建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場調(diào)查信息表

1、建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場檢查信息表事故工地名稱：督查站：檢查日期：一、工程大要工地地址動工日期工程種類工程專業(yè)工程性質(zhì)工程規(guī)模結(jié)構(gòu)種類工程進度（面積）注：表中工程種類、工程專業(yè)、工程性質(zhì)等內(nèi)容請依照“上海市建筑建材業(yè)管理信息系統(tǒng)”網(wǎng)上安全事故快報中相關(guān)選項進行填寫。二、事故大要事故日期事故時間天氣事故發(fā)生地域（區(qū)縣及所屬環(huán)線）死者姓名性別學歷出生年月籍貫技術(shù)等級工種體檢、健康情況工齡進入工地時間信息卡可否簽訂勞動合同辦理情況綜合保險事故種類事故部位可否為危險性較大分部分項工程事故原因違規(guī)違章防范設(shè)施安全管理機械設(shè)施可否拍攝事故其他部位照片三、事故涉及單位、人員裝備建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地資

2、質(zhì)等級總包單位項目經(jīng)理姓名項目負責人安全生產(chǎn)信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號（主要負責人）注冊地資質(zhì)等級專業(yè)分包項目經(jīng)理姓名項目負責人安全生產(chǎn)單位信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號（主要負責人）注冊地資質(zhì)等級事故單位項目經(jīng)理姓名項目負責人安全生產(chǎn)信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號（主要負責人）監(jiān)理單位注冊地資質(zhì)等級信息總監(jiān)理工程師姓名總監(jiān)證書編號聯(lián)系電話（企業(yè)委托人員）立項規(guī)劃同意證施工圖審

3、查質(zhì)量督查四、現(xiàn)場安全基礎(chǔ)管理總包單位應(yīng)配安全員數(shù)量實質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派安全管理人專業(yè)分包應(yīng)配安全員數(shù)量實質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派員管理單位事故單位應(yīng)配安全員數(shù)量實質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派日檢查記錄總包單位周檢查記錄分包網(wǎng)上增報數(shù)量事故單位增報安全質(zhì)量標情況準化管理月自評記錄監(jiān)理單位月議論記錄每個月、季復(fù)核總包對對分包單位分包單位的評分竣工評定高出必然規(guī)重要危險源管理總包單位網(wǎng)上申報情況監(jiān)理單位模危險性較初審情況大工程專家評審情況隱患排查管理總包單位月度申報情況監(jiān)理單位月度復(fù)核情況經(jīng)過時組長、組員工地安保系統(tǒng)間（可否審查單位審查時間審查認證情況在有效不合格項期內(nèi)）（數(shù)量）五、

4、現(xiàn)場大型機械管理情況塔吊臺檢測單位大型機械可否裝備機械設(shè)施數(shù)量人貨梯臺管理員機械安裝見告使用登記井架臺六、工程經(jīng)營行為情況建設(shè)程序用地同意證招標招標施工同意證安全督查承發(fā)包關(guān)系資質(zhì)資格合同履約存在問題存在問題六、工程安全督查大要事故發(fā)生前近來平常整改單、安全質(zhì)量標準化季平常督查頻率暫緩單數(shù)量度復(fù)核情況一次到位日期重要危險源平常監(jiān)督到位情況七、現(xiàn)場安全大要必查項：1、總、分包交底；2、專項方案的編制、審批、交底、查收、檢查；3、對作業(yè)人員的安全教育、交底；4、特別工種持證；5、個人防范用品配置；6、檢查巡視情況存在問題：與事故相關(guān)的檢查施工單位檢查內(nèi)容：存在問題：工地現(xiàn)場檢查情況必查項：1、總、分包企業(yè)資質(zhì)、人員資格審查（切合情況）；2、危險性較大工程方案審查、備案；3、專項推行細則的擬定、推行；4、巡視檢查、聯(lián)系