護(hù)理質(zhì)量十八項(xiàng)核心制度

1、PAGE PAGE 52護(hù)理質(zhì)量管理制度1、成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。2、負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。3、質(zhì)量委員會(huì)會(huì)成員定期召召開會(huì)議，總總結(jié)質(zhì)量檢查查中存在的問問題，分析原原因，提出改改進(jìn)措施并反反饋到全體護(hù)護(hù)士。4、實(shí)行護(hù)理部部、科護(hù)士長長、護(hù)士長三三級(jí)質(zhì)量管理理，院質(zhì)檢小小組每月抽查查兩次，護(hù)理理部每月抽項(xiàng)項(xiàng)查、每季全全面查，并有有記錄。5、將質(zhì)量檢查查結(jié)果及時(shí)反反饋給當(dāng)事人人及護(hù)理部，護(hù)護(hù)理部全面總總結(jié)后，以護(hù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)回復(fù)書的形形式反饋給相相應(yīng)科室。6、科室根據(jù)存存在問題和反反饋意見進(jìn)行行改進(jìn)，

2、并以以質(zhì)量改進(jìn)回回復(fù)書的形式式匯報(bào)護(hù)理部部，以達(dá)到持持續(xù)改進(jìn)的目目的。7、護(hù)理工作質(zhì)質(zhì)量檢查結(jié)果果作為科室進(jìn)進(jìn)一步質(zhì)量改改進(jìn)的參考及及護(hù)士長管理理考核重點(diǎn)。病房管理制度1、病區(qū)在科主主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)護(hù)士長負(fù)責(zé)管管理，病區(qū)工工作人員協(xié)助助管理。2、保持病區(qū)整整潔、舒適、安安全、避免噪噪音，工作人人員做到走路路輕、關(guān)門輕輕、說話輕、操操作輕。3、統(tǒng)一病區(qū)陳陳設(shè)，室內(nèi)物物品和床位要要擺放整齊，位位置固定，精精密貴重儀器器有使用要求求并專人保管管，不得隨意意變動(dòng)。4、定期對(duì)患者者進(jìn)行健康教教育。定期召召開患者座談?wù)剷?huì)，征求意意見，改進(jìn)病病區(qū)工作。5、保持病區(qū)清清潔整齊，布布局有序，注注意通風(fēng)。6、醫(yī)務(wù)人

3、員必必須按要求著著裝，佩戴工工作牌上崗。7、患者必須著著醫(yī)院患者服服裝，攜帶必必要生活用品品。8、護(hù)士全面負(fù)負(fù)責(zé)保管病區(qū)區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備備，并分別指指派專人管理理，建立賬目目，定期清點(diǎn)點(diǎn)，如有遺失失及時(shí)查明原原因，按規(guī)定定處理。9、病區(qū)內(nèi)不得得接待非住院院患者，不會(huì)會(huì)客。住院患患者不得隨意意離開病區(qū)，如如需離開病區(qū)區(qū)，必須寫請(qǐng)請(qǐng)假條，經(jīng)主主管醫(yī)生或值值班醫(yī)生同意意后，方可離離開病區(qū)。10、患者被服服、用具等按按基數(shù)配給患患者保管，收收取一定的押押金，出院結(jié)結(jié)清手續(xù)后清清點(diǎn)回收，如如數(shù)退回押金金。搶救工作制度1、危重患者的的搶救工作，一一般由科主任任、正（副）主主任醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)組織并主持持搶救工作?？?/p>

4、科主任不在時(shí)時(shí)，有職稱最最高的醫(yī)師主主持搶救工作作，特殊病人人或跨科協(xié)同同搶救的病人人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科，以以便組織有關(guān)關(guān)科室共同進(jìn)進(jìn)行搶救工作作。2、對(duì)危重病人人不得有任何何借口推遲搶搶救，必須全全力以赴，分分秒必爭，分分工明確，緊緊密合作，各各司其職，并并做到嚴(yán)肅、認(rèn)認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)準(zhǔn)確，各種記記錄及時(shí)全面面。3、搶救器材和和藥品必須完完備，定人保保管、定位放放置、定量儲(chǔ)儲(chǔ)存、定期檢檢查，用后及及時(shí)補(bǔ)充。4、工作人員必必須熟練掌握握各種器械、儀儀器的性能及及使用方法，書書記搶救藥品品的定位、用用途、劑量、用用法等，做到到有條不紊、忙忙而不亂。5、醫(yī)生未到前前，護(hù)理人員員應(yīng)根據(jù)并請(qǐng)請(qǐng)及時(shí)給氧、

5、吸吸痰、測量生生命體征、建建立靜脈通路路，行人工呼呼吸和心臟按按壓、配血、止止血等，并提提供診斷依據(jù)據(jù)。6、搶救過程中中嚴(yán)密觀察病病情變化，對(duì)對(duì)危重患者應(yīng)應(yīng)就地?fù)尵?，待待病情穩(wěn)定后后方可移動(dòng)。7、及時(shí)、正確確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)醫(yī)生下達(dá)口頭頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦誦一遍。搶救救結(jié)束后，醫(yī)醫(yī)生應(yīng)即刻具具實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑囑。8、對(duì)病情變化化、搶救經(jīng)過過、各種用藥藥等應(yīng)詳細(xì)、及及時(shí)、正確記記錄，因搶救救患者未能及及時(shí)書寫病歷歷的，應(yīng)當(dāng)在在搶救結(jié)束66小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記記，并加以注注明。9、搶救結(jié)束后后，做好登記記和用品消毒毒工作。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患患者在住院期期間，醫(yī)護(hù)人人員根據(jù)患者者病情和生活活自理能力，確確定

6、并實(shí)施不不同級(jí)別的護(hù)護(hù)理，分為四四個(gè)級(jí)別：特特級(jí)護(hù)理、一一級(jí)護(hù)理、二二級(jí)護(hù)理和三三級(jí)護(hù)理設(shè)有有標(biāo)記。臨床床護(hù)士應(yīng)實(shí)施施與病情相適適應(yīng)的護(hù)理，保保障患者安全全，提高護(hù)理理質(zhì)量。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按按衛(wèi)生部頒發(fā)發(fā)的綜合醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理理指導(dǎo)原則為為指導(dǎo)制定。由醫(yī)師根據(jù)病情情開啟護(hù)理等等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士長及護(hù)士可可根據(jù)病員病病情變化及時(shí)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系系，提出合理理建議。 (一) 特級(jí)級(jí)護(hù)理指征：1、病情危重，隨隨時(shí)可能發(fā)生生病情變化需需要進(jìn)行搶救救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患患者；3、各種復(fù)雜或或者大手術(shù)后后的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或或大面積燒傷傷的患者；5、使用呼吸機(jī)機(jī)輔助呼吸，并并需要嚴(yán)密監(jiān)監(jiān)護(hù)病情的患患者

7、；6、實(shí)施連續(xù)性性腎臟替代治治療（CRRRT），并需需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)護(hù)生命體征的的患者；7、其他有生命命危險(xiǎn)需要嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命命體征的患者者。護(hù)理要求：1、嚴(yán)密觀察患患者病情變化化，監(jiān)測生命命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正正確實(shí)施治療療、給藥措施施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)準(zhǔn)確測量出入入量；4、根據(jù)患者病病情，正確實(shí)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理理和?？谱o(hù)理理，如口腔護(hù)護(hù)理、 壓瘡瘡護(hù)理、氣道道護(hù)理及管路路護(hù)理等，實(shí)實(shí)施安全措施施；5、保持患者的的舒適和功能能體位；6、實(shí)施床旁交交接班。（二）級(jí)護(hù)理理指征：1、病情趨向穩(wěn)穩(wěn)定的重癥患患者；2、手術(shù)后或者者治療期間需需要嚴(yán)格臥床床的患者；3、生活完全不不能自理且病病情不穩(wěn)定的的患者；

8、4、生活部分自自理，病情隨隨時(shí)可能發(fā)生生變化的患者者。護(hù)理要求：1、每小時(shí)巡視視患者，觀察察患者病情變變化；2、根據(jù)患者病病情，測量生生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正正確實(shí)施治療療、給藥措施施；4、根據(jù)患者病病情，正確實(shí)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理理和專科護(hù)理理，如口腔護(hù)護(hù)理、壓瘡護(hù)護(hù)理、氣道護(hù)護(hù)理及管路護(hù)護(hù)理等，實(shí)施施安全措施；5、提供護(hù)理相相關(guān)的健康指指導(dǎo)。（三）級(jí)護(hù)理理指征：1、病情穩(wěn)定，仍仍需臥床的患患者；2、生活部分自自理的患者。護(hù)理要求：1、每2小時(shí)巡巡視患者，觀觀察患者病情情變化；2、根據(jù)患者病病情，測量生生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正正確實(shí)施治療療、給藥措施施；4、根據(jù)患者病病情，正確實(shí)實(shí)施護(hù)理措施施和

9、安全措施施；5、提供護(hù)理相相關(guān)的健康指指導(dǎo)。（四）級(jí)護(hù)理理指征：1、生活完全自自理且病情穩(wěn)穩(wěn)定的患者；2、生活完全自自理且處于康康復(fù)期的患者者。護(hù)理要求：1、每3小時(shí)巡巡視患者，觀觀察患者病情情變化；2、根據(jù)患者病病情，測量生生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正正確實(shí)施治療療、給藥措施施；4、提供護(hù)理相相關(guān)的健康指指導(dǎo)。護(hù)理交接班制度度1、醫(yī)護(hù)人員交交接班時(shí)必須須衣帽整齊，按按時(shí)交接班，嚴(yán)嚴(yán)禁遲到、早早退、脫崗。在在崗時(shí)間必須須履行職責(zé)，保保證各項(xiàng)治療療、護(hù)理工作作準(zhǔn)確及時(shí)地地進(jìn)行。 2、交接班工作作要按時(shí)進(jìn)行行，接班者應(yīng)應(yīng)提前5-110分鐘到病病區(qū)，閱讀交交班報(bào)告、護(hù)護(hù)理記錄等，在在接班者未接接班之前

10、，交交班者不得離離開工作崗位位。每天早晨晨集體交接班班一次，由科科主任或護(hù)士士長布置當(dāng)日日工作或應(yīng)注注意的重點(diǎn)問問題。晨會(huì)交交班時(shí)間不應(yīng)應(yīng)過長。3、值班者必須須在交班前完完成本班各項(xiàng)項(xiàng)工作，防止止遺忘治療。寫寫好交班報(bào)告告及各項(xiàng)文件件記錄單，處處理好用過的的物品，遇有有特殊情況必必須詳細(xì)交班班。本班應(yīng)完完成的工作不不交下一班去去完成，并為為下一班工作作做充分準(zhǔn)備備，特別是白白班護(hù)士要為為夜班護(hù)士做做好準(zhǔn)備工作作，如藥品、特特殊檢查與術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備等，以以便夜班能順順利地工作。4、交接班者共共同巡視檢查查病房是否達(dá)達(dá)到清潔、整整齊、安靜的的要求及各項(xiàng)項(xiàng)工作落實(shí)情情況。5、每班交接班班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)認(rèn)真，

11、必須做做到三清（交交接班記錄要要寫清、口頭頭交待要說清清、病人床頭頭要看清）。 6、交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書寫要求求字跡整齊、清清晰，重點(diǎn)突突出。護(hù)理記記錄內(nèi)容客觀觀、真實(shí)、及及時(shí)、準(zhǔn)確、全全面、簡明扼扼要、有連貫貫性，運(yùn)用醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)進(jìn)修護(hù)士或?qū)崒?shí)習(xí)護(hù)士書寫寫護(hù)理記錄時(shí)時(shí)，由帶教護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)修改改并簽名。7、交接工作未未結(jié)束之前，交交班者不得離離開工作崗位位。接班時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)應(yīng)由交班者負(fù)負(fù)責(zé)，交接不不清者接班者者負(fù)責(zé)。8、嚴(yán)格執(zhí)行交交接班檢查制制度，做到各各項(xiàng)護(hù)理記錄錄的檢查及危危重、手術(shù)、新新入院、特殊殊治療（輸血血、輸液、特特殊檢查等）病病員的床旁交交接班，認(rèn)真真做好四看（四四看：看

12、醫(yī)囑；看病情報(bào)告告；看體溫本；看各項(xiàng)護(hù)理理記錄。交接接班人員應(yīng)共共同巡視，進(jìn)進(jìn)行床旁交接接。9、健全物品交交接登記制度度。建立被服服及貴重儀器器設(shè)備交接登登記本。對(duì)規(guī)規(guī)定交接的劇劇毒、貴重藥藥品及貴重儀儀器等物品應(yīng)應(yīng)當(dāng)面交清，并并簽名。 查 對(duì) 制 度度（一）醫(yī)囑查對(duì)對(duì)制度1、處理長期醫(yī)醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑時(shí)要記錄錄時(shí)間、簽全全名，若有疑疑問必須問清清后方可執(zhí)行行。2、對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑囑每天下午由由辦公護(hù)士和和責(zé)任護(hù)士進(jìn)進(jìn)行查對(duì)，各各種治療卡片片與醫(yī)囑查對(duì)對(duì)，并將查對(duì)對(duì)結(jié)果記錄在在查對(duì)登記本本上及簽名。3、遷就患者時(shí)時(shí)，下達(dá)口頭頭醫(yī)囑后執(zhí)行行者必須復(fù)誦誦一遍，由二二人核對(duì)后方方可執(zhí)行，并并暫保留用過過的

13、空安瓿。搶搶救后及時(shí)通通知醫(yī)生補(bǔ)開開醫(yī)囑。（二）服藥、注注射、輸液查查對(duì)制度1、服藥、注射射、輸液前必必須嚴(yán)格執(zhí)行行“三查八對(duì)一一注意”。 三查：備藥藥、操作前查查；備藥、操操作中查；備備藥：操作后后查。 十對(duì)：對(duì)床床號(hào)、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、批號(hào)、時(shí)間、有效期和用法、。 一注意：注注意用藥后的的反應(yīng)。2、清點(diǎn)藥品時(shí)時(shí)和使用藥品品前要檢查標(biāo)標(biāo)簽、失效期期和批號(hào)，如如不符合要求求不得使用。3、擺藥后必須須經(jīng)第二人核核對(duì)方可執(zhí)行行。發(fā)藥或注注射時(shí)，如病病人提出疑問問，必須重新新核實(shí)后，方方可執(zhí)行?？诳诜幈仨毎窗磿r(shí)按次發(fā)放放。4、對(duì)易致過敏敏的藥，給藥藥前需詢問患患者有無過敏敏史：使用毒毒

14、、麻、限制制藥時(shí)，要經(jīng)經(jīng)過反復(fù)核對(duì)對(duì)；靜脈給藥藥要注意有無無變質(zhì)，瓶口口有無松動(dòng)、裂裂縫。同時(shí)使使用多種藥物物時(shí)，要注意意配伍禁忌。5、因各種原因因在本班未執(zhí)執(zhí)行的醫(yī)囑，必必須向下一班班交代清楚，并并做好記錄。下下一班護(hù)士執(zhí)執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)時(shí)，必須重新新核對(duì)醫(yī)囑后后，方可執(zhí)行行，并將執(zhí)行行時(shí)間、患者者病情等記錄錄在護(hù)理記錄錄單上。（三）輸血查對(duì)對(duì)制度1、查采血日期期、血液有無無凝血塊或溶溶血，并查血血袋有無破裂裂。2、查輸血單與與血袋標(biāo)簽上上供血者的姓姓名、血型及及血量是否相相符，交叉配配血報(bào)告有無無凝集。3、輸血前需兩兩人核對(duì)患者者床號(hào)、姓名名、醫(yī)囑或治治療卡、輸血血量、血型、住住院號(hào)，無誤誤后

15、，雙方簽簽字后，方可可輸入。4、輸血完畢應(yīng)應(yīng)保留血袋224小時(shí)，以以備必要時(shí)送送檢。（四）手術(shù)患者者查對(duì)制度1、術(shù)前準(zhǔn)備及及接患者時(shí)，應(yīng)應(yīng)查對(duì)科別、患患者床號(hào)、姓姓名、性別、診診斷、手術(shù)名名稱及手術(shù)部部位（左、右右）。2、查手術(shù)名稱稱、配血報(bào)告告及血型、術(shù)術(shù)前用藥、藥藥物過敏實(shí)驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果等。3、查對(duì)無菌包包內(nèi)滅菌指示示劑以及手術(shù)術(shù)器械是否齊齊全。4、凡體腔或深深部組織手術(shù)術(shù)，要在縫合合前核對(duì)紗墊墊，紗布、縫縫針，器械娥娥數(shù)目是否與與術(shù)前相符，并并做好手術(shù)護(hù)護(hù)理記錄。5、手術(shù)取下的的標(biāo)本，應(yīng)由由洗手護(hù)士與與手術(shù)者核對(duì)對(duì)后，再填寫寫病理檢驗(yàn)單單，標(biāo)本送檢檢時(shí)，應(yīng)對(duì)標(biāo)標(biāo)本容器上的的標(biāo)簽與病檢檢單上所填

16、寫寫各項(xiàng)進(jìn)行核核查，無誤后后方可送檢并并登記。給 藥 制 度度1、任何治療應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行行，一般不得得執(zhí)行口頭醫(yī)醫(yī)囑，按醫(yī)囑囑規(guī)定的時(shí)間間配藥及給藥藥，給藥時(shí)提提前或退后不不得超過300分鐘，以免免影響藥效。2、護(hù)士應(yīng)掌握握用藥的作用用及副作用。3、用藥時(shí)嚴(yán)格格執(zhí)行“三查八對(duì)”，準(zhǔn)確掌握握給藥劑量、濃濃度、方法和和時(shí)間。認(rèn)真真核對(duì)患者姓姓名、床號(hào)、藥藥物名稱、讓讓患者自己說說出名字。4、口服藥做到到發(fā)藥到口，患患者及家屬不不在時(shí)不得將將藥放在病人人床頭，及時(shí)時(shí)收回空藥杯杯。5、抗生素需做做過敏試驗(yàn)后后方可使用。6、注射及靜脈脈用藥需在藥藥瓶上注明患患者姓名、床床號(hào)、藥物名名稱、藥物劑劑量。7、

17、用藥后應(yīng)觀觀察療效和不不良反應(yīng)。如如有過敏、中中毒等反應(yīng)，立立即停用并報(bào)報(bào)告醫(yī)生，及及時(shí)記錄，必必要時(shí)做好分分存及檢驗(yàn)等等工作。8、做好用藥知知識(shí)的健康教教育?；颊邞?yīng)應(yīng)知道使用的的藥物名稱、作作用及注意事事項(xiàng)，掌握正正確的用藥方方法。護(hù) 理 查 房房 制 度1、護(hù)理行政查查房1)、由護(hù)理部部主任主持，科科護(hù)士長、護(hù)護(hù)理部干事參參加，每月一一次以上，有有專題內(nèi)容，重重點(diǎn)檢查有關(guān)關(guān)護(hù)理管理工工作質(zhì)量，崗崗位責(zé)任制、規(guī)規(guī)章制度執(zhí)行行情況，服務(wù)務(wù)態(tài)度及護(hù)理理工作計(jì)劃貫貫徹執(zhí)行及護(hù)護(hù)理教學(xué)情況況。2)、護(hù)理部主主任定期到病病區(qū)或門、急急診檢查科護(hù)護(hù)士長、區(qū)護(hù)護(hù)士長崗位職職責(zé)落實(shí)情況況。3)、護(hù)理查房房：

18、由科護(hù)士士長主持，各各病區(qū)護(hù)士長長參加，每月月一次，有重重點(diǎn)的交叉檢檢查本科各病病區(qū)護(hù)理管理理工作質(zhì)量，服服務(wù)態(tài)度及護(hù)護(hù)理工作計(jì)劃劃貫徹執(zhí)行及及護(hù)理教學(xué)情情況。2、護(hù)理業(yè)務(wù)查查房上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)級(jí)護(hù)士護(hù)理病病人的情況進(jìn)進(jìn)行的護(hù)理查查房1)、護(hù)理查房房主要對(duì)象：新收危重病病人，住院期期間發(fā)生病情情變化或口頭頭書面通知知病重病危危。壓瘡評(píng)分分超過標(biāo)準(zhǔn)的的病人，院外外帶入期以上壓瘡瘡、院內(nèi)發(fā)生生壓瘡、診斷斷未明確護(hù)理理效果不佳的的病人，潛在在安全意外事事件(如跌倒倒、墜床、走走失、自殺等等)高危病人人.2)、具體方法法： 科(區(qū))護(hù)士長、護(hù)護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天天早上組織對(duì)對(duì)新病人、重重病人或大手手

19、術(shù)前后的病病人進(jìn)行查房房。 初級(jí)責(zé)任任護(hù)士對(duì)分管管病人的情況況、護(hù)理措施施及實(shí)施效果果向護(hù)士長或或上級(jí)護(hù)士匯匯報(bào)。 上級(jí)護(hù)士士根據(jù)病人的的情況和護(hù)理理問題提出護(hù)護(hù)理措施,由由下級(jí)護(hù)士將將其中的客觀觀情況記錄在在護(hù)理記錄中中,并注明“護(hù)士長查房房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)護(hù)士X X X 查房”等。 查房過程程中,根據(jù)病病情需要下級(jí)級(jí)護(hù)士可以向向上級(jí)護(hù)士提提出護(hù)理會(huì)診診的要求。 護(hù)理部主主任應(yīng)定期參參加護(hù)理查房房，并對(duì)科室室的護(hù)理工作作提出指導(dǎo)性性意見.3、護(hù)理教學(xué)查查房 1）、護(hù)理技能能查房：觀摩摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)護(hù)士技術(shù)操作作示范、規(guī)范范基礎(chǔ)或?qū)？瓶频淖o(hù)理操作作規(guī)程、臨床床應(yīng)用操作技技能的技巧等等，通過演示示

20、、錄象、現(xiàn)現(xiàn)場操作等形形式，不同層層次的護(hù)士均均可成為教師師角色，參加加的人員為護(hù)護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例例展示和健康康教育的實(shí)施施方法等，達(dá)達(dá)到教學(xué)示范范和傳、幫、帶帶的作用。2）、臨床案例例教學(xué)：由病病區(qū)的高級(jí)責(zé)責(zé)任護(hù)士以上上人員或帶教教老師組織的的護(hù)理教學(xué)活活動(dòng)。選擇典典型病例，提提出查房的目目的和達(dá)到的的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)運(yùn)用護(hù)理程序序的方法，通通過收集資料料、確定護(hù)理理問題、制訂訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)實(shí)施護(hù)理措施施、反饋?zhàn)o(hù)理理效果等過程程的學(xué)習(xí)與討討論，幫助護(hù)護(hù)士掌握運(yùn)用用護(hù)理程序的的思維方法，進(jìn)進(jìn)一步了解新新的專業(yè)知識(shí)識(shí)的理論，能能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)護(hù)理工作中值值得注意的問問題和方法，在在教與學(xué)的過過

21、程中規(guī)范護(hù)護(hù)理流程，了了解新理論，掌掌握新進(jìn)展的的目的。3）、臨床帶教教查房：由帶帶教老師負(fù)責(zé)責(zé)組織，護(hù)士士與實(shí)習(xí)護(hù)士士參加。重點(diǎn)點(diǎn)是護(hù)理的基基礎(chǔ)知識(shí)和理理論，根據(jù)實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士的需需要確定查房房的內(nèi)容和形形式。圍繞實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生在臨臨床工作中的的重點(diǎn)和難點(diǎn)點(diǎn)，按照護(hù)護(hù)理教學(xué)查房房規(guī)范，每每月進(jìn)行12次的臨床床帶教查房，如如操作演示、案案例點(diǎn)評(píng)、案案例討論等?；颊呓】到逃浦贫炔∪私逃喊ɡú∪巳朐旱牡慕】到逃秃统鲈褐笇?dǎo)。護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住住院病人進(jìn)行行健康教育，健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃?，根?jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育，掌握健康教育

22、地技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。（一）在臨床護(hù)護(hù)理中，對(duì)患患有各種疾病病住院需要做做某些診斷性性檢查或治療療以及手術(shù)病病人，責(zé)任護(hù)護(hù)士按護(hù)理程程序的方法，評(píng)評(píng)估病人健康康狀況，系統(tǒng)統(tǒng)地收集資料料，根據(jù)病人人及家屬的需需要和理解能能力進(jìn)行針對(duì)對(duì)性教育，講講解有關(guān)疾病病知識(shí)、飲食食營養(yǎng)及服藥藥指導(dǎo)，鍛練練與休息方面面的知識(shí)，使使之很好地配配合醫(yī)療和護(hù)護(hù)理，減少疾疾病復(fù)發(fā)和并并發(fā)癥。（二）出院指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士提供給病人人出院后防止止疾病復(fù)發(fā)的的預(yù)防和護(hù)理理方法，以及及一些輔助器器械的使用注注意事項(xiàng)，必必要時(shí)交待隨隨訪時(shí)間。 1、集集體教育：利利用門診候診診時(shí)間和病區(qū)區(qū)集

23、體健康教教育，講解一一般衛(wèi)生常識(shí)識(shí)、常見病、多多發(fā)病、季節(jié)節(jié)性傳染病的的預(yù)防以及計(jì)計(jì)劃生育、簡簡單的急救知知識(shí)，要作口口頭講解或配配合錄像、幻幻燈、模型等等進(jìn)行宣教。 2、文文字教育：利利用黑板報(bào)、宣宣傳欄、科普普小冊子、圖圖片、健康教教育處方等進(jìn)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳傳教育。 3、責(zé)責(zé)任護(hù)士在病病人入院后224小時(shí)內(nèi)完完成入院指導(dǎo)導(dǎo)，護(hù)士長每每月一次檢查查病區(qū)護(hù)士完完成健康教育育情況，并了了解病人對(duì)健健康知識(shí)理解解的反饋信息息，作為對(duì)責(zé)責(zé)任護(hù)士工作作行為評(píng)估考考核依據(jù)。 4、每每月一次健康康教育講座，有有講座內(nèi)容、參參加人等記錄錄，作為每月月質(zhì)量檢查項(xiàng)項(xiàng)目。 5、文文字教育板報(bào)報(bào)每月更換一一次，其主要

24、要內(nèi)容、形式式.護(hù) 理 會(huì) 診診 制 度（一）?？谱o(hù)理理會(huì)診1、高級(jí)責(zé)任護(hù)護(hù)士以上人員員具備會(huì)診資資質(zhì)。2、遇有本?？瓶撇荒芙鉀Q的的護(hù)理問題時(shí)時(shí)，應(yīng)由病區(qū)區(qū)或科部組織織跨病區(qū)、多多?？频淖o(hù)理理會(huì)診。必要要時(shí)護(hù)理部負(fù)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。3、護(hù)理會(huì)診由由專科護(hù)士或或護(hù)士長主持持，相關(guān)專業(yè)業(yè)護(hù)士及病區(qū)區(qū)相關(guān)護(hù)理人人員參加，認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行討論論，提出解決決問題的方法法或進(jìn)行調(diào)查查研究。4、進(jìn)行會(huì)診必必須事先做好好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)責(zé)的科室應(yīng)將將有關(guān)材料加加以整理，盡盡可能做出書書面摘要，并并事先發(fā)給參參加會(huì)診的人人員，預(yù)作發(fā)發(fā)言準(zhǔn)備。5、討論時(shí)由高高級(jí)責(zé)任護(hù)士士負(fù)責(zé)介紹及及解答有關(guān)病病情、診斷、治治療護(hù)理等方方面的問題，參

25、參加人員對(duì)護(hù)護(hù)理問題進(jìn)行行充分的討論論，并提出會(huì)會(huì)診意見和建建議。6、會(huì)診結(jié)束時(shí)時(shí)由?？谱o(hù)士士或病區(qū)護(hù)士士長總結(jié)，對(duì)對(duì)會(huì)診過程、結(jié)結(jié)果進(jìn)行記錄錄并組織臨床床實(shí)施，觀察察護(hù)理效果。對(duì)對(duì)一時(shí)難以解解決的問題可可以立項(xiàng)專門門研究。（二）疑難病例例護(hù)理會(huì)診1、病區(qū)收治疑疑難病例時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)提出申申請(qǐng)，由科護(hù)護(hù)士長組織護(hù)護(hù)理會(huì)診。內(nèi)內(nèi)容主要是正正確評(píng)估病人人，發(fā)現(xiàn)正確確的護(hù)理問題題和對(duì)病情轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸的判斷，提提出有效的護(hù)護(hù)理措施及注注意的問題，根根據(jù)臨床需要要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)護(hù)理會(huì)診，并并在護(hù)理會(huì)診診單中按要求求記錄。2、對(duì)特殊病例例或典型病例例，可由護(hù)理理部負(fù)責(zé)組織織全院性的護(hù)護(hù)理會(huì)診。會(huì)會(huì)診前應(yīng)做好好充分的準(zhǔn)

26、備備，會(huì)診結(jié)束束時(shí)應(yīng)提供書書面的會(huì)診意意見。病房消毒隔離制制度1、醫(yī)護(hù)人員上上班時(shí)衣帽整整潔，嚴(yán)禁著著工作服上街街外出、到食食堂等。 2、各種診療療護(hù)理處置前前后要洗手，必必要使用消毒毒液浸泡。無無菌操作時(shí)，要要嚴(yán)格執(zhí)行無無菌操作規(guī)范范。3、病室每天通通風(fēng)換氣，地地面每日用濕濕拖拖地二次次，每周大掃掃除一次，每每周空氣消毒毒一次。治療療室、產(chǎn)房、手手術(shù)室、換藥藥室及重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)室每日空空氣消毒二次次，每月空氣氣細(xì)菌培養(yǎng)和和監(jiān)測1-22次。4、醫(yī)務(wù)人員及及病人換下的的臟被服應(yīng)分分別放入污物物車并分開清清洗消毒；更更換的臟被服服，放于指定定地點(diǎn)，禁止止隨意堆放在在地上及在病病房內(nèi)清點(diǎn)。 5、晨間護(hù)理

27、濕濕式掃床一刷刷一套，床旁旁桌做到一桌桌一巾擦拭。6、嚴(yán)格執(zhí)行消消毒隔離制度度及無菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)程。每每周二、五為為全院統(tǒng)一消消毒日。7、常規(guī)器械消消毒滅菌合格格率100，無菌物品品均要寫明滅滅菌日期，有有滅菌指示帶帶，滅菌有效效期。消毒液液每周更換22次，注明消消毒液名稱和和濃度，記錄錄更換日期。8、輸血、輸液液及各種注射射必須使用一一次性物品，一一人一針一管管一帶，換藥藥一人一份一一用一消毒，體體溫表使用前前后分開浸泡泡消毒處理。9、治療室、換換藥室區(qū)分清清潔區(qū)和非清清潔區(qū)，無菌菌物品與污染染物品分開放放置，使用后后的一次性物物品，必須就就地毀形，統(tǒng)統(tǒng)一處理。嚴(yán)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用用垃圾和生活活垃

28、圾分開放放置。10、碘伏消毒毒液瓶應(yīng)加蓋蓋注明開瓶及及到期時(shí)間，所所有無菌溶液液使用時(shí)注明明開瓶時(shí)間及及用法。11、冰箱每周周消毒保養(yǎng)11次，物品放放置有序，無無過期物品。12、侵入性醫(yī)醫(yī)療器械處不不能采用高壓壓滅菌的貴重重、銳利器械械等應(yīng)采用高高壓滅菌。13、如遇厭氧氧菌、綠膿桿桿菌等特殊感感染的病人要要嚴(yán)密隔離，使使用的器械、被被服、房間進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)格終末末處理，敷料料進(jìn)行焚燒。便便器每次用后后消毒，消毒毒液應(yīng)保持有有效濃度并有有標(biāo)牌。14、凡出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院、死亡病病人床單元應(yīng)應(yīng)進(jìn)行終末處處理。護(hù)理安全管理制制度 (一）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制度及及操作規(guī)程，確確保治療、護(hù)護(hù)理工作的正正常進(jìn)行，護(hù)

29、護(hù)理部定期檢檢查考核。 （二）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度，堅(jiān)持持醫(yī)囑班班查查對(duì)，每天總總查對(duì)，護(hù)士士長每周總查查對(duì)一次并登登記、簽名。 (三）毒毒、麻、限、劇劇藥品做到安安全使用，專專人管理，專專柜保管并加加鎖。保持固固定基數(shù)，用用后督促醫(yī)師師及時(shí)開處方方補(bǔ)齊，每班班交接并登記記。 （四）內(nèi)內(nèi)服、外用藥藥品分開放置置，瓶簽清晰晰。 （五）各各種搶救器械械保持清潔、性性能良好；急急救藥品符合合規(guī)定，用后后及時(shí)補(bǔ)充，專專人管理，每每周清點(diǎn)兩次次并登記；無無菌物品標(biāo)識(shí)識(shí)清晰，保存存符合要求，確確保在有效期期內(nèi)。 （六）供供應(yīng)室供應(yīng)的的各種無菌物物品經(jīng)檢驗(yàn)合合格后方可發(fā)發(fā)放。 （七）對(duì)對(duì)于所發(fā)生的的護(hù)理差錯(cuò)

30、，科科室應(yīng)及時(shí)組組織討論，并并上報(bào)護(hù)理部部。 （八）對(duì)對(duì)于有異常心心理狀況的患患者要加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)護(hù)及交接班班，防止意外外事故的發(fā)生生。 （九）工工作場所及病病房內(nèi)嚴(yán)禁患患者使用非醫(yī)醫(yī)院配置的各各種電爐、電電磁爐、電飯飯鍋等電器，確確保用電安全全。 （十）制制定并落實(shí)突突發(fā)事件的應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案案和危重患者者搶救護(hù)理預(yù)預(yù)案。護(hù)理不良事件報(bào)報(bào)告制度一建立不良良事件報(bào)告登登記本和護(hù)理理不良事件上上報(bào)登記表，內(nèi)內(nèi)容包括：皮皮膚壓瘡、患患者跌倒、導(dǎo)導(dǎo)管滑脫、意意外傷害、用用錯(cuò)藥、打錯(cuò)錯(cuò)針等護(hù)理事事件。 二一旦發(fā)生不不良事件后，當(dāng)當(dāng)事人應(yīng)立即即向護(hù)士長報(bào)報(bào)告、護(hù)士長長及當(dāng)事人第第一時(shí)間做好好病人及家屬屬的安撫工

31、作作，積極采取取補(bǔ)救措施，以以減少或消除除由于不良事事件造成的不不良后果。 三護(hù)士長及及時(shí)組織人員員對(duì)不良事件件進(jìn)行調(diào)查，針針對(duì)具體情況況，組織科室室有關(guān)人員開開展討論，進(jìn)進(jìn)行原因分析析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教訓(xùn)、制定定防范措施，并并進(jìn)行詳細(xì)的的記錄。同時(shí)時(shí)填寫護(hù)理理不良事件上上報(bào)登記表，記記錄護(hù)理不良良事件發(fā)生的的具體時(shí)間、地地點(diǎn)、過程、后后果、處理及及防范措施，上上報(bào)科護(hù)士長長和護(hù)理部。 四科室在組組織調(diào)查護(hù)理理不良事件過過程中，應(yīng)當(dāng)當(dāng)專人保管相相關(guān)病案和資資料，任何人人不得涂改、偽偽造、隱藏、丟丟失，違者按按情節(jié)輕重予予以嚴(yán)肅處理理。 五一般不良良事件發(fā)生后后要求24小小時(shí)內(nèi)報(bào)告；重大不良事事件，

32、情況緊緊急者應(yīng)在處處理的同時(shí)立立即報(bào)告護(hù)理理部及醫(yī)教辦辦。對(duì)發(fā)生不不良事件的科科室和個(gè)人有有意隱瞞不報(bào)報(bào)者，按情節(jié)節(jié)輕重給予處處理?；颊呱矸葑R(shí)別制制度1、在采血、給給藥或輸血等等操作前，必必須嚴(yán)格執(zhí)行行患者身份識(shí)識(shí)別查對(duì)制度度，應(yīng)至少使使用兩種身份份識(shí)別方法（床床頭卡、手腕腕帶、雙向核核對(duì)）。2、對(duì)能有效溝溝通的患者，實(shí)實(shí)行雙向核對(duì)對(duì)法，即除了了核對(duì)床頭卡卡以外，還必必須要求患者者自行說出本本人姓名，確確認(rèn)無誤后方方可執(zhí)行。3、對(duì)無法有效效溝通的患者者，如：手術(shù)術(shù)、昏迷、神神志不清、無無自主能力的的重癥患者，必必須使用腕帶帶。在各診療療操作前除了了核對(duì)床頭卡卡以外，必須須核對(duì)腕帶，識(shí)識(shí)別患者身

33、份份。4、在實(shí)施施任何介入或或有創(chuàng)診療活活動(dòng)前，實(shí)施施者親自與患患者（或家屬屬）溝通，作作為最后確認(rèn)認(rèn)的手段，以以確保對(duì)正確確的患者實(shí)施施正確的操作作。5、建立使用腕腕帶作為識(shí)別別標(biāo)示的制度度（1）對(duì)實(shí)施手手術(shù)、昏迷、神神志不清、無無自主能力的的重癥患者在在診療活動(dòng)中中使用腕帶作作為操作前、用用藥前、輸血血前等診療活活動(dòng)時(shí)辨別病病人的一種必必備的手段。（2）在重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)病房、手手術(shù)室、急診診搶救室等科科室使用腕帶帶，作為操作作前、用藥前前、輸血前等等診療活動(dòng)時(shí)時(shí)辨別病人的的一種有效的的手段。防范患者跌倒、墜墜床的管理制制度1加強(qiáng)安全意意識(shí)，及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致致患者跌倒、墜墜床的高危因因素，其中

34、包包括：（1）意識(shí)不清清、躁動(dòng)不安安、精神異常常、肢體活動(dòng)動(dòng)受限、視覺覺障礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱弱、需攙扶行行走或坐輪椅椅患者；生活活不能完全自自理且無專人看看護(hù)患者；年年老和嬰幼兒兒無約束或無無效約束患者者；（3）服用特殊殊藥物、近期期有跌倒史（11周內(nèi)）、以以暈厥、黑蒙蒙為主要癥狀者者、經(jīng)常發(fā)生生體位性低血血壓者。（4）病室室地面潮濕或或有積水未設(shè)設(shè)防滑標(biāo)志等等；（5）患者者穿的鞋底易易滑跌等；2對(duì)具有跌倒倒、墜床危險(xiǎn)險(xiǎn)因素的患者者，護(hù)士應(yīng)對(duì)對(duì)病人或家屬屬進(jìn)行安全教教育并采取相相應(yīng)防范措施施。3對(duì)有跌倒、墜墜床的危險(xiǎn)因因素的患者，需需實(shí)施逐級(jí)上上報(bào)和監(jiān)控。4加強(qiáng)病情觀觀察，及預(yù)防防跌倒、

35、墜床床措施的落實(shí)實(shí)，并加以記記錄。5各護(hù)理單元元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌跌倒”事件的，立立即通知值班班醫(yī)生、病區(qū)區(qū)護(hù)士長、科科護(hù)士長，并并向護(hù)理部匯匯報(bào)備案。防范患者墜床、跌跌倒的預(yù)案及及處理流程一、預(yù)案1按護(hù)理部標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，新病人人入院時(shí)，對(duì)對(duì)存在發(fā)生跌跌倒、墜床危危險(xiǎn)因素的高危患患者，根據(jù)住住院病人意外外事件危險(xiǎn)因因素評(píng)估表進(jìn)進(jìn)行評(píng)估，并并采取相應(yīng)預(yù)預(yù)防措施。2護(hù)士在護(hù)理理意識(shí)不清、躁躁動(dòng)不安、癲癲癇發(fā)作、老老年癡呆、精精神異常的患者者，及無陪伴伴的3歲以下下嬰幼兒時(shí)必必須用床欄或或約束帶保護(hù)護(hù)，床尾掛標(biāo)標(biāo)識(shí)，并做好好交班。3做好安全宣宣教工作，對(duì)對(duì)長期臥床的的體質(zhì)虛弱者者、近期有跌跌倒史（1周

36、內(nèi)）；以暈厥、黑黑蒙為主要癥癥狀者、經(jīng)常常發(fā)生體位性性低血壓者、肢肢體活動(dòng)受限限、視覺障礙礙及年老體弱弱等患者，護(hù)護(hù)士應(yīng)告知其其起床或行走走時(shí)應(yīng)由家屬屬或護(hù)士（按按鈴呼叫護(hù)士士）陪伴，如如需沐浴必須須在家屬陪伴伴下進(jìn)行。4給嬰兒測體體重和沐浴時(shí)時(shí)，護(hù)士必須須守護(hù)在旁，不不得擅自離開開。5必要時(shí)開啟啟陪護(hù)證，先先告知家屬留留院陪護(hù)。6做好入院宣宣教，告知病病人住院期間間、起床活動(dòng)動(dòng)時(shí)穿防滑鞋鞋。外出檢查有專專人陪同，檢檢查前更換外外出鞋，行動(dòng)動(dòng)不便者準(zhǔn)備備輪椅。7夜間應(yīng)開啟啟地?zé)?，保持持病室、走廊廊和地面清潔潔、干燥、平平整、完好、通道道?nèi)不隨便堆堆放物品，以以免影響人、車車通行。工勤勤人員拖地

37、或或打蠟后應(yīng)放放置“小心地滑”的警示牌。8中夜班加強(qiáng)強(qiáng)巡視，必要要時(shí)為病人準(zhǔn)準(zhǔn)備床欄并拉拉起。9對(duì)服用特殊殊藥物者（如如安眠藥、降降糖藥、降壓壓藥等），加加強(qiáng)觀察。10一旦患者者出現(xiàn)跌倒、墜墜床等事件，應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)醫(yī)師，并遵醫(yī)醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)項(xiàng)治療和護(hù)理理。平整、完好、通通道內(nèi)不隨便便堆放物品，以以免影響人、車車通行。工勤勤人員拖地或或打蠟后應(yīng)放放置“小心地滑”的警示牌。8中夜班班加強(qiáng)巡視，必必要時(shí)為病人人準(zhǔn)備床欄并并拉起。9對(duì)服用用特殊藥物者者（如安眠藥藥、降糖藥、降降壓藥等），加加強(qiáng)觀察。10一旦患者者出現(xiàn)跌倒、墜墜床等事件，應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)醫(yī)師，并遵醫(yī)醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)項(xiàng)治療和護(hù)理理。二、流程 壓

38、瘡的預(yù)防制度度一、防范預(yù)案：對(duì)具有壓瘡瘡危險(xiǎn)因素的的患者，應(yīng)采采取如下預(yù)防防措施1.保護(hù)皮膚，避避免局部長期期受壓建立翻翻身卡，鼓勵(lì)勵(lì)和協(xié)助患者者Q2h翻身身；保護(hù)骨隆隆突處和支持持身體空隙處處；避免患者者翻身、搬運(yùn)運(yùn)時(shí)拖、拉、推推，防止皮膚膚損傷；對(duì)長長期臥床患者者，床頭抬高高30，以減少剪剪切力的發(fā)生生，對(duì)使用石石膏、夾板、牽牽引的患者，襯襯墊應(yīng)平整、松松軟。2保持患者皮皮膚清潔、避避免局部刺激激及時(shí)清除患患者尿液、糞糞便、汗液等等機(jī)體排泄物物和分泌物，避避免使用肥皂皂和含酒精用用品清潔皮膚膚，保持床單單位整潔、干干燥、平整。3促進(jìn)皮膚血血液循環(huán)可采采用溫水浴和和適當(dāng)按摩，應(yīng)應(yīng)避免對(duì)骨骼骼

39、隆起處皮膚膚和已發(fā)紅皮皮膚按摩，以以免加重皮膚膚損傷。4改善機(jī)機(jī)體營養(yǎng)狀況況對(duì)病情允許許的患者，鼓鼓勵(lì)其攝入高高蛋白、高維維生素、含鋅鋅飲食，必要要時(shí)協(xié)助胃腸腸外營養(yǎng)。5健康教教育對(duì)家屬和和患者開展壓壓瘡預(yù)防宣教教，提高患者者依從行為。6對(duì)于高危壓壓瘡的患者，應(yīng)應(yīng)實(shí)施壓瘡預(yù)預(yù)報(bào)、登記、隨隨訪。壓瘡預(yù)報(bào)管理制制度（一）壓瘡防范范制度1、對(duì)新患者、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、大大手術(shù)的患者者，護(hù)士應(yīng)認(rèn)認(rèn)真檢查皮膚膚情況，當(dāng)面面交清、確認(rèn)認(rèn)并做好記錄錄、簽名。2、對(duì)高齡、消消瘦、水腫、癱癱瘓、大小便便失禁、昏迷迷、長期臥床床等“壓瘡高?；蓟颊摺弊o(hù)士在護(hù)理理過程中，應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防壓壓瘡護(hù)理措施施，建立翻身身卡，進(jìn)行重

40、重點(diǎn)護(hù)理和監(jiān)監(jiān)控。3、護(hù)士定期評(píng)評(píng)估患者病情情情況，做好好護(hù)理記錄。護(hù)護(hù)士長、科護(hù)護(hù)士長、護(hù)理理部加強(qiáng)追蹤蹤監(jiān)控與指導(dǎo)導(dǎo)。4、做好患者心心理護(hù)理與健健康教育，取取得病人及家家屬的配合。（二）壓瘡報(bào)告告、認(rèn)定制度度1、壓瘡監(jiān)控記記錄單評(píng)估分分值10分及帶帶入壓瘡的患患者，護(hù)士需需在24小時(shí)時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡監(jiān)控記記錄單”，由護(hù)士長長或科室主管管護(hù)師審核后后打印一式二二份，一份交交科護(hù)士長，另另一份放在病病歷中。2、護(hù)士長加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)科內(nèi)壓瘡瘡護(hù)理的指導(dǎo)導(dǎo)，督促預(yù)防防、護(hù)理措施施的落實(shí)，每每周記錄一次次，科護(hù)士長長收到“壓瘡監(jiān)控記記錄單”后，親臨病病房了解情況況，每周進(jìn)行行隨訪并追蹤蹤記錄。3、護(hù)理部通過

41、過計(jì)算機(jī)內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)了解病區(qū)壓壓瘡預(yù)報(bào)情況況，24小時(shí)時(shí)內(nèi)及時(shí)入病病房進(jìn)行認(rèn)定定，節(jié)假日由由值班護(hù)士長長確認(rèn)，每月月隨訪各科室室壓瘡轉(zhuǎn)歸情情況，并做好好記錄。注射室工作制度度凡各種注射射應(yīng)按處方和和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)對(duì)過敏的藥物物，必須按規(guī)規(guī)定做好注射射前的過敏試試驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行查查對(duì)制度，對(duì)對(duì)病員熱情、體體貼。密切觀察注注射后的情況況，發(fā)生注射射反應(yīng)或意外外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)進(jìn)行處置，并并報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行無無菌操作規(guī)程程，操作時(shí)應(yīng)應(yīng)戴口罩、帽帽子。器械要要定期消毒和和更換。保證證消毒液的有有效濃度。注注射應(yīng)做到每每人一針一管管。準(zhǔn)備搶救藥藥品器械，放放于固定位置置，定期檢查查，及時(shí)補(bǔ)充充更換。室內(nèi)每天要要消毒，

42、定期期采樣培養(yǎng)。7 嚴(yán)格執(zhí)行行隔離消毒制制度，防止交交叉感染。無菌操作技術(shù)制制度環(huán)境要清潔。進(jìn)進(jìn)行無菌技術(shù)術(shù)操作前半小小時(shí)，須停止止清掃地面等等工作，避免免不必要的人人群流動(dòng)，防防止塵埃飛揚(yáng)揚(yáng)。治療室應(yīng)應(yīng)每日用紫外外線照射消毒毒二次。進(jìn)行無菌操作時(shí)時(shí)，衣帽穿戴戴要整潔，帽帽子要把全部部頭發(fā)遮蓋，口口罩須遮住口口鼻，并修剪剪指甲，洗手手。無菌物和非無菌菌物應(yīng)分別放放置，無菌物物品不可暴露露在空氣中，必必須存放于無無菌包或無菌菌容器內(nèi)；無無菌物品一經(jīng)經(jīng)使用后，必必須再經(jīng)無菌菌處理后方可可再用；從無無菌容器內(nèi)取取出的物品，雖雖未使用，也也不可再放回回?zé)o菌容器內(nèi)內(nèi)。無菌包外應(yīng)注明明物品名稱、消消毒、滅

43、菌日日期，并按日日期先后順序序排列，以便便取用，放在在固定的地方方，無菌包在在未污染的情情況下，可保保存7天，過過期應(yīng)重新滅滅菌。取無菌物品時(shí)，必必須用無菌鉗鉗（鑷）。未未經(jīng)消毒的用用物，不可觸觸及無菌物品品或跨越無菌菌區(qū)。進(jìn)行無菌操作時(shí)時(shí)，如器械，用用物疑有污染染或已被污染染，即不可使使用，應(yīng)于更更換或重新滅滅菌。一套無菌物品，只只能供一個(gè)病病人使用，以以免發(fā)生交叉叉感染。紫外線安全使用用制度在使用過程中，應(yīng)應(yīng)保持紫外線線燈表面的清清潔，一般每每周用酒精棉棉球擦拭一次次，發(fā)現(xiàn)燈管管表面有灰塵塵、油污時(shí)應(yīng)應(yīng)隨時(shí)擦拭。燈管要輕拿輕放放，關(guān)燈后不不應(yīng)立即再開開，需冷卻33-4分鐘后后再開，可以以連

44、續(xù)使用44小時(shí)，但通通風(fēng)散熱要好好，以保護(hù)燈燈管壽命。燈管使用壽命，即即由新燈管強(qiáng)強(qiáng)度降低到770uw/ccm2的時(shí)間間（功率330uw的燈燈）或降低到到原來新燈強(qiáng)強(qiáng)度的70%（強(qiáng)率330W）的時(shí)時(shí)間應(yīng)不低于于1000小小時(shí)。用紫外線燈消毒毒室內(nèi)空氣時(shí)時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)應(yīng)保持清潔干干燥，減少塵塵埃和水霧，溫溫度低于200或高于400，相對(duì)溫度度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延延長照射時(shí)間間。用紫外線消毒物物品表面時(shí)，應(yīng)應(yīng)使照射表面面受到紫外線線的直接輻射射，且應(yīng)達(dá)到到足夠的照射射劑量。不得使紫外線光光源照射到人人，以免引起起損傷。對(duì)紫外線效果要要經(jīng)常進(jìn)行鑒鑒定，定期進(jìn)進(jìn)行空氣培養(yǎng)養(yǎng)，以檢查殺殺菌效果。一次性輸液

45、器、注注射器消毒管管理制度使用后的一次性性輸液器，先先剪下針頭，將將針頭直接裝裝入銳器盒內(nèi)內(nèi)，每個(gè)銳器器盒使用不得得超過2天，輸輸液管直接裝裝入黃色塑料料袋內(nèi)，不再再用84消毒毒液浸泡。使用后的一次性性注射器，將將針頭剪下直直接裝入銳器器盒內(nèi)，針管管直接裝入黃黃色塑料袋內(nèi)內(nèi)，不再浸泡泡。使用后的配藥用用一次性注射射器，將針頭頭剪下直接裝裝入銳器盒內(nèi)內(nèi)，針管毀型型后放入黃色色塑料袋。采血后的一次性性注射器等帶帶有病人血液液體液的各種種一次性衛(wèi)材材，將針頭剪剪下裝入銳器器盒內(nèi)，帶血血注射器裝入入黃色塑料袋袋內(nèi)，直接焚焚燒。以上各種輸液（血血）器材均由由醫(yī)療廢物回回收人員統(tǒng)一一回收，焚燒燒處理。注射

46、室的消毒隔隔離工作制度度認(rèn)真貫徹執(zhí)行中中華人民共和和國傳染病防防治法及消消毒管理辦法法的有關(guān)規(guī)規(guī)定。注射室、觀察室室等要配備紫紫外線燈管，每每天進(jìn)行2次次空氣消毒，每每次不少于330分鐘，并并做好記錄。合格穿刺做到“一人一針一一管”，必須使用用合格的一次次性醫(yī)療用品品，一次性醫(yī)醫(yī)療用品用后后必須及時(shí)消消毒毀型處理理并做好記錄錄。使用的消毒藥劑劑、消毒器械械和一次性使使用的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生用品，必必須是合格產(chǎn)產(chǎn)品主動(dòng)接受衛(wèi)生主主管部門的監(jiān)監(jiān)督監(jiān)測。一次性使用醫(yī)療療衛(wèi)生用品用用后儲(chǔ)存處理理制度一次性使用無菌菌醫(yī)療用品用用后，須進(jìn)行行消毒、毀形形、無害化處處理。一次性使用無菌菌醫(yī)療用品用用后不準(zhǔn)當(dāng)廢廢舊物

47、品處理理，禁止重復(fù)復(fù)使用和回流流市場。一次性衛(wèi)生用品品應(yīng)存放于陰陰涼干燥、通通風(fēng)良好的物物架上，距地地面20cm,距墻面5cm,不不得將包裝破破損、失效、霉霉變的產(chǎn)品發(fā)發(fā)至使用科室室以。一次性醫(yī)療用品品使用制度科室使用前應(yīng)檢檢查，小包裝裝有無破損、失失效、產(chǎn)品有有無不潔凈等等。使用時(shí)若發(fā)生熱熱原反應(yīng)，感感染或其它異異常情況時(shí)，必必須及時(shí)留取取樣本送檢，按按規(guī)定詳細(xì)記記錄，報(bào)告感感染管理科，藥藥劑科和設(shè)備備采購部門。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品品或質(zhì)量可疑疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即停止使使用，并及時(shí)時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幩幤繁O(jiān)督管理理部門，不得得自行作退、換換貨處理。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯貯存制度有嚴(yán)密的封閉措措施，設(shè)專職職人員管理，

48、方方便醫(yī)療廢物物運(yùn)送人員及及運(yùn)送工具，防防止非工作人人員接觸醫(yī)療療廢物。有防鼠、防蚊蠅蠅、防蟑螂的的安全措施。防止?jié)B漏和雨水水沖刷。易于清潔和消毒毒。避免陽光直射。設(shè)有明顯的醫(yī)療療廢物警示標(biāo)標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲飲食”的警示標(biāo)識(shí)識(shí)。醫(yī)療廢物分類管管理制度1臨床科室醫(yī)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)嚴(yán)格按照醫(yī)醫(yī)療廢物管理理?xiàng)l例、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療療廢物管理辦辦法及有關(guān)關(guān)配套文件的的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)醫(yī)療廢物管理理。2護(hù)士長負(fù)責(zé)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)醫(yī)療廢物管理理知識(shí)的培訓(xùn)訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)監(jiān)督和管理。3護(hù)士長要加加強(qiáng)對(duì)本科室室醫(yī)療廢物的的管理，防止止發(fā)生醫(yī)療廢廢物泄漏、丟丟失、買賣事事件。4在進(jìn)行醫(yī)療療廢物分類收收集中，醫(yī)務(wù)務(wù)人員要

49、加強(qiáng)強(qiáng)自我防護(hù)，防防止職業(yè)暴露露。5臨床科室要要對(duì)從事醫(yī)療療廢物分類、收收集的人員提提供必要的職職業(yè)防護(hù)措施施。6醫(yī)療廢物包包裝袋（箱）顏顏色為黃色，生生活垃圾包裝裝袋為黑色。7盛裝醫(yī)療廢廢物前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物物包裝袋（箱箱）進(jìn)行認(rèn)真真檢查，確保保無破損、滲滲漏。少量藥藥物性廢物可可以混入感染染性廢物，但但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽簽上注明。 8盛裝醫(yī)療廢廢物的每個(gè)包包裝袋（箱）外外表面有警示示標(biāo)識(shí)。盛裝裝的醫(yī)療廢物物達(dá)到包裝物物或者容器的的34時(shí)，由由臨床科衛(wèi)生生員采用有效效的封口方式式進(jìn)行封口，確確保封口的緊緊實(shí)、嚴(yán)密，然然后在每個(gè)包包裝袋（箱）上上粘貼有警示示標(biāo)識(shí)。9包裝袋（箱箱）的外表面面被感染性廢

50、廢物污染時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染染處進(jìn)行消毒毒處理或者增增加一層包裝裝袋。10每天醫(yī)療療廢物交接完完畢后，科室室工作人員對(duì)對(duì)醫(yī)療廢物暫暫存地進(jìn)行清清潔和消毒。安全注射管理制制度 一、所所有醫(yī)療保健健人員，必須須樹立安全注注射意識(shí)，增增強(qiáng)工作責(zé)任任感，在預(yù)防防接種、醫(yī)療療注射時(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格遵守操作作規(guī)程，嚴(yán)禁禁發(fā)生注射事事故.二、注射部位皮皮膚消毒，用用無菌棉簽蘸蘸75%乙醇醇或碘伏，螺螺旋式的由內(nèi)內(nèi)向外消毒，涂涂擦直徑大于于5cm，消消毒區(qū)不可用用手觸摸，接接種疫苗時(shí)，不不能用碘伏消消毒，局部用用75%乙醇醇消毒時(shí)，待待干后再接種種，接種完不不可用乙醇棉棉球壓針眼；三、使用一次性性注射器、輸輸液器、輸血

51、血器等一次性性醫(yī)療衛(wèi)生用用品，采購時(shí)時(shí)要索取三證證（生產(chǎn)許可可證、衛(wèi)生許許可證、合格格證），使用用前要認(rèn)真檢檢查包裝是否否完好，并在在有效期內(nèi)使使用，使用后后必須回收銷銷毀，過期及及破損的一次次性衛(wèi)生用品品要定期報(bào)損損銷毀，嚴(yán)禁禁繼續(xù)使用，嚴(yán)嚴(yán)禁二次使用用。四、認(rèn)真進(jìn)行安安全注射的培培訓(xùn)，隨時(shí)對(duì)對(duì)一次性醫(yī)療療衛(wèi)生用品的的購貨使用、銷銷毀情況進(jìn)行行檢查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及時(shí)改改正。預(yù)防接種安全注注射管理制度度一、疫苗必須是是國家衛(wèi)生部部或國家管理理局有批準(zhǔn)文文號(hào)的生物制制品研究所（或或藥廠）正式式生產(chǎn)出品，并并按規(guī)定渠道道供應(yīng)的產(chǎn)品品。二、疫苗的貯存存，運(yùn)輸，接接種必須按冷冷鏈規(guī)定操作作進(jìn)行。三、過期

52、、變色色、出現(xiàn)沉淀淀，有異物，無無標(biāo)簽或標(biāo)簽簽不清，安瓶瓶有裂紋的，一一律不得使用用。四、嚴(yán)格按照說說明書掌握各各種制品的禁禁忌癥，接種種前必須詢問問被接種者的的病史，過敏敏史。五、按照接種證證，接種卡核核對(duì)被接種者者應(yīng)種制品，方方法，劑量，次次數(shù)，間隔，接接種后立即上上證，上卡登登記。六、嚴(yán)格執(zhí)行無無菌操作，采采用一次性注注射器，但必必須是正規(guī)廠廠家生產(chǎn)的合合格產(chǎn)品。七、含有吸附劑劑的疫苗（DDPT）使用用前，必須充充分搖勻。八、卡介苗注注射品，針頭頭必須專用，并并分開清洗和和消毒。九、安瓶開啟后后，未用完的的疫苗應(yīng)蓋上上消毒棉球；活疫苗超過過半小時(shí)，滅滅活疫苗超過過1小時(shí)未用用完應(yīng)予以廢廢

53、棄。十、接種活疫苗苗不能用2%碘酊消毒，局局部用75%乙醇消毒時(shí)時(shí)，待干后接接種。十一、卡介苗要要準(zhǔn)確注入皮皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮皮下或肌肉注注射；糖丸不不能用熱開水水送服；含有有吸咐劑的疫疫苗要采用肌肌肉或皮下深深部注射；麻麻疹疫苗接種種后，不要用用酒精棉球按按壓或涂擦接接種部位；同同時(shí)接種多種種疫苗時(shí)，要要分部位，分分針管。十二、使用一次次性注射器，要要嚴(yán)格執(zhí)行回回收銷毀制度度，并應(yīng)作好好銷毀記錄。十三、接種疫苗苗后應(yīng)留在現(xiàn)現(xiàn)場觀察15530分鐘，無無反應(yīng)后再離離開。十四、發(fā)生接種種異常反應(yīng)，要要及時(shí)進(jìn)行必必要的處理，并并立即向上級(jí)級(jí)報(bào)告。院內(nèi)突發(fā)事件急急救制度及流流程搶救工作制度（一）組織形式式及

54、人員安排排急診科是我中心心搶救急危重重病人的重要要科室，又是是高速綠色通通道，其人員員配備必須具具有一定臨床床經(jīng)驗(yàn)和搶救救技術(shù)水平高高的醫(yī)、護(hù)人人員擔(dān)任，各各種搶救工作作應(yīng)由科主任任、護(hù)士長負(fù)負(fù)責(zé)組織和指指揮。對(duì)重大大搶救需根據(jù)據(jù)病情立即組組織搶救并呈呈報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)提出搶救方方案。凡涉及及烈性傳染病病和法律糾紛紛者，要立即即報(bào)告有關(guān)部部門。（二）保證搶救救藥品及器械械裝備的供應(yīng)應(yīng)為保證搶救工作作順利進(jìn)行，搶搶救器材及藥藥品必須力求求齊全完備。要要定人保管、定定點(diǎn)放置、定定數(shù)量品種、定定時(shí)檢查維修修、定期消毒毒滅菌。并做做好相應(yīng)登記記工作。值班班人員必須熟熟練掌握搶救救技術(shù)及各種種急救器材的的性

55、能和使用用方法。搶救救物品一般不不外借，以保保證應(yīng)急使用用。（三）嚴(yán)格執(zhí)行行搶救制度1參加搶救人人員必須全力力以赴，明確確分工，緊密密配合，聽從從指揮，堅(jiān)守守崗位，嚴(yán)格格執(zhí)行各種搶搶救規(guī)范，準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄危重重病人到達(dá)時(shí)時(shí)間、搶救時(shí)時(shí)間。危重病病人在醫(yī)生未未到之前，護(hù)護(hù)理人員應(yīng)根根據(jù)病情及時(shí)時(shí)吸氧、吸痰痰、測量生命命體征，建立立靜脈通道，行行人工呼吸和和胸外心臟按按壓、配血、止止血等。做好好詳細(xì)記錄。2對(duì)急危重病病人應(yīng)就地?fù)寭尵?，用藥處處置要?zhǔn)確，嚴(yán)嚴(yán)密觀察病情情，記錄要及及時(shí)詳細(xì)，待待病情穩(wěn)定后后方可移動(dòng)。3嚴(yán)格執(zhí)行交交接班制度和和查對(duì)制度，對(duì)對(duì)病情變化、搶搶救經(jīng)過、各各種用藥等，要要詳細(xì)交代，

56、所所有藥品的空空安瓿，須經(jīng)經(jīng)二人核對(duì)方方可棄去，口口頭醫(yī)囑在執(zhí)執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以以復(fù)核，確認(rèn)認(rèn)無誤后方可可執(zhí)行。搶救救后醫(yī)生及時(shí)時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。4及時(shí)與病人人家屬聯(lián)系，凡凡涉及民事糾糾紛、交通事事故、服毒自自殺、工傷及及大量急診時(shí)時(shí)，應(yīng)分別通通知有關(guān)單位位及醫(yī)務(wù)科。5搶救完畢，及及時(shí)做好搶救救記錄，必要要時(shí)寫好搶救救小結(jié)，以便便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改改進(jìn)工作或防防范醫(yī)療糾紛紛發(fā)生。6搶救結(jié)束，對(duì)對(duì)用過的物品品要及時(shí)處理理、歸位、補(bǔ)補(bǔ)充，各班當(dāng)當(dāng)面清點(diǎn)并交交清，過后所所發(fā)生的問題題由當(dāng)班護(hù)士士負(fù)責(zé)，徹底底清掃室內(nèi)衛(wèi)衛(wèi)生，必要時(shí)時(shí)進(jìn)行消毒。院外突發(fā)事件急急救制度及流流程院前急救制度一、前急救是指指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及及其醫(yī)護(hù)人員

57、員在本院外，對(duì)對(duì)急診?。▊麄﹩T進(jìn)行現(xiàn)現(xiàn)場急救、搬搬運(yùn)及監(jiān)護(hù)運(yùn)運(yùn)送等診療活活動(dòng)。二、院前急救應(yīng)應(yīng)當(dāng)遵循就近近、救急、安安全、迅速、高高效、先救命命后治病（傷傷），先治重重?。▊┖蠛笾屋p病（傷傷）的急救原原則，做到組組織嚴(yán)密、反反應(yīng)及時(shí)、操操作規(guī)范，盡盡量減少死亡亡或致殘的發(fā)發(fā)生。三、 院前急救救必須遵守國國家有關(guān)法律律、行政法規(guī)規(guī)、部門規(guī)章章和診療護(hù)理理規(guī)范、常規(guī)規(guī)，堅(jiān)持以救救死扶傷、防防病治病，為為公民的健康康服務(wù)為宗旨旨。四、院前急救醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作作職責(zé) ：1、負(fù)責(zé)承擔(dān)本本轄區(qū)突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件或?yàn)?zāi)害事故故以及危重傷傷（病）員的的醫(yī)療急救任任務(wù)；2、負(fù)責(zé)制定本本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的院前醫(yī)療急急

58、診急救的工工作預(yù)案，并并認(rèn)真組織實(shí)實(shí)施；3、負(fù)責(zé)向市院院前急救領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組辦公室室和“120”急救調(diào)度站站報(bào)告本轄區(qū)區(qū)的突發(fā)公共共衛(wèi)生事件或或?yàn)?zāi)害事故情情況，并協(xié)助助有關(guān)部門、有有關(guān)單位對(duì)事事件（事故）的的調(diào)查；4、負(fù)責(zé)建立和和完善本醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的急診診急救科室，儲(chǔ)儲(chǔ)備、調(diào)配醫(yī)醫(yī)療救援藥品品、器材和物物資；5、負(fù)責(zé)組建本本轄區(qū)的院前前急救隊(duì)伍，開開展對(duì)本級(jí)院院前急救網(wǎng)絡(luò)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相相關(guān)專業(yè)人員員的救護(hù)知識(shí)識(shí)、技能的培培訓(xùn)工作；6、配備能正常常運(yùn)行的急救救車輛及相關(guān)關(guān)院前急救器器材、藥品和和物資；7、承擔(dān)市院前前急救領(lǐng)導(dǎo)小小組辦公室和和“120”急救調(diào)度站站交辦的其它它指令性任務(wù)務(wù)，服從調(diào)遣遣。五、

59、實(shí)行突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件或?yàn)?zāi)害事故故院前急救報(bào)報(bào)告制度。凡凡發(fā)生一次傷傷（?。┰?6人及其以上上的突發(fā)公共共衛(wèi)生事件或或?yàn)?zāi)害事故，發(fā)發(fā)生地就近的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及及其有關(guān)人員員均應(yīng)當(dāng)在最最短時(shí)間內(nèi)向向市院前急救救領(lǐng)導(dǎo)小組辦辦公室和“120”急救調(diào)度站站報(bào)告。其報(bào)報(bào)告內(nèi)容是：1、事件（事故故）發(fā)生的時(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、傷傷亡人數(shù)及事事件（事故）性性質(zhì)；2、傷（?。﹩T員的主要傷（病病）情，已經(jīng)經(jīng)采取的醫(yī)療療救治措施，以以及投入的醫(yī)醫(yī)療資源等情情況；3、救治傷（病?。﹩T基本情情況（轉(zhuǎn)歸），急急需解決的醫(yī)醫(yī)療救援等問問題；4、事件或事故故受損情況評(píng)評(píng)估；5、相關(guān)部門、單單位及人員參參與事件（事事故）調(diào)查處處理情況

60、。六、院前醫(yī)療救救護(hù)1、 突發(fā)公共共衛(wèi)生事件或或?yàn)?zāi)害事故發(fā)發(fā)生后，事發(fā)發(fā)地的院前網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)接到呼救報(bào)報(bào)告或上級(jí)指指令，應(yīng)當(dāng)在在5分鐘內(nèi)調(diào)集集完畢本院的的醫(yī)護(hù)人員、車車輛、搶救器器材和藥品，由由院長或分管管院長帶隊(duì)，迅迅速及時(shí)趕赴赴事發(fā)現(xiàn)場，并并積極開展醫(yī)醫(yī)療救護(hù)工作作 。2、 突發(fā)公共共衛(wèi)生事件或或?yàn)?zāi)害事故一一次傷（?。?人或死亡1人以上時(shí)，參加醫(yī)療救護(hù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員 必須服從市院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，并 無條件承擔(dān)指派的各項(xiàng)救護(hù)任務(wù)。3、公共衛(wèi)生事事件或?yàn)?zāi)害事事故發(fā)生后，由由最先到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場的醫(yī)院院院長（或職務(wù)務(wù)最高的醫(yī)生生）任搶救小小組組長，在在縣院前急救救領(lǐng)