外科學(xué)試題及答案

1、2001(上外科學(xué)試題第一部分選擇題(20小題,1分,20,請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。肛管直腸周圍膿腫常并發(fā) (敗血癥外痔血栓形成肛痿肛竇炎門脈高壓癥常見的原因?yàn)?(肝腫瘤慢性肝炎肝硬化門靜脈主干先天性畸形不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是 (乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌4.I 期乳癌指的是 (Tis N0M0T1N0M0T1-2N1M0T2N0M0最易發(fā)生嵌頓的疝是 (股疝直疝難復(fù)性疝切口疝,3 尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)右環(huán)指 ,小指處放射痛 ,說(shuō)明神經(jīng)再生已達(dá) (A .前臂上段前臂中段前臂下段環(huán)指、小指平面腰椎間盤突出最重要的體征是 A .椎旁壓痛棘突間壓痛直腿抬高實(shí)驗(yàn)( +,加強(qiáng)實(shí)

2、驗(yàn)(+腰椎側(cè)突畸形脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是 (B 胸椎C腰椎D.骶椎X ,(橫骨折斜骨折粉碎性骨折青枝骨折拇短展肌功能障礙見于 (橈神經(jīng)損傷 正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷診斷凹陷性顱骨骨折時(shí) ,骨折的顱骨下陷的最淺深度是 (陷入程度超過(guò)了所在區(qū)域的顱骨厚度0.8cm1.0cm,應(yīng)首選的檢查是(D. 隱入程度超過(guò)了1.5cm為明確胸部損傷有無(wú)肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位胸腔穿刺術(shù)X線檢查胸腔超聲波檢查胸腔血管造影檢查診斷腎結(jié)核的重要線索是 (午后低熱、盜汗腎區(qū)疼痛尿頻、尿急、尿痛血尿、膿尿14.診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為(A.B.105/mlC.D.109/ml1015/ml15.多器

3、官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是(急性腎衰竭成人型呼吸窘迫綜合征急性肝衰竭應(yīng)激性潰瘍急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是 A. 癤癰膿性指頭炎急性蜂窩織炎沾染傷口是指 (傷口內(nèi)致病菌已引起化膿傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著四肢手術(shù)切開縫合之傷口傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了 (鎮(zhèn)靜催眠C 抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射多種原因引起的休克都有一個(gè)共同點(diǎn)血壓下降脈壓縮小有效循環(huán)血量銳減中心靜脈壓下降兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是A. 2.5%3% 碘酊75%酒精0.1%苯扎溴銨10%甲醛適用于嬰(20 ,1 分,20 分在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二

4、至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的 ,選、少選、錯(cuò)選均無(wú)分。夏科三聯(lián)正包括 (腹痛B 休克C. 寒戰(zhàn)、高熱D. 黃疸E.昏迷22.常見的膽囊息肉樣病變有(A.B.膽固醇息肉膽囊腺瘤膽囊腺肌增生癥膽囊癌膽囊壁炎癥性增厚門脈高壓癥的診斷依據(jù)是 A .脾腫大、脾功能亢進(jìn)嘔血、黑便腹水黃疸血細(xì)胞減少腹股溝疝包括 (直疝股疝腹股溝斜疝切口疝白線疝對(duì)乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇 (胸罩托起乳逍遙丸5%碘化鉀B6E甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括 (巨大甲狀腺腫有食道氣管壓迫癥狀胸骨后甲狀腺腫病程長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腫繼發(fā)甲亢化膿性關(guān)節(jié)炎的早期 (多有關(guān)節(jié)疼痛多有高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重X 線片可見關(guān)節(jié)面破壞 ,關(guān)節(jié)間隙

5、變窄經(jīng)休息并用非甾體類抗炎藥物治療 2 周即可痊愈關(guān)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病 ,描述正確的是 (運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷常無(wú)明顯外傷史運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療E 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位 ,正確的是 (可采用肘關(guān)節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理應(yīng)該以手法復(fù)位為主一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位可能伴有尺神經(jīng)損傷可能伴有正中神經(jīng)損傷關(guān)于椎間盤突出癥 ,描述正確的是 (椎間盤退行性變是本病的基本因素Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)， 多引起嚴(yán)重癥狀Dugas征陽(yáng)性X 線片檢查是最基本的檢查手段間竭性跛行為最常見的

6、癥狀尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn) A .手內(nèi)在肌廣泛癱瘓小魚際肌萎縮尺側(cè)屈腕肌癱瘓環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲腦疝正確的治療方法包括 (A .立即靜脈注射 20%甘露醇 250ml情況不明而條件具備時(shí)CT檢查行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流充分短時(shí)的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除補(bǔ)充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入肺癌的早期臨床表現(xiàn)有 (A .可無(wú)任何癥狀 ,胸部 X 線檢查被發(fā)現(xiàn)刺激性咳嗽咳血痰，痰中帶血絲聲音嘶啞血性胸水胸部損傷需及時(shí)剖胸探查的指征有 (心臟大血管破裂持續(xù)性胸膜腔出血?dú)夤芑蛑夤芷屏央跫∑屏研馗孤?lián)合傷女性,28 歲,部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、

7、白細(xì)胞 ,尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌 是3 天,無(wú)發(fā)熱,腰, 診斷應(yīng)考慮可能（急性腎盂腎炎急性尿道炎急性細(xì)菌性膀胱炎膀胱結(jié)石泌尿系結(jié)核良性腫瘤的表現(xiàn) （瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng)病程發(fā)展速度慢境界清楚， 有完整包膜絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤MODS 常繼發(fā)于（嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染嚴(yán)重的急腹癥腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后婦產(chǎn)科急癥穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套的方法為 (使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣連臺(tái)手術(shù)可不管其順序心肺復(fù)蘇過(guò)程中 ,腦保護(hù)的措施包括 (頭部低溫脫水利尿應(yīng)

8、用腎上腺皮質(zhì)激素肌肉松馳過(guò)度通氣休克代償期的表現(xiàn)是 (煩燥不安、口渴心率加快血壓正?；蛏愿?0mmHg尿量正?；驕p少， 第二部分非選擇題（10 小題,2 分,20 分據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為 （性和 （性兩種。42 .肛瘺是（與肛周皮膚相通的感染性管道。肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生 （神經(jīng)損傷:普魯卡因,多卡因 （克。食管癌的典型癥狀是 （。閉合性氣胸穿刺抽氣 ,其穿刺點(diǎn)一般選擇在傷側(cè) （。47.24 小時(shí)尿量 （稱為少尿 ,24 小時(shí)尿量 （稱為無(wú)尿或尿閉。（。兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個(gè)體發(fā)生的損傷稱這為（,（。全身麻醉而尚未清醒的病人 ,休位應(yīng)取 （。四、 簡(jiǎn)答題 （本大

9、題共 6 小題,每小題 5 分,共 30 分門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。右半結(jié)腸癌常見臨床特點(diǎn)是什么 ?簡(jiǎn)述骨折并發(fā)癥簡(jiǎn)述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。無(wú)菌術(shù)概念。?五、病案分析題 （本大題共 1 小題,10 分患者,男 20 歲。于一天前進(jìn)食稀飯后,不明原因感惡心、未吐,伴有上腹部不適及疼痛 ,發(fā)病后四小時(shí)覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇 ,下肢屈曲疼痛減輕。檢查 全腹,反跳痛（實(shí)，1.8 X09/L,88%?治療原則:參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題 （本大題共 20 小題,每小題 1 分,共 20 分CCCBABCCCB11. A 12.B 13.C14.B15.B16.C

10、17.D 18.D 19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題 （本大題共 20 小題,每小題 1 分,共 20 分21.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE40.ABCE三、填空題 （本大題共 10 小題,每小題 2 分,共 20 分41.水腫性 ;出血壞死性肛管和直腸下段橈神經(jīng)44.1;0.5進(jìn)行性吞咽困難鎖骨中線第二肋間47.400ml;100ml復(fù)合性損傷 (或復(fù)合

11、傷一切活的微生物 ;病原微生物和其它有害微生物去枕平臥 ,頭偏向一側(cè)四、簡(jiǎn)答題 (本大題共 6 小題,每小題 5 分,共 30 分 答案(1 肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。 (3分(2 肝功好,(2 52.參考答案(1 大便次數(shù)增加(2 腹部腫塊(3 貧血參考答案骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥 (1 休克(創(chuàng)作性休克(2 感染(骨髓炎、氣性壞疽(3(4 血管、神經(jīng)、脊髓損傷(5脂肪栓塞(6(7(8關(guān)節(jié)僵硬(9 缺白性骨壞死14 第必答,每條 1 分,5-9 條任答出一條即可得 (1 分參考答案(1(1分(2 嚴(yán)重血尿非手術(shù)治療不能控制 (1 分(3 腰部疼痛和腰部腫脹 ,進(jìn)行性加劇和增大 (1 分(4 開放性腎損傷 (1 分(5 合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀 (1 分參考答案(1 針對(duì)感染來(lái)源所取的綜合預(yù)防措施包括 :(3分(1分(1