部分國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急模式分析

1、部分國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急形式分析摘要：本文通過(guò)對(duì)美國(guó)、俄羅斯、日本三個(gè)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急形式的分析，說(shuō)明了雖然三個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度和應(yīng)急體系建立的歷史背景不同，應(yīng)急體系的運(yùn)行形式也各具特點(diǎn)，但面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件帶來(lái)的宏大挑戰(zhàn)，三國(guó)政府均是將法制化的應(yīng)對(duì)方案、高效的核心協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和全面的應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)等多方面有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)資源協(xié)同運(yùn)作，從而到達(dá)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的目的。關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)惹事件；應(yīng)急形式；軍民協(xié)調(diào)2022年SARS以及之后發(fā)生的禽流感疫情，給我國(guó)的公共衛(wèi)生體系帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，如何進(jìn)步公共衛(wèi)生體系應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的才能成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。從國(guó)際上來(lái)看

2、，美國(guó)是聯(lián)邦制國(guó)家，經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度高；俄羅斯也實(shí)行聯(lián)邦制，但很多方面還沿襲著前蘇聯(lián)的形式；日本實(shí)行地方自治制度，是亞洲災(zāi)害頻發(fā)國(guó)家，他們都建立了各具特點(diǎn)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，對(duì)其構(gòu)造和運(yùn)行形式進(jìn)展分析，總結(jié)規(guī)律，說(shuō)明共同特點(diǎn)，對(duì)于我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急體系建立具有一定參考價(jià)值。1部分國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急形式分析1.1美國(guó)美國(guó)將突發(fā)事件應(yīng)對(duì)納入了法制化管理，1992年發(fā)布了?美國(guó)聯(lián)邦反響方案?1，并在1994年進(jìn)展了修訂。該方案明確突發(fā)事件發(fā)生后，在應(yīng)對(duì)工作超出了州和地方政府反響才能的情況下，聯(lián)邦政府怎樣根據(jù)有關(guān)法律及其修正案施行支援，包括應(yīng)急處置中的政策、運(yùn)作綱要、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)行動(dòng)等。?美國(guó)聯(lián)邦反響方案?

3、對(duì)包括衛(wèi)生和人類(lèi)效勞部、紅十字會(huì)、農(nóng)業(yè)部、國(guó)防部、退伍軍人效勞部、聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署在內(nèi)的27個(gè)聯(lián)邦部門(mén)和機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的職責(zé)分工、施行原那么、反響行動(dòng)等進(jìn)展了標(biāo)準(zhǔn)，它是突發(fā)事件發(fā)生后整個(gè)聯(lián)邦政府運(yùn)作的執(zhí)行綱要2。雖然美國(guó)政府從立法角度形成了制度性的總體設(shè)計(jì)，但有關(guān)法律的貫徹施行還要依托詳細(xì)的部門(mén)和機(jī)構(gòu)。美國(guó)設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)社會(huì)整體資源來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在美國(guó)應(yīng)急管理中發(fā)揮重要作用的政府部門(mén)是聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署，它是應(yīng)急管理的核心協(xié)調(diào)決策機(jī)構(gòu)。該部門(mén)集成了從中央到地方的救災(zāi)體系，建立了一個(gè)整合軍隊(duì)、警察、消防、醫(yī)療、民間救災(zāi)組織等多部門(mén)的一體化指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)3。依托一體化的應(yīng)急指揮

4、協(xié)調(diào)系統(tǒng)，在公共衛(wèi)生方面，美國(guó)建立了一套衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。縱向包括聯(lián)邦疾病預(yù)防控制系統(tǒng)，地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)和地方/城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)三級(jí)子系統(tǒng)。在聯(lián)邦層面，疾病預(yù)防控制中心是系統(tǒng)的協(xié)調(diào)中心，它是國(guó)家衛(wèi)生和人類(lèi)效勞部的一個(gè)部門(mén)。該中心管理著大量的應(yīng)急儲(chǔ)藏物資，可以在發(fā)生災(zāi)害后12h內(nèi)運(yùn)到災(zāi)害發(fā)生地。在州和地區(qū)層面，美國(guó)建立了地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)，該系統(tǒng)在全國(guó)實(shí)行分區(qū)管理，共設(shè)10個(gè)區(qū)，區(qū)內(nèi)以州為單位實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，主要通過(guò)進(jìn)步醫(yī)院、門(mén)診中心和其他衛(wèi)生保健部門(mén)的應(yīng)急才能來(lái)進(jìn)步區(qū)域應(yīng)對(duì)才能，該系統(tǒng)除了州和地方衛(wèi)生部門(mén)外，還包括州級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)、退伍軍人衛(wèi)生保健部門(mén)和軍方醫(yī)院等部門(mén)。城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)是地

5、方程度應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，通過(guò)地方的消防部門(mén)、自然災(zāi)害處理部門(mén)、醫(yī)院、公共衛(wèi)活力構(gòu)和其他“第一現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)人員之間的協(xié)作與互動(dòng)，確保城市在突發(fā)公共衛(wèi)惹事件發(fā)生的最初48h內(nèi)有效應(yīng)對(duì)，從而使得城市在全國(guó)應(yīng)急資源被發(fā)動(dòng)起來(lái)之前能以自身力量控制危機(jī)事態(tài)。在保障方面，應(yīng)急所需資源將盡可能在低一級(jí)政府籌措，假如其需要超過(guò)了實(shí)際才能，可逐級(jí)向上遞交援助懇求，衛(wèi)生與人類(lèi)效勞部負(fù)責(zé)提供聯(lián)邦層面的援助行動(dòng)，以補(bǔ)充州和地方資源的缺乏4。此外，美國(guó)還非常重視軍隊(duì)在衛(wèi)生應(yīng)急中的作用，于20世紀(jì)80年代初期建立了聯(lián)邦災(zāi)害醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。一方面將軍隊(duì)的衛(wèi)勤力量作為衛(wèi)生應(yīng)急的骨干力量，另一方面將聯(lián)邦災(zāi)害醫(yī)學(xué)系統(tǒng)作為戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期第二級(jí)衛(wèi)勤保障支援系

6、統(tǒng)，使該系統(tǒng)不管在國(guó)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)惹事件或?qū)ν獍l(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)都可以最大限度地利用國(guó)內(nèi)衛(wèi)生資源。該系統(tǒng)經(jīng)過(guò)多年的開(kāi)展，已經(jīng)形成了一個(gè)根本完善的軍民協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急體系5。美國(guó)還非常注重民間社區(qū)層次的應(yīng)急參與，這在地方程度應(yīng)對(duì)系統(tǒng)中表現(xiàn)很突出。通過(guò)各種措施吸納民間組織參與應(yīng)急處置，例如發(fā)動(dòng)民間慈善團(tuán)體參與賑災(zāi)工作；整合民間資源成立民間賑災(zāi)聯(lián)盟；發(fā)動(dòng)民間宗教系統(tǒng)，調(diào)查民間需求，建立物資發(fā)放渠道等。美國(guó)還建立了突發(fā)事件信息管理制度。美國(guó)多項(xiàng)法律都對(duì)信息的傳達(dá)和公布做出了明確規(guī)定。突發(fā)事件發(fā)生后，美國(guó)政府按照相應(yīng)的信息制度將突發(fā)事件信息分級(jí)，并配合相應(yīng)的處理措施，部分信息要在聯(lián)邦政府公報(bào)上公布，部分信息要在政

7、府部門(mén)間共享和傳遞，部分信息那么要依特別權(quán)利才能查閱5。1.2俄羅斯俄羅斯在立法上根本沿襲前蘇聯(lián)的形式，雖然說(shuō)國(guó)體性質(zhì)發(fā)生了改變，但是蘇聯(lián)時(shí)代的法律傳統(tǒng)在俄羅斯得到了延續(xù)。由于很多涉及應(yīng)急的法律長(zhǎng)時(shí)間得不到更新，總統(tǒng)不得不使用前蘇聯(lián)的?緊急狀態(tài)法?簽發(fā)緊急狀態(tài)令。為了改變這種被動(dòng)場(chǎng)面，俄羅斯于2001年公布施行了?俄羅斯聯(lián)邦緊急狀態(tài)法?，該法于2022年進(jìn)展了修改。它是一部統(tǒng)一的緊急狀態(tài)法，取代了前蘇聯(lián)的?緊急狀態(tài)法?，克制了原有法律的弊端。以這部法律為框架，結(jié)合俄羅斯聯(lián)邦層面的?聯(lián)邦公民流行病防疫法?、?公民衛(wèi)生和流行病福利條例?、?俄羅斯聯(lián)邦反恐懼活動(dòng)法?等，構(gòu)成了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域的法律體系，

8、從而使俄羅斯突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急管理步入了法制化的軌道。前蘇聯(lián)解體后，為了有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，俄羅斯政府組建了緊急事務(wù)部，該部門(mén)是俄羅斯五大權(quán)利機(jī)構(gòu)之一，經(jīng)聯(lián)邦總理同意，可以請(qǐng)內(nèi)政部、衛(wèi)生部、國(guó)防部、內(nèi)衛(wèi)部等部門(mén)給予協(xié)助。該部門(mén)不僅是一個(gè)行政管理機(jī)構(gòu)，更是一個(gè)擁有航空、工程、通訊、交通、核、生物和化學(xué)等各種應(yīng)急設(shè)施和專(zhuān)業(yè)應(yīng)急處置隊(duì)伍的行動(dòng)機(jī)構(gòu)。在衛(wèi)生應(yīng)急方面，俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生流行病防疫局和俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生防疫委員會(huì)是最主要的兩個(gè)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生防疫委員會(huì)是應(yīng)對(duì)傳染病流行和中毒等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，在聯(lián)邦憲法法律框架內(nèi)行使權(quán)利。委員會(huì)行政事務(wù)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生部，俄羅斯各聯(lián)邦主體和地方政府也設(shè)有相

9、應(yīng)的委員會(huì)。流行病防疫局隸屬俄羅斯衛(wèi)生部，其職能是結(jié)合政府不同部門(mén)預(yù)防、控制流行病的發(fā)生和蔓延。一旦發(fā)現(xiàn)某種疾病爆發(fā)流行，該部門(mén)首先將對(duì)流行病的傳播狀況做出評(píng)估，通過(guò)新聞媒體向公眾介紹疾病的傳播情況、傳播途徑和預(yù)防建議，并緊急制定相應(yīng)的防疫方案和詳細(xì)措施。此外，俄羅斯在前蘇聯(lián)時(shí)期還建立了全國(guó)統(tǒng)一軍民一體化特種醫(yī)學(xué)應(yīng)急系統(tǒng)。1990年，前蘇聯(lián)部長(zhǎng)會(huì)議通過(guò)了關(guān)于?建立全國(guó)應(yīng)對(duì)特殊情況緊急醫(yī)療救護(hù)部門(mén)?的決定，由此開(kāi)場(chǎng)組建全國(guó)性特種醫(yī)學(xué)應(yīng)急系統(tǒng)。前蘇聯(lián)衛(wèi)生部和國(guó)防部是該系統(tǒng)的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)還包括全國(guó)多個(gè)緊急救援中心和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍。前蘇軍衛(wèi)勤部門(mén)是其中的重要組成部分，全軍當(dāng)時(shí)在莫斯科、列寧格勒、基

10、輔等地區(qū)分別建立了救災(zāi)專(zhuān)科醫(yī)療隊(duì)，每個(gè)醫(yī)療隊(duì)實(shí)際上是一所野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)院，隨時(shí)可以開(kāi)赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展救援工作。為進(jìn)一步完善該系統(tǒng)，前蘇聯(lián)曾在第十三個(gè)五年方案中制定了軍民一體化的災(zāi)害醫(yī)學(xué)綜合性規(guī)劃，對(duì)應(yīng)急狀況下軍民協(xié)調(diào)醫(yī)療救護(hù)的組織原那么和詳細(xì)施行步驟做出了規(guī)定，當(dāng)時(shí)各軍區(qū)和艦隊(duì)還擬定了方案，初步形成了軍民一體化應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)6。俄羅斯非常注重突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中與媒體的溝通，多部法律都涉及到媒體在緊急狀態(tài)期間的作用。如緊急狀態(tài)令的發(fā)布、緊急狀態(tài)期間政府的各項(xiàng)應(yīng)急措施都要通過(guò)播送電視等傳媒渠道向社會(huì)及時(shí)公布。此外?緊急狀態(tài)法?還對(duì)新聞媒體的權(quán)利進(jìn)展了限制，標(biāo)準(zhǔn)其行為，保障媒體積極作用的發(fā)揮。1.3日本從2

11、0世紀(jì)90年代開(kāi)場(chǎng)，日本在原來(lái)的防災(zāi)管理體系上建立了綜合性應(yīng)急管理體系，突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急體系是整個(gè)防災(zāi)體系的重要組成部分。日本通過(guò)修訂?大地震對(duì)策特別措施法?、?原子能災(zāi)害對(duì)策特別措施法?、?關(guān)于預(yù)防感染癥與對(duì)感染癥患者醫(yī)療的法律?、?自衛(wèi)隊(duì)法?等一系列相關(guān)法律，從立法角度對(duì)應(yīng)急事務(wù)形成了制度性的總體設(shè)計(jì)，初步建立了一套完好的應(yīng)急法律體系7。為了強(qiáng)化內(nèi)閣府相當(dāng)于中國(guó)國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理的中樞決策功能和協(xié)調(diào)功能，1998年日本政府在內(nèi)閣官房相當(dāng)于中國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳新增了由首相任命的內(nèi)閣危機(jī)管理監(jiān)官職為副官房長(zhǎng)官，并設(shè)立官邸危機(jī)管理中心，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。從公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制看，厚生勞動(dòng)

12、省是代表日本政府負(fù)責(zé)處理公共衛(wèi)惹事件的主管部門(mén)，對(duì)處理諸如傳染病等公共衛(wèi)生突發(fā)事件擔(dān)負(fù)直接指導(dǎo)職責(zé)。一旦出現(xiàn)疫情，厚生勞動(dòng)省就可以通過(guò)公布政府通知、政令的形式，施行緊急應(yīng)對(duì)措施。日本建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并將它納入國(guó)家危機(jī)管理體系之中。這個(gè)系統(tǒng)在國(guó)家層面由厚生勞動(dòng)盛派駐地區(qū)分局、檢疫所、國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)系和附屬醫(yī)院、國(guó)立醫(yī)院、國(guó)立研究所等機(jī)構(gòu)組成，其中國(guó)家派駐地方的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和職員直接對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。在地方層面，日本建立了由都道府縣相當(dāng)于我國(guó)的省級(jí)衛(wèi)生安康局、衛(wèi)生保健所、縣立醫(yī)院，市村町以及保健中心組成的地方衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)，與醫(yī)師會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)等民間組織和消防、治安、鐵道、電力、煤氣、供水等市政效

13、勞公司建立了協(xié)調(diào)機(jī)制，并特別重視都道府縣保健所和市村町保健中心在基層和社區(qū)的作用。日本實(shí)行地方自治制度，在?關(guān)于預(yù)防感染癥與對(duì)感染癥患者醫(yī)療的法律?和?安康保險(xiǎn)法?等法律中，明確規(guī)定了國(guó)家和地方政府在應(yīng)急管理方面的事權(quán)和財(cái)權(quán)，以及國(guó)民在應(yīng)急救治中負(fù)擔(dān)的比例，防止了因費(fèi)用支付問(wèn)題而出現(xiàn)的推諉現(xiàn)象8。日本還非常重視軍隊(duì)衛(wèi)勤力量在應(yīng)急中的作用，通過(guò)法律明確了自衛(wèi)隊(duì)災(zāi)害衛(wèi)生救援的職責(zé)，日本自衛(wèi)隊(duì)設(shè)有特殊部隊(duì)處理災(zāi)難、傳染病和恐懼事件，部隊(duì)不斷加強(qiáng)災(zāi)害衛(wèi)生救援訓(xùn)練，并積極參與國(guó)際衛(wèi)生救援行動(dòng)。2討論通過(guò)上述分析，我們看到衛(wèi)生應(yīng)急體系是國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系的重要組成部分。雖然不同國(guó)家之間社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度和

14、應(yīng)急體系建立的歷史背景不同，可能發(fā)惹事件的種類(lèi)各異，但無(wú)論差異多大，高效的衛(wèi)生應(yīng)急體系均應(yīng)到達(dá)降低導(dǎo)致事件的風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)事前管理、改良應(yīng)急處置、進(jìn)步善后管理程度的目的。三個(gè)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急體系有以下幾個(gè)共同特點(diǎn)。2.1通過(guò)立法明確職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)保障法律法規(guī)體系是突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的根底和根據(jù)，上述三個(gè)國(guó)家都非常重視應(yīng)急法律體系建立，在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)總體法律框架下，針對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域中存在的問(wèn)題，制訂相應(yīng)的法規(guī)、預(yù)案。通過(guò)法律標(biāo)準(zhǔn)政府各部門(mén)之間、政府與非政府部門(mén)之間以及中央和地方政府之間的應(yīng)急職責(zé)，并在理論中不斷修訂和完善。如美國(guó)的?聯(lián)邦應(yīng)急方案?以法律形式明確了聯(lián)邦各有關(guān)部門(mén)職責(zé)，以及聯(lián)邦、州和地方在應(yīng)急

15、處置中的事權(quán)劃分，明確規(guī)定聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)超出州和地方政府應(yīng)對(duì)才能的突發(fā)事件；日本在相關(guān)法律中，明確規(guī)定了國(guó)家和地方政府在應(yīng)急反響中的事權(quán)和財(cái)權(quán)，以及國(guó)民在應(yīng)急救治中負(fù)擔(dān)的比例，防止了因費(fèi)用支付問(wèn)題而出現(xiàn)的推諉現(xiàn)象；三個(gè)國(guó)家都通過(guò)法律明確了對(duì)軍隊(duì)在應(yīng)急工作中的職責(zé)和任務(wù)，為軍隊(duì)和地方協(xié)調(diào)有效開(kāi)展災(zāi)害衛(wèi)生救援工作奠定法律基矗2.2設(shè)立專(zhuān)門(mén)的應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)不但涉及政府多個(gè)職能部門(mén)，還涉及企業(yè)、新聞媒體、民間非盈利組織等非政府部門(mén)，各部門(mén)及時(shí)、高效的溝通與協(xié)調(diào)是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的前提條件，組建專(zhuān)門(mén)的應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)上述目的的組織保障。三國(guó)政府均建立了突發(fā)事件應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，如美

16、國(guó)設(shè)置了聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署，俄羅斯成立了緊急事務(wù)部，日本設(shè)立了官邸危機(jī)管理中心，并將衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)作為其重要的組成部分，加強(qiáng)溝通，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)包括公共衛(wèi)惹事件在內(nèi)的突發(fā)事件。2.3網(wǎng)絡(luò)化管理，強(qiáng)調(diào)良好的協(xié)調(diào)與合作網(wǎng)絡(luò)化管理包括縱向從國(guó)際層面到地方層面的多級(jí)管理和橫向的跨部門(mén)協(xié)作。從突發(fā)事件嚴(yán)重程度以及涉及范圍，一個(gè)國(guó)家完好的衛(wèi)生應(yīng)急體系一般分為四個(gè)層次，即國(guó)際層次、國(guó)家層次、地區(qū)層次及社區(qū)層次。美國(guó)建立了上述四個(gè)層次的應(yīng)急機(jī)制，國(guó)際層面上，美國(guó)經(jīng)常從政治和外交出發(fā)向受災(zāi)國(guó)提供衛(wèi)生應(yīng)急援助，在國(guó)內(nèi)美國(guó)的縱向三級(jí)應(yīng)對(duì)體系自上而下包括聯(lián)邦疾病預(yù)防控制系統(tǒng)，地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)，地方/城市醫(yī)療應(yīng)急系

17、統(tǒng)三個(gè)子系統(tǒng)。日本不但非常注重國(guó)際層面衛(wèi)生援助，還在完善國(guó)內(nèi)各級(jí)應(yīng)急體系的同時(shí)，建立了一套國(guó)家垂直管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)直接對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)，從而防止了縱向管理體系下，地方保護(hù)主義導(dǎo)致中央很難全盤(pán)掌握危機(jī)信息的弊端。在橫向協(xié)調(diào)方面，美國(guó)通過(guò)法律建立了衛(wèi)生和人類(lèi)效勞部、紅十字會(huì)、聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署等27個(gè)聯(lián)邦部門(mén)和機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確了應(yīng)急辦反響的職責(zé)、施行原那么、反響行動(dòng)。俄羅斯緊急情況部建立了與內(nèi)政部、衛(wèi)生部、國(guó)防部或者內(nèi)衛(wèi)部隊(duì)之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。2.4軍隊(duì)參與突發(fā)事件應(yīng)急處置從以上三個(gè)國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體制介紹中可以看出，由于各國(guó)突發(fā)事件的發(fā)生情況不同，各國(guó)軍隊(duì)與地方醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)合作的嚴(yán)密程度也相應(yīng)不

18、同。隨著國(guó)際形勢(shì)的變化，尤其是冷戰(zhàn)完畢以后，許多國(guó)家的軍事戰(zhàn)略做出了相應(yīng)調(diào)整，軍隊(duì)參與突發(fā)事件應(yīng)急工作在軍隊(duì)任務(wù)譜中的地位有所突出。一些國(guó)家從建立軍民嚴(yán)密協(xié)調(diào)的突發(fā)事件應(yīng)急體制著手，一方面可以最大限度地發(fā)揮軍隊(duì)在應(yīng)急處置中的作用，另一方面為將來(lái)可能發(fā)生的部分戰(zhàn)爭(zhēng)更好地發(fā)動(dòng)與利用地方衛(wèi)生資源奠定了基矗美國(guó)和前蘇聯(lián)通過(guò)建立國(guó)家級(jí)災(zāi)害醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，統(tǒng)一災(zāi)害衛(wèi)生救援的組織和指揮，并非常注重利用軍隊(duì)衛(wèi)勤力量參加應(yīng)急工作，軍隊(duì)衛(wèi)勤力量與地方衛(wèi)生力量的協(xié)調(diào)非常嚴(yán)密；日本災(zāi)害發(fā)生較多，非常重視軍民協(xié)調(diào)應(yīng)急體制建立，通過(guò)法律明確了自衛(wèi)隊(duì)災(zāi)害衛(wèi)生救援的職責(zé)。2.5注重民間非政府組織的參與民間非政府組織包括盈利組織和非

19、盈利組織，他們具有眾多促進(jìn)社會(huì)開(kāi)展的功能。因此，不管是在突發(fā)事件發(fā)生后的處置階段，還是在前期的預(yù)測(cè)預(yù)警、識(shí)別階段，都應(yīng)當(dāng)大力發(fā)揮非政府組織和民間社會(huì)結(jié)合嚴(yán)密、公益性強(qiáng)等特點(diǎn)，積極吸納非政府組織參加衛(wèi)生應(yīng)急管理行列。美國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系就非常注重民間社區(qū)層次的聯(lián)防參與，通過(guò)各種措施吸納民間組織參與應(yīng)急管理，例如發(fā)動(dòng)民間慈善團(tuán)體參與賑災(zāi)工作，發(fā)動(dòng)民間宗教系統(tǒng)調(diào)查民間需求，建立發(fā)放物資的渠道等。日本在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中建立了與醫(yī)師會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)等民間組織和消防、治安、鐵道、電力、煤氣、供水等市政效勞公司的協(xié)調(diào)機(jī)制。2.6注重媒體的溝通和信息的管理突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中，新聞媒體的介入會(huì)增加事件的公開(kāi)性，使公眾的知情權(quán)得到保護(hù)。假如相關(guān)信息發(fā)布達(dá)不