思想教育，指導(dǎo)學(xué)生接受好的學(xué)習(xí)方法，幫助他們樹立信心，盡可能 縮小與尖子生之間的差距，減小學(xué)生的兩極分化 二、從農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)入手，培養(yǎng)學(xué)生良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。 我們的學(xué)生都來自于農(nóng)村，受條件和語言環(huán)境的影響，農(nóng)村學(xué)生英語的聽、說的能力相對較弱，而新目標英語對我們的學(xué)生來說不僅內(nèi)容多，而且復(fù)雜，要背的單詞、詞組、語法知識多，久而久之，稍稍懶惰一些的學(xué)生就會在不知不覺中妥協(xié)，甚至放棄。因而學(xué)習(xí)英語的氣氛不是很濃，學(xué)習(xí)自覺性較差。在這樣一種大環(huán)境之下，要教好英語，就要讓學(xué)生喜愛英語，讓他們對英語產(chǎn)生興趣，否則學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生畏難情緒而不愿學(xué)。我

14、任教的九年級99班的優(yōu)生很少，中等生斷層，差生面較大。針對以上情況，要改變這種局面，我覺得培養(yǎng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣很重要，因而在教學(xué)中我在這些方面做了不少努力。培養(yǎng)學(xué)生課前多預(yù)習(xí)，課堂上集中注意力聽講，把老師講的內(nèi)容真正聽懂，不能似懂非懂。課后認真完成配套的鞏固練習(xí)，不懂的地方，多向老師或成績稍好的學(xué)生請教。利用晨讀時間培養(yǎng)學(xué)生大聲朗讀的習(xí)慣，英語筆頭練習(xí)相對來說少一些，但課后要分配一定的時間鞏固當(dāng)天所學(xué)的知識。同時教給學(xué)生一些學(xué)習(xí)技巧，靈活掌握學(xué)過的知識點，舉一反三，融會貫通，只有這樣，才能把所學(xué)的知識串聯(lián)起來，不容易忘記。 三、從課前的準備入手，認真抓好教師備課環(huán)節(jié)。 我所任教的班級學(xué)生比

15、較內(nèi)向，學(xué)生學(xué)習(xí)欠積極、回答問題不主動，優(yōu)良生比例小，中下層面廣，我備課時也沒有注意到這點，因此教學(xué)效果不太理想。由此可以看出，了解及分析學(xué)生實際情況，實事求是，具體問題具體分析，做到因材施教，對授課效果有直接影響。這就是教育學(xué)中提到的“備教法的同時要備學(xué)生”。這一理論在我的教學(xué)實踐中得到了驗證。 教學(xué)中，備課是一個必不可少、十分重要的環(huán)節(jié)，既要備學(xué)生，又要備教法。備課不充分或者備得不好，會嚴重影響課堂氣氛和積極性，通過教學(xué)實踐我明白了備課的重要性。因此，每天我都花費大量的時間在備課之上，認認真真鉆研教材、設(shè)計教法，雖然辛苦，但事實證明是值得的。 四、從學(xué)生心理教育入手，強化學(xué)生的“情感意識”

16、。 提高四十五分鐘的課堂效益是教師課堂教學(xué)的追求，而課堂教學(xué)的優(yōu)化的核心是怎么看待每個學(xué)生，是否相信他們的學(xué)習(xí)潛能，是否尊重他們的人格，是否設(shè)法幫助他們發(fā)揮潛能和個性。心理學(xué)的研究表明，學(xué)生的情感易于被激發(fā)。學(xué)生的認識活動一旦有情感參與，他們認識世界就更生動，更豐富，更深刻。所以在英語學(xué)習(xí)中，情感意識在英語課堂中顯得至關(guān)重要。作為英語教師，首先要熱愛學(xué)生，真誠對待學(xué)生，學(xué)習(xí)上多鼓勵，思想上多了解，生活上多關(guān)心，只有這樣，學(xué)生才會對教師產(chǎn)生信任與好感，進而對所學(xué)的知識也產(chǎn)生了興趣，對自己的學(xué)習(xí)有了努力的方向，在課堂上自然就會很好配合教師。在實際教學(xué)中，教師不可以板著面孔，不斷地挑剔學(xué)生，而是應(yīng)該

17、用微笑、點頭來鼓勵學(xué)生 。尤其對于一些英語基礎(chǔ)不太好的學(xué)生，他們更需要教師的重視，更需要恢復(fù)自信心，這樣一來，他們對自己的學(xué)習(xí)就會越來越有興趣。興趣與成績成正比，他們的學(xué)習(xí)興趣越濃，所學(xué)的知識也就越多，學(xué)習(xí)的動力就越強烈。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到充分發(fā)揮，教學(xué)活動自然就會向預(yù)定目標邁進。 五、從課堂教學(xué)組織入手，著力構(gòu)建高效的課堂。 因為課堂是我們教學(xué)的主陣地，課堂教學(xué)的成敗直接影響著教學(xué)效果。所以上課我設(shè)法吸引學(xué)生，不讓其分心，上課內(nèi)容力求豐富，現(xiàn)實。教態(tài)自然，講課生動，難易適中照顧全部。另外，我每天都堅持保持充足的精神，讓學(xué)生感受到一種積極上進的氣氛。在課堂上采用多種教學(xué)方式，

18、利用多媒體、展示臺等現(xiàn)代化教學(xué)手段，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，加強師生交流，使他們能在輕松、愉快、合作、交流中學(xué)到知識。根據(jù)不同學(xué)生設(shè)計不同層次的問題，樹立學(xué)生的自信心，讓各層次的學(xué)生都得到提高。強化聽、說、讀、寫訓(xùn)練，促進學(xué)生綜合運用能力的發(fā)展。為了讓學(xué)生真正參加到課堂中來，凡是學(xué)生自己能講清楚的問題，都讓學(xué)生自己解決，我決不越俎代庖，課堂上盡量精講、少講把時間都留給學(xué)生，著力構(gòu)建高校課堂。 六、從加強課外輔導(dǎo)入手，全面實施輔優(yōu)補差計劃。 因為英語的特殊情況，學(xué)生在不斷學(xué)習(xí)中，會出現(xiàn)好差分化現(xiàn)象，差生面擴大，會嚴重影響班內(nèi)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣 ，絕對不能忽視。因此，除了課堂教學(xué)之外，還需要讓學(xué)生多讀，多講

19、，多練。 復(fù)習(xí)是學(xué)習(xí)的繼續(xù)，作為主導(dǎo)地位的教師都要去研究和實踐復(fù)習(xí)課的教學(xué)方法，在課堂的設(shè)計上狠下功夫，想方設(shè)法把復(fù)習(xí)課上“活”，使復(fù)習(xí)課堂成為提高學(xué)生綜合素養(yǎng)、促進學(xué)生學(xué)習(xí)英語的贊新課堂、開心課堂、高效課堂。這樣才能使學(xué)生學(xué)到更多的知識，學(xué)得更快、更輕松。膽道疾病患者的護理2.膽石癥3.4.5.病因1膽汁的理化成分改變;2.膽汁淤積;3膽管系統(tǒng)的感染;4性激素。膽石按成分的不同組成分為三類:膽固醇結(jié)石;膽色素結(jié)石;混合性結(jié)石膽石按部位的不同分為三類:膽囊結(jié)石占各種結(jié)石的60%左右,主要是膽固醇結(jié)石;肝內(nèi)膽管結(jié)石:主要是膽色素結(jié)石;肝膽管結(jié)石。6.7.MANOK MARK NO8.臨床表現(xiàn)指由

20、于膽頸部或膽管結(jié)石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度1膽囊結(jié)石梗阻,導(dǎo)致膽管炎、梗阻性黃疸為(1)消化道癥狀特征的一系列的癥候群(2)膽絞痛突發(fā)性右上腹劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,常放射至右肩背部;常于飽餐、進高脂餐后(3)上腹部隱痛(4)膽囊積液(5)綜合征(6)體征墨菲征陽性檢查者以左手掌平放于病人右肋下部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑病人緩慢深呼吸肝下移可引起膽褰區(qū)觸痛,病人突然屏住呼吸。9.臨床表現(xiàn)2肝外膽管結(jié)石多見于膽總管下端(1)夏柯氏三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(2)體征:劍突下或右上腹深壓痛3肝內(nèi)膽管結(jié)石多見于肝左葉,常合并肝外膽管結(jié)石4.其他(1)膽源性胰腺炎(2)膽囊十二指腸瘺(3)膽道癌變10.輔助檢查1.B超檢查是普查和診斷膽道疾病的首選方法。對膽要結(jié)石的診斷準確率高達95%以石的診斷準確率80%左右;根據(jù)膽管有無打張、擴張部位及程度,可對黃拒的原因進行定位和定性診斷。2.能提供膽道擴張的范圍、梗阻的