高危藥品分級

1、精品高危藥品分級管理制度為了進一步完善我院高危藥品管理制度，參照中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會高危藥品分級管理策略及推薦目錄，同時結(jié)合我院用藥實際情況，特制訂醫(yī)院高危藥品分級管理 制度，供臨床醫(yī)、藥、護、技人員學習了解高危藥品相關管理知識。一、依據(jù)使用頻率、患者風險等因素，將我院高危藥品分為A、B、C三級，實行三級管理。二、A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點管理和監(jiān)護，具體包含如下幾類。（見表1）表1 A級高危藥品編R藥品種類編R藥品種類1靜脈用腎上腺素能受體激動藥（如腎上腺素）8硝普鈉注射液2靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥

2、9磷酸鉀注射液3高滲葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或靜脈麻醉藥（如丙泊酚）4胰島素，皮卜或靜脈用11靜脈用強心藥（如地高辛、西地蘭）5硫酸鎂注射液12靜脈用抗心律失常藥（如胺碘酮）6濃氯化鉀注射液13濃氯化鈉注射液7100ml以上的火菌注射用水14阿片酊A級高然藥品管理措施（一） 應有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲存處有明顯專用標識。感謝下載載精品（二）病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須加強雙人核對制度的落實，藥品核發(fā)人向藥品領用人著重做用藥交代。（三）護理人員在執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應加強管理，雙人核對后給藥。（四）A級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須

3、加簽字。三、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高， 一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害， 但給患者造成傷害的風險等級較A級低，具體有如下幾類（見表2）表2 B級高危藥品編R藥品種類編R藥品種類1抗血栓藥（抗凝劑，如華法林）8心臟停搏液2硬膜外或鞘內(nèi)注射藥9注射用化療藥3靜脈用造影劑（如碘海醇）10靜脈用催產(chǎn)素4全胃腸外營養(yǎng)液（TPN）11靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥（如咪陛達侖）5靜脈用異丙嗪12小兒口服中度鎮(zhèn)靜藥（如水合氯醛）6依前列醇注射液13阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥7秋水仙堿注射液14凝血酶凍干粉B級高然藥品管理措施（一） 藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標識。（

4、二）護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應加強管理，雙人核對后給藥。（五）B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。感謝下載載精品四、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤,會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低，具體有如下幾類（見表 3）表3 C級高危藥品編R藥品種類編R藥品種類1口服降糖藥5肌肉松弛劑（如維庫澳?。?甲氨蝶吟片（口服，非腫瘤用途）6口服化療藥3阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服7腹膜和血液透析液4脂質(zhì)體類藥物8中藥注射劑C級高然藥品管理措施藥房藥師和病區(qū)護士核發(fā) C級高危藥品應進行專門的用藥交待。

5、附：鐘祥市人民醫(yī)院高危藥品分級管理目錄藥品類別通用名規(guī)格A級高危藥品靜脈用腎上腺素受體激動劑腎上腺素注射液1ml:1mg/ 支去甲腎上腺素注射液1ml:2mg/ 支去氧腎上腺素注射液1ml:10mg/ 支異丙腎上腺素注射液2ml:1mg/ 支重酒后酸間羥胺1ml:10mg/ 支多巴胺注射液2ml:20mg/ 支多巴酚丁胺注射液2ml:20mg/ 支鹽酸麻黃堿注射液1ml:30mg/ 支感謝下載載精品靜脈用腎上腺素受體拮抗劑艾司洛爾注射液10ml:100mg/ 支甲磺酸酚妥拉明1ml:10mg/ 支高滲葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液20ml:10g(50%)/支胰島素注射液10ml:400IU/

6、 支重組人胰島素注射液（甘舒霖 R）3ml:300IU/ 支精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液合優(yōu)泌林70/30R ）（筆芯）（混3ml:300IU/ 支精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（優(yōu)泌樂25）（筆芯）3ml:300IU/ 支賴脯胰島素注射液（優(yōu)泌樂）3ml:300IU/ 支30/70混合重組人胰島素（甘舒霖筆芯）30R3ml:300IU/ 支胰島素，皮卜或靜脈用精蛋白重組人胰島素注射液（甘舒霖N筆芯）3ml:300IU/ 支重組人胰島素注射液（甘舒霖R筆芯）3ml:300IU/ 支精蛋白生物合成人胰島素注射液30R）（諾和靈30R筆芯）（預混3ml:300IU/ 支精蛋白生物合成人胰島素注

7、射液50R）（諾和靈50R筆芯）（預混3ml:300IU/ 支精蛋白生物合成人胰島素注射液靈N ）（諾和3ml:300IU/ 支感謝下載載精品生物合成人胰島素注射液（諾和靈R）3ml:300IU/ 支門冬胰島素注射液（諾和銳筆芯）3ml:300IU/ 支門冬胰島素30注射液（tg和銳 30筆芯）3ml:300IU/ 支門冬胰島素30注射液（tg和銳 30特充）3ml:300IU/ 支甘精胰島素（來得時）（預充）3ml:300IU/ 支精蛋白重組人胰島素（重和林）3ml:300IU/ 支硫酸鎂注射液硫酸鎂注射液10ml:2.5g/ 支濃氯化鉀注射液氯化鉀注射液10ml:1g/ 支濃氯化鈉注射液濃

8、氯化鈉注射液10ml:1g/ 支100ml以上火菌注射用水火菌注射用水500ml/ 瓶靜脈用硝普鈉注射用硝普鈉50mg/ 支吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液200mg/20ml500mg/50ml氯胺酮注射液2ml:100mg/ 支七氟烷120ml250ml靜脈用強心藥去乙酰毛花甘注射液2ml:0.4mg/ 支靜脈用抗心律失常藥維拉帕米注射液2ml:5mg/ 支鹽酸普羅帕酮注射液10ml:35mg/ 支鹽酸胺碘酮注射液3ml:0.15g/ 支鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g/ 支感謝下載載精品鹽酸利多卡因注射液2ml:40mg/ 支B類高危藥品抗血栓藥華法林205mg*60T/ 瓶肝素鈉2ml:

9、1.25 萬 IU/支低分子肝素鈉0.4ml:4000IU/ 支低分子肝素鈣0.4ml:4100AXaIU/支1.0ml:5000IU/ 支尿激酶1萬IU/支10萬IU/支鹽酸替羅非班氯化鈉100ml:5mg/ 支巴曲酶（克酸酶）0.5mg/ 支纖溶酶100IU/ 支利伐沙班10mg*5T/ 盒靜脈用異丙嗪鹽酸異丙嗪2ml:50mg/ 支靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥咪達陛侖注射液2ml:2mg/ 支苯巴比妥鈉針1ml ： 100mg/ 支地西泮注射液（安定）2ml:10mg/ 支小兒服用中度鎮(zhèn)靜藥水合氯醛500ml/ 瓶阿片類鎮(zhèn)痛藥（注射）枸檬酸芬太尼注射液2ml:0.1g/ 支鹽酸哌替咤注射液2ml:1

10、00mg/ 支鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg/ 支感謝下載載精品舒芬太尼注射液50ug:1mg/ 支瑞芬尼注射液1mg:1ml/ 支注射類化療藥順柏6ml:30mg/ 支奧沙利柏50mg/ 支吐匕柔比星 10mg/ 支 環(huán)磷酰胺0.2g/ 支異環(huán)磷酰胺0.5g/ 支氟尿喀嚏10mg:0.25g/ 支卡鉗50mg/ 支甲氨蝶吟0.1g/ 支鹽酸吉四他濱0.2g/ 支嚏來磷酸4mg/ 支依托泊甘5ml:0.1g/ 支洛鉗50mg/ 支灑石酸長春瑞濱1ml:10mg/ 支多西他賽0.5ml:20mg替加氟200mg/ 支絲裂酶素2mg/ 支放線菌素D0.2mg/ 支注射用奈達鉗10mg/ 支達卡巴嗪

11、0.1g/ 支硫酸長春新堿1mg/ 支感謝下載載精品硫酸長春地辛1mg/ 支紫杉醇注射液30mg/5ml60mg/10ml鹽酸多柔比星10mg/ 支注射用鹽酸米托慈醍5mg/ 支注射用鹽酸表柔比星10mg/ 支注射用培美曲塞二鈉500mg/ 支注射用鹽酸伊立替康40mg/ 支注射用亞葉酸鈣0.1g/ 支靜脈用催產(chǎn)素縮宮素1ml:10IU/ 支垂體后葉素6IU/ 支全胃腸外營養(yǎng)液脂肪乳注射液20% , 30%脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440ml , 1920mlC級高危藥品口服降糖藥格列口比嗪5mg/片（緩釋、控釋）格列齊特40mg/ 片那格列奈0.12g*30 片/盒格列美月尿1mg/ 片瑞格

12、列奈0.5mg/ 片、2mg/片鹽酸二甲雙月瓜0.25g/ 片、0.5g/ 片感謝下載載精品（緩釋片）伏格列波糖分散片0.2mg/ 片阿卡波糖50mg/ 片口比格列酮30mg/ 片甲氨蝶吟片（口服）阿片類鎮(zhèn)痛藥（口服）鹽酸嗎啡片5mg*20 片/盒嗎啡緩釋片30mg*10 片/盒磷酸可待因15mg*20 片/盒口服化療藥卡培他濱片0.5g/ 片替吉奧膠囊20mg/ 片來曲口坐2.5mg/ 片氟他胺250mg/ 片依托泊甘軟膠囊50mg*10 粒/盒肌肉松弛劑氯化琥珀膽堿0.1g/ 支阿曲庫俊注射劑5mg/ 支、10mg/ 支羅庫澳俊注射劑5ml:50mg/ 支腹膜和血液透析液腹膜透析液（乳酸鹽

13、）（低鈣）1.5%雙聯(lián)2L/袋2.5%雙聯(lián)2L/袋中藥注射劑麻醉藥品、精神藥品目錄（2014.10 ）藥品類別品名規(guī)格包裝感謝下載載精品麻醉藥品羥考酮緩釋片20mg*110片/盒麻醉藥品鹽酸哌替咤注射液100mg/2ml*1冷丁杜10支/盒麻醉藥品芬太尼注射液0.1mg/2ml*110支/盒麻醉藥品注射液舒芬太民50ug/1ml*110支/盒麻醉藥品鹽酸嗎啡緩釋片30mg*110片/盒麻醉藥品磷酸可待因15mg*120片/盒麻醉藥品嗎啡片5mg*120片/盒麻醉藥品嗎啡注射液10mg/1ml*110支/盒麻醉藥品瑞芬太尼1mg*15瓶/盒一類精神藥品氯胺酮注射液100mg/2ml*110支/盒化學類易制毒化學 品，按麻醉藥品、一 類精神藥品管理，處 方開具二類精神藥品 處方鹽酸麻黃堿注射液30mg/1ml*110支/盒F精神W品地西泮注射液10mg/2ml*1（定）安10支/盒F精神W品苯巴比妥鈉注射液0.1g/1ml*110支/盒F精神W品苯巴比妥片30mg*1100片/瓶F精神W品地佐辛注射液5mg/1ml5支/盒F精神W品氯硝西泮片2mg*1100片/瓶感謝下載載