一氧化碳中毒急救方法

1、Word 文檔Word 文檔 PAGE PAGE 4 / 4一氧化碳中毒急救方法一氧化碳中毒是生活和生產(chǎn)中常見的中毒性疾病,嚴重危害人類的健康和生命。下面我給大家共享一氧化碳中毒急救方法內(nèi)容，希望能夠關(guān)懷大家!一氧化碳中毒急救措施和應(yīng)急預案氣化爐項目現(xiàn)場人員煤氣中毒急救措施 安全用品：氧氣瓶、擔架、呼吸面罩、大功率風機、葡萄糖、棉被。 指揮人員：。施救人員：項目負責人指定。值班人員：項目負責人指定。關(guān)心人員：除以上人員外的其余全部人員。首先將中毒者搬到安全通道，面向新穎空氣流過來的方向。項目負責人組織整個搶救過程并給每個救援人員進行具體分工。緊急施救人員：呼吸，方法是：14 16 18 至24

2、 30。直到中毒者出現(xiàn)自主呼吸。中毒者能夠自主呼吸后，用氧氣瓶讓其吸氧。給飲服濃茶水或熱咖啡。1-2 支葡萄糖注射液。關(guān)心人員：壓力在合適范圍。人工呼吸過程中，打開風扇電源，向中毒者供送空氣。一氧化碳中毒急救方法,移病人,.,并 作出心臟體外按摩。第二：隨后，馬上進行針刺治療,取穴為太陽,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉, 足三里等.輕,中度中毒者,針刺后可以慢慢蘇醒。第三：最終要強調(diào)的是，馬上給氧,有條件應(yīng)馬上轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中,重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥削減。總的來說，一氧化碳中毒，首先不能驚慌，最重要的一點就是在進行急救的同時，確定要第一時間

3、撥打急救電話，等待醫(yī)護人員到來。一氧化碳中毒的應(yīng)急處置一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200300 倍， 所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。當人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救?！九R床表現(xiàn)】10%-20%。表現(xiàn)為中毒的早期30%-40%，在

4、輕型癥狀的基救準時，可快速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復，一般無后遺癥狀。重型：覺察時間過晚，吸入一氧化碳氣體過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥?！静∫虿±怼恳谎趸?0.967。空氣中CO 濃12.5%時，有爆炸的危險。一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，通過肺泡進入血液力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300 倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約 3 600 倍，而且碳氧血紅蛋白

5、的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結(jié)合，直接抑制細胞內(nèi)呼吸。COHb Hb 與空CO 濃度和接觸時間有親熱關(guān)系。 CO 中毒時，體內(nèi)血管吻合枝少而代謝旺成血栓形成、缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴張，通透性增加，出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死，臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝， 危及生命。急性 CO 中毒在 24h 內(nèi)死亡者，血呈櫻桃紅色。各臟器有充血、水腫和點狀出血?；杳詳?shù)日后死亡者

6、，腦明顯充血、水腫。蒼白球常有軟化灶。大腦皮質(zhì)可有壞死灶；海馬區(qū)因血管供應(yīng)少，受累明顯。小腦有細胞變性。有少數(shù)病人大腦半球白質(zhì)可發(fā)生散在性、局灶性脫髓鞘病變。心肌可見缺血性損害或內(nèi)膜下多發(fā)性梗塞?！九R床診斷】,準時測定的結(jié)果,現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測定資料,并排除其他病因后,可診斷為急性一氧化碳中毒。診斷及分級標準接觸反應(yīng)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新穎空氣后癥狀可消失者。輕度中毒具有以下任何一項表現(xiàn)者:;。中度中度除有上述癥狀外,意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,經(jīng)槍救后恢復且無明顯并發(fā)癥者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于 30%。重度中毒具備以下任何一項者:;:腦水腫;肺水

7、腫;呼吸衰竭;上消化道出血;腦局灶損害。()。,2-60 天的假愈期:,;();大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等 ,CT檢查可覺察腦部有病理性密度減低區(qū); 腦電圖檢查可覺察中度及高度異樣。【治療原則】,松開衣領(lǐng) ,態(tài)。、準時進行急救與治療。輕度中毒者,中、重度者，應(yīng)主動給予常壓面罩吸氧，有條件馬上給予高壓氧治療。,有條件時應(yīng)給予高壓氧能及鎮(zhèn)痙等對癥及支持治療。加強護理、主動防治并發(fā)癥及預防遲發(fā)腦病。,藥物與其它對癥與支持治療?！緫?yīng)急處置】當覺察有人一氧化碳中毒后，救助者必需快速按以下程序時行救助：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現(xiàn)場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的狀況， 室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫搶救車，隨時預備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需馬上開始口對口人工呼吸。必需留意，對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因