高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《局部解剖學(xué)》教學(xué)的意義和困境

1、高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?部分解剖學(xué)?教學(xué)的意義和困境高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?部分解剖學(xué)?教學(xué)的意義和困境?部分解剖學(xué)?是根據(jù)人體十大解剖分區(qū)，分別闡述正常人體各區(qū)域的形態(tài)構(gòu)造、位置、毗鄰關(guān)系及其功能、作用、臨床意義的學(xué)科。它是一門介于根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的、實用性很強的橋梁課程。目前，人們對于?部分解剖學(xué)?的認(rèn)識不再停留在以往的作為一門醫(yī)學(xué)根底課來學(xué)習(xí)，而是逐漸地轉(zhuǎn)變到臨床根底課上來。對于醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)?部分解剖學(xué)?的目的不再是為學(xué)習(xí)解剖而學(xué)習(xí)，而是為培養(yǎng)出解剖根基深、根底扎實的醫(yī)生而學(xué)習(xí)。一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展?部分解剖學(xué)?的意義?部分解剖學(xué)?是臨床醫(yī)學(xué)生的必修課，是外科學(xué)、影像診斷等學(xué)科

2、的根底，其目的是培養(yǎng)實用型人才。教學(xué)過程中學(xué)生不僅可以習(xí)得解剖學(xué)知識，還有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技能。一有利于學(xué)生知識習(xí)得和能本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理力的進(jìn)步在解剖過程中，學(xué)生可以總觀全局的形態(tài)比例、配布規(guī)律、必然形式；縱觀功能、協(xié)調(diào)同步；橫觀各器官共性與個性的相對條件；深觀層次、通道徑路的立體方位；動態(tài)觀應(yīng)變程度，預(yù)見信息，還對人體正常構(gòu)造定性、定位、定態(tài)和定關(guān)系都有很好的理解。這種教學(xué)和學(xué)習(xí)方法不但使學(xué)生學(xué)習(xí)了必要的解剖學(xué)知識，同時也進(jìn)步了學(xué)生的辯證思維才能。二有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能社會需要的是具備高素質(zhì)、高技能的畢業(yè)生，而臨床技能恰恰是表達(dá)醫(yī)生程度的重要一環(huán)。目前，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)和進(jìn)步學(xué)生

3、的臨床技能方面大多是在校內(nèi)臨床技能培訓(xùn)和臨床理論中完成。校內(nèi)臨床技能培訓(xùn)對學(xué)生臨床技能的習(xí)得和進(jìn)步是起到了一定的作用，但是在臨床技能的訓(xùn)練中裝備的臨床技能培訓(xùn)設(shè)備多以模型為主，雖然進(jìn)步了醫(yī)學(xué)生的動手才能，但學(xué)生不能從中理解訓(xùn)練的原理，并且模型與人體還是有差異的。在臨床理論中，由于當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，見習(xí)或?qū)嵙?xí)醫(yī)學(xué)生的動手時機越來越少，要通過臨床理論完成醫(yī)學(xué)生的臨床技能的培養(yǎng)也是困難的。于是國內(nèi)有學(xué)者提出：進(jìn)步醫(yī)學(xué)生臨床技能程度不僅僅是在臨床專業(yè)課和臨床實習(xí)中得以訓(xùn)練，也可以在?部分解剖學(xué)?課程中以尸體為中心貫穿臨床技能的訓(xùn)練。徐金等在部分解剖課程中參加了4項臨床技能內(nèi)容，包括在標(biāo)本中進(jìn)展體格

4、檢查的訓(xùn)練，結(jié)合標(biāo)本進(jìn)展影像閱片的訓(xùn)練，以標(biāo)本為根據(jù)進(jìn)展手術(shù)入路的討論，將標(biāo)本作為教具進(jìn)展穿刺的訓(xùn)練等。由于一切活動都是以尸體作為載體，訓(xùn)練學(xué)生從理論中進(jìn)步自己，從理論中創(chuàng)新，而不是脫離實際，從書本到書本的學(xué)習(xí)。使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不但習(xí)得理解剖學(xué)知識，同時也將理論知識聯(lián)絡(luò)到了臨床理論，獲得了非常好的教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。二、高職高專開展?部分解剖學(xué)?的困境一教材不合適目前，三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍使用的是人衛(wèi)版?人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)?專科教材，?部分解剖學(xué)?內(nèi)容只是教材后面的附帶部分。這部分內(nèi)容只合適理論講解，而應(yīng)用在?部分解剖學(xué)?的實地操作顯然很不合適。針對這一情況，大多數(shù)專科類醫(yī)學(xué)院校都會

5、各自編寫教材，比方?部分解剖學(xué)操作指南?部分解剖學(xué)操作手冊?等。這些自編教材由于編者程度的差異，書本的質(zhì)量良莠不齊，這就需要一本高質(zhì)量的針對?？粕钠毡閼?yīng)用的?部分解剖學(xué)?教材。二教學(xué)資源缺乏目前，各類醫(yī)學(xué)院校都面臨一個很緊迫的問題，用于?部分解剖學(xué)?教學(xué)的標(biāo)本材料來源越來越少。在一些本科院校中，由于標(biāo)本來源缺乏，導(dǎo)致幾十人共用一具標(biāo)本，甚至筆者在有些會議中聽到某些學(xué)校用動物來代替一部分人體操作。而在?？圃盒＿@個問題更加突出，以我校為例，每年只有34具標(biāo)本來源。這么少的標(biāo)本，面對越來越多的學(xué)生，部分解剖課的開設(shè)顯得無從下手，所以就導(dǎo)致一些?？圃盒ｉ_展的部分解剖課成了一個觀摩課，甚至于一些學(xué)校干

6、脆就把部分解剖課直接從教學(xué)方案中刪除，這顯然不利于臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。隨著國內(nèi)三維數(shù)字化虛擬人在人體解剖教學(xué)的開發(fā)和利用，在一定程度上解決了目前的這一困境。但是數(shù)字人畢竟不是實物，無法使用真正的解剖刀、鑷子等操作工具進(jìn)展接觸感知。另外，由于目前在專科院校中根底課時被大量收縮，導(dǎo)致這門課程的開設(shè)難上加難。三師資隊伍薄弱在眾多的醫(yī)學(xué)課程中，解剖學(xué)的教學(xué)任務(wù)較為繁重，尤其是在?部分解剖學(xué)?教學(xué)中，老師長期接觸甲醛等有毒、刺激性試劑，工作環(huán)境艱辛，導(dǎo)致解剖戰(zhàn)線上老師隊伍穩(wěn)定性差、流動性高。新進(jìn)老師沒有經(jīng)過必需的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，過早進(jìn)入教學(xué)一線，這樣不但制約了教學(xué)也制約了新進(jìn)老師可持續(xù)性開展。?部分解剖學(xué)?與臨床科目聯(lián)絡(luò)又相當(dāng)嚴(yán)密，需要在教學(xué)過程中融入一定的外科手術(shù)學(xué)等臨床相關(guān)內(nèi)容，而目前解剖戰(zhàn)線上的老師大多數(shù)一直從事解剖學(xué)教學(xué)，或者都是大學(xué)畢業(yè)后直接到學(xué)校從事解剖學(xué)教學(xué)，可以說臨床知識和經(jīng)歷相當(dāng)匱乏，沒有多少臨床經(jīng)歷。目前，針對這一情況，很多院校采取引進(jìn)來，走出去的形式加強師資隊伍建立。引進(jìn)