中職護(hù)理心理學(xué)課件第11章臨床患者的心理護(hù)理

1、中職護(hù)理心理學(xué)課件圖文第11章臨床患者的心理護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 了解 熟悉 臨床常見問題的心理護(hù)理臨床各類患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理臨床各年齡階段患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理影響疼痛的因素 臨床常見問題的心理評估學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 了解 熟悉 臨床常見問題的心理護(hù)理 第11章 臨床患者的心理護(hù)理 第1節(jié) 第2節(jié) 第3節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理 臨床各類患者的心理護(hù)理臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理 第11章 臨床患者的心理護(hù)理 第1節(jié) 第2節(jié) 第3第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理一焦慮三抑郁二恐懼四疼痛第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理一三二四一、焦慮焦慮：是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，是人們遇到某

2、些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種情緒反應(yīng)。第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理焦慮的評估：情緒反應(yīng) 行為反應(yīng) 生理反應(yīng)一、焦慮焦慮：是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼一、焦慮第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理焦慮的心理護(hù)理：提供心理支持 放松訓(xùn)練 藥物干預(yù)一、焦慮第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理焦慮的心理護(hù)理：提供二、恐懼恐懼：是患者面臨某種具體而明確的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種負(fù)性情緒體驗(yàn)，并伴有回避意愿和行為。第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理恐懼的評估：情緒反應(yīng) 行為反應(yīng) 生理反應(yīng)二、恐懼恐懼：是患者面臨某種具體而明確的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的二、恐懼第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理恐懼的心理護(hù)

3、理：建立良好的護(hù)患關(guān)系 增強(qiáng)安全感 暗示與保證 行為干預(yù)二、恐懼第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理恐懼的心理護(hù)理：建立三、抑郁抑郁：是一種以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒狀態(tài)，常與患者的可能喪失和實(shí)際喪失有關(guān)。第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理抑郁的評估：情緒低落 思維遲緩 活動(dòng)減少 軀體癥狀三、抑郁抑郁：是一種以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒狀態(tài)，常與患者三、抑郁第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理抑郁的心理護(hù)理：提供信息，心理支持 認(rèn)知指導(dǎo) 松弛-想象訓(xùn)練 音樂治療 三、抑郁第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理抑郁的心理護(hù)理：提供四、疼痛疼痛是個(gè)體對現(xiàn)實(shí)刺激和已存儲的經(jīng)驗(yàn)相互作用而產(chǎn)生的主觀感受，是原始的心理防御機(jī)制。第

4、1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理疼痛的評估：疼痛的心理特點(diǎn) 影響疼痛的因素四、疼痛疼痛是個(gè)體對現(xiàn)實(shí)刺激和已存儲的經(jīng)驗(yàn)相互作用而產(chǎn)生的主四、疼痛第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理疼痛的心理護(hù)理：減輕患者的心理壓力 分散注意力 積極暗示 四、疼痛第1節(jié) 臨床常見問題的心理護(hù)理疼痛的心理護(hù)理：減輕 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理一 三二 孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理手術(shù)患者的心理護(hù)理急危重患者的心理護(hù)理四 六五 慢性病患者的心理護(hù)理腫瘤患者的心理護(hù)理傳染病患者的心理護(hù)理七 臨終患者的心理護(hù)理 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理一三二孕產(chǎn)婦的心理護(hù)一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn) 妊娠期：情緒不穩(wěn)定 焦慮、煩惱

5、 恐懼、害怕 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理分娩與產(chǎn)褥期：緊張、恐懼 盡早解除痛苦 疑慮 抑郁一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn) 第一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理 妊娠期：耐心、細(xì)致地向孕婦解釋 講解胎兒的宮內(nèi)生長發(fā)育規(guī)律等 說明流產(chǎn)的可能原因 有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo) 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理 第一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理 分娩期：做好“分娩生理”的健康教育 減少不良刺激 建立融洽的護(hù)患關(guān)系 指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳，6小時(shí)翻身 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）心理護(hù)

6、理 第病人：老王，男，65歲，因反復(fù)上腹痛一個(gè)多月入院診治。護(hù)士：小麗，內(nèi)科護(hù)士。場景：某醫(yī)院內(nèi)科住院部。護(hù)士：王老伯，您住這病房，醫(yī)生等下要檢查您的身體，請 您在這等候。王老伯：知道了。 一個(gè)多小時(shí)過去了，沒有任何人過來與跟王老伯說一句話。他躺在病床上一邊等醫(yī)生來檢查一邊想：自己的病是怎樣的，不知能否治好，想出去給兒子打個(gè)電話，但又不敢離開，一副不知所措的樣子。 情景案例11-1 情景案例11-1二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）術(shù)前心理特點(diǎn)：焦慮、恐懼 依賴心理 自責(zé)心理 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 術(shù)前心理護(hù)理：提供信息 放松練習(xí) 發(fā)揮社會資源的作用 二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心

7、理護(hù)理 （一）術(shù)前心理特點(diǎn)：焦二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）術(shù)中心理特點(diǎn)：緊張、恐懼、孤獨(dú)、抑郁 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 術(shù)中心理護(hù)理：語言輕柔，安慰患者 增加安全感 減少不良刺激 二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （二）術(shù)中心理特點(diǎn)：緊二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （三）術(shù)后心理特點(diǎn)：煩躁、抑郁 角色行為強(qiáng)化 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 術(shù)后心理護(hù)理：及時(shí)告知手術(shù)效果 幫助患者緩解疼痛 幫助患者克服抑郁反應(yīng) 鼓勵(lì)患者積極對待人生 二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （三）術(shù)后心理特點(diǎn)：煩三、急危重癥患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：初期恐懼與否認(rèn) 中期抑郁 撤

8、離焦慮 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理：消除負(fù)性情緒 消除依賴心理 提供健康咨詢 三、急危重癥患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：初四、慢性病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：沮喪消極 猜忌多疑 習(xí)慣化心理 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理：改善認(rèn)知，樹立信心 提供良好的心理環(huán)境 促進(jìn)患者產(chǎn)生康復(fù)動(dòng)機(jī) 四、慢性病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：沮喪五、腫瘤患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)期 確診期 治療期 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理：慎重告知診斷 協(xié)助行為矯正 積極心理暗示 糾正錯(cuò)誤認(rèn)知 給予信息支持 榜樣

9、示范 五、腫瘤患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)期六、傳染病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：自卑孤獨(dú) 回避心理 憤懣情緒 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理 （二）心理護(hù)理：科學(xué)認(rèn)識傳染疾病 創(chuàng)造探視條件 樹立信心，戰(zhàn)勝疾病 六、傳染病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：自卑七、臨終患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 第2節(jié) 臨床各類患者的心理護(hù)理臨終心理否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期七、臨終患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 第2節(jié) 臨床各類患第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理一兒童患者心理護(hù)理三 中年 患者 心理 護(hù)理二 青年 患者 心理 護(hù)理四 老年 患者 心理 護(hù)理第3節(jié) 臨床各

10、年齡階段患者的心理護(hù)理一三二四情景案例11-2患者：小林，女，6歲，因“發(fā)熱咳嗽3天”入院 住兒科。護(hù)士：小李，兒科護(hù)士。場景：入院第一天，護(hù)士小李為小林靜脈輸液未 一針見血。第二天，護(hù)士小李再次來到病 房，準(zhǔn)備為小林進(jìn)行靜脈輸液，小林一看 到護(hù)士將溶液瓶掛上輸液架，就開始大哭 大鬧，不愿意伸出手來。 情景案例11-2第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理一、兒童患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：分離性焦慮 恐懼 憤懣情緒 （二）心理護(hù)理：嬰兒期 幼兒期 學(xué)齡兒童 對患兒父母、親屬進(jìn)行心理支持 第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理一、兒童患者的心理特點(diǎn)第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理

11、二、青年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：震驚 主觀感覺異常 情緒不穩(wěn)定 （二）心理護(hù)理：正確對待疾病，消除憂慮 消除孤獨(dú)和寂寞感 滿足參與活動(dòng)的需要 第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理二、青年患者的心理特點(diǎn)第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理三、中年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：精神壓力大 多疑 行為退化 （二）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心患者 尊重患者的人格 格外體貼關(guān)心更年期患者 創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境 第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理三、中年患者的心理特點(diǎn)第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理四、老年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 （一）心理特點(diǎn)：自尊 失落與孤獨(dú) 恐懼 悲觀與沮喪

12、 （二）心理護(hù)理：尊重老年患者的人格 療養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適、安全 調(diào)節(jié)好患者的療養(yǎng)生活 做好健康宣教工作 激發(fā)自護(hù)能力第3節(jié) 臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理四、老年患者的心理特點(diǎn)自測題 一、 名詞解釋 焦慮 自測題 一、 名詞解釋二、 填空題1.慢性病患者常見的心理狀態(tài) 、 、 。 2.臨終患者的心理發(fā)展可分為 、 、 、 、 、 五個(gè)階段。3.兒童患者的心理特點(diǎn)為 、 、 。 自測題二、 填空題自測題自測題三、 選擇題1急重癥患者由于病勢兇險(xiǎn)，最容易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A.震驚 B.否認(rèn)疾病 C.對死亡恐懼 D.對治療有信心 E.等待死亡2多數(shù)老年患者自尊心強(qiáng)，突出的心理需求是受到醫(yī)護(hù)人員的A.重視和尊

13、敬 B.體貼和照顧 C.教育和指導(dǎo)D.關(guān)懷和愛護(hù) E.服從和冷落自測題三、 選擇題自測題3.慢性患者由于病程較長，癥狀固定或反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)A.心境抑郁 B.揣測心理 C.恐懼心理 D.樂觀面對 E.情緒緊張4、青年期患者的心理特點(diǎn)不包括 A.震驚與否認(rèn) B.寂寞與孤獨(dú) C.敏感與多疑 D.失望與悲觀 E.急躁焦慮自測題3.慢性患者由于病程較長，癥狀固定或反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)自測題5、老年患者的心理護(hù)理措施下列哪些是錯(cuò)誤的A.不要輕易否定老年患者積累的自我保健經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對疾病的獨(dú)特方式B.對老年人的稱呼應(yīng)有尊重之意C.組織患者參加集體活動(dòng)，鼓勵(lì)患者互相交流D.可安排老人在室外散步、打太極拳、練氣功等E.減少患者親友、老同事的看望，以免因過于激動(dòng)發(fā)生意外自測題5、老年患者的心理護(hù)理措施下列哪些是錯(cuò)誤的四、案例分析題 患者，男性，72歲，兩個(gè)月前散步時(shí)感胸骨后悶痛，壓榨感、不放射，一天后夜里加重，瀕死感、出汗，伴牙齦痛，未用藥，癥狀約30分鐘后緩解。前日突發(fā)胸悶、氣喘、不能平臥，被診斷