醫(yī)院信息化管理

1、醫(yī)院信息化管理一、什么是醫(yī)院信息化：醫(yī)院信息化是指醫(yī)院以業(yè)務(wù)流程優(yōu)化重組為基礎(chǔ)在一定的深度和廣度上利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，控制和集成化地管理醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、藥品、物資及研究、教學(xué)等活動(dòng)中的所有信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)、外部的信息共享和有效利用，提高醫(yī)院的管理水平與綜合發(fā)展實(shí)力的過(guò)程 二、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展階段：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)我國(guó)的應(yīng)用，開(kāi)始于 20 世紀(jì) 80年代末期，大體上經(jīng)歷了計(jì)機(jī)應(yīng)用于收費(fèi)、劃價(jià)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)； 數(shù)字化三個(gè)發(fā)展階段，整個(gè)過(guò)程是與我國(guó)的整體信息化建設(shè)步伐相吻合的。2000以及存儲(chǔ)容量的提高，使影像信息的傳輸 和儲(chǔ)存變得越來(lái)越方便

2、，這就給真正意義上的電子病案的形成提供了契機(jī)。同時(shí)，指紋識(shí)別、數(shù)字簽名技術(shù)的發(fā)展也給病案保存與傳輸?shù)暮戏ㄐ蕴峁┝吮ＷC。在這一階段， PACS(醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng) )和LIS（臨床試驗(yàn)信息系統(tǒng))開(kāi)始嵌人 HIS，使 HIS 在功能上的全面提升成為可能。 三、我國(guó)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀：成績(jī)：發(fā)展的大環(huán)境已經(jīng)形成（2）大型醫(yī)院投巨資開(kāi)發(fā)（3）醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍逐步形成（4）醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用基本取得成功（5）標(biāo)準(zhǔn)化工作得到重視問(wèn)題：標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題、發(fā)展平衡、法律不完善、醫(yī)院內(nèi)部因素 四、醫(yī)院信息化的意義： 醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少。因此，各級(jí)醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作

3、重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。信息化能把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的管理中 解脫出來(lái)，逐步使醫(yī)院的管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，從而 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理向低成本、高效率的模式轉(zhuǎn)變。成功的醫(yī)院信息 化建設(shè)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的效益。 （1） 信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理的作用1.1 提升醫(yī)院的整體形象。信息化建設(shè)使老百姓切實(shí)地感受到了醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn)代化管理，增強(qiáng)了醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐?影響力。1.2 開(kāi)源節(jié)流，查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物規(guī)范化管理信息建設(shè)從內(nèi)部解決了管理漏洞和盲區(qū)。規(guī)范了管理流程， 使醫(yī)院的人、財(cái)、物處于全面受控狀態(tài)，同時(shí)減少了資金占用保證供應(yīng)，增收節(jié)支效益顯著。1.3 提供輔助決策支持，降低管理成本 信息化能自動(dòng)進(jìn)行

4、醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，大幅度提高管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性，數(shù)據(jù)高度共享，無(wú)紙化信 息傳遞，縮短決策周期，節(jié)約了日常辦公消耗。從根本上改變 管理者決策的方式和手段，讓決策者能及時(shí)調(diào)整各種人員和物 資的安排。 （2）信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)療工作的作用2.1 由于信息化建設(shè)加強(qiáng)了對(duì)患者掛號(hào)、病歷、處方的管理，不僅可以幫助 醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的考核管理，動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀 況等，同時(shí)也從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失，提高了醫(yī)院的綜合管理效益與經(jīng)濟(jì)效益。2.2 在醫(yī)院各部門之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信自動(dòng)把信息送到各有關(guān)科室，易于實(shí)現(xiàn)全院性的各種統(tǒng)計(jì)、檢索和分析。2.3 醫(yī)療文書和醫(yī)療行為得到規(guī)范，在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)

5、務(wù)人員上起到了極大的作用。2.4 醫(yī)院的“條碼標(biāo)識(shí)”技術(shù)，可以極大提高信息傳遞速度和減少錯(cuò)誤。12.5 杜絕許多管理中的“貓膩”現(xiàn)象，減少了醫(yī)療糾紛。（3） 信息化建設(shè)對(duì)財(cái)務(wù)工作的作用 3.1 信息化建設(shè)確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容真實(shí)、數(shù)字準(zhǔn)確、資料可靠， 確保了對(duì)會(huì)計(jì)信息的相關(guān)要求，使財(cái)務(wù)人員在在進(jìn)行 橫向和縱向的對(duì)比分析時(shí)，能夠有效地判斷經(jīng)營(yíng)的優(yōu) 劣。 3.2 系統(tǒng)提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)明確，使醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率、速動(dòng)比例、流動(dòng)比例、收益率等財(cái)務(wù)指標(biāo) 能及時(shí)準(zhǔn)確地提供給決策者。 3.3 信息化的實(shí)施將財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)的人為錯(cuò)誤率降為零。 信息化建設(shè)對(duì)藥品管理的作用 4.1 由于醫(yī)院管理系統(tǒng)在藥

6、品管理方面，采用了國(guó)家規(guī)定的 GSP 管理規(guī)范，加強(qiáng)了對(duì)藥品、耗材的全面數(shù)據(jù)管理，使得藥品、耗材從采購(gòu)、庫(kù)存、劃價(jià)司藥等實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程監(jiān)控， 從而堵塞了傳統(tǒng)手工管理可能出現(xiàn)的漏洞，提高了管 理人員的責(zé)任心與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 4.2 加強(qiáng)醫(yī)院用藥安全管理，事實(shí)證明，在藥品供應(yīng)商管理與藥品效 期管理等多方面。通過(guò)使用計(jì)算機(jī)管理可以大大增強(qiáng) 醫(yī)院藥品使用的安全性。 4.3 減少因管理原因造成的藥品損失 80%以上。 （5）信息化建設(shè)對(duì)固定資產(chǎn)管理的作用 固定資產(chǎn)的更新變化可以清楚地表明醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步速度。從投入和產(chǎn)出的計(jì) 算，利用率、報(bào)廢期、折舊額等方面，最大限度地發(fā) 揮信息化在固定資產(chǎn)

7、管理中的作用。 （6）信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院物資管理的作用醫(yī)院的物資種類多、消耗 大、使用頻繁，管理好物資，是醫(yī)院挖掘內(nèi)部潛力的 關(guān)鍵點(diǎn)。信息管理可以節(jié)省成本、可以及時(shí)了解物資 的報(bào)廢失效時(shí)間、價(jià)格的波動(dòng)情況，使用情況，起到 相互制約、相互到監(jiān)督，管理更加透明。信息化建設(shè) 減少因管理原因造成的器械損失 95%以上。 （7）信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院成本核算的作用 7.1 信息建設(shè)，在控制成本、降低費(fèi)用、工作量考核等方面，為經(jīng)營(yíng)決策 提供科學(xué)化、合理化的依據(jù)。在完善內(nèi)部分配制度、 調(diào)動(dòng)職工工作積極性都有重要作用。醫(yī)院對(duì)自身管理 中任何調(diào)整，落實(shí)到了每個(gè)具體崗位。大幅度降低醫(yī) 院運(yùn)營(yíng)成本，顯著提高經(jīng)營(yíng)效益。 7.

8、2 輔助醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及控制，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、上傳和分析（8） 信息化建設(shè)對(duì)病案信息、教學(xué)管理、影像管理的作用 8.1 清楚，而且能對(duì)治療的全部資料全程記錄貯存。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，節(jié)約醫(yī)療成本。 8.2 系統(tǒng)使醫(yī)院數(shù)據(jù)能夠得到充分積累，使教學(xué)資料更豐富。教學(xué)系統(tǒng)能直接展示出真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。知識(shí)的共享，提升了醫(yī)務(wù)人員的理論水平。8.3通過(guò)實(shí)施PACS，節(jié)省了膠片，提高的影像傳輸速度。使醫(yī)生能 夠根據(jù)清晰的圖像及時(shí)準(zhǔn)確做出診斷，減少了患者等待時(shí)間。（9） 信息化建設(shè)有利于改善醫(yī)院與患者系 9.1嚴(yán)格控制收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。信息化建設(shè)提高了醫(yī)院收費(fèi)透明度，有利于進(jìn)一步緩解醫(yī)院與患者的矛盾。 五

9、、建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的總體設(shè)計(jì)中需要把握好以下幾個(gè)方面： （1）就醫(yī)流程最優(yōu)化把化病人就醫(yī)流程作為以病人為中心的切入點(diǎn)，充分應(yīng)用各種成熟技術(shù)，如磁卡、條形碼、因特網(wǎng)和手機(jī)短信等，著力解決諸如門診三長(zhǎng)一短等現(xiàn)象。醫(yī)療質(zhì)量最佳化充分利用系統(tǒng)信息及集成，讓醫(yī)生及時(shí)全面了解患者的各種診療信息，為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好基礎(chǔ)；并通過(guò)各種輔助診療系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)， 來(lái)提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時(shí)性。同時(shí)，也能把醫(yī)生護(hù)士各種可能的差錯(cuò)降到最低，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量最佳化。（3）工作效率最高化2充分利用已有的信息平臺(tái)，將各種現(xiàn)代通信技術(shù)(如 PDA)自動(dòng)化設(shè)備(如自動(dòng)擺藥機(jī))和實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，減輕工作強(qiáng)度，提

10、高工作效率。（4）病歷實(shí)現(xiàn)電 子化深刻理解電子病歷的內(nèi)涵，豐富原有病歷的內(nèi)容，把包括 CT、MRI、X 線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動(dòng)態(tài)以及神經(jīng)電生理信號(hào)等全新的信息記錄在案，使病歷更加直觀和全面，確保醫(yī)療信息的完整性。（5）決策實(shí)現(xiàn)科學(xué)化通過(guò)建立強(qiáng)大的管理和診療數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等系統(tǒng)，使得院管理和診療決策完全建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，不斷提高管理和診療決策水平。 （6）辦公實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化把辦公自動(dòng)化作醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要組成部分。突出抓好公文流轉(zhuǎn)辦公的自動(dòng)化和日常工作管理的自動(dòng)化，基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)公文無(wú)紙化和快速傳遞郵件化。 （7）網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化針對(duì)病人的合理求，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用和合理利用醫(yī)療資源。把區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的高級(jí)階段進(jìn)行研究和建設(shè)。 （8）軟件實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化信標(biāo)準(zhǔn)化是信息集成化的基礎(chǔ)和前提，把軟件的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為醫(yī)院與國(guó)內(nèi)外接軌的重要保證貫穿始終。包括采用國(guó)際或國(guó)家統(tǒng)一的信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)和接口代碼，如采用 HL7DICOM3.0 等醫(yī)療信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)，各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼，采用國(guó)際或國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)代碼，醫(yī)院內(nèi)部的病人 ID 號(hào) 也應(yīng)盡量采用統(tǒng)一的代碼如身份證號(hào)碼等。管理規(guī)范化針對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的