某醫(yī)院績(jī)效考核與分配方案(建議案)

1、某醫(yī)院績(jī)效考核與收入分配實(shí)施建議方案為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改新形勢(shì)下對(duì)全院“臨床業(yè)務(wù)科室”與“行政后勤非業(yè)務(wù)科室”同平臺(tái)考核，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部公平，打破臨床盈利科室拿提成，非盈利及行政后勤科室享受平均獎(jiǎng)“二次大鍋飯”的困境，加大醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展具體實(shí)際，特制定本方案。一、績(jī)效考核與收入分配指導(dǎo)思想醫(yī)院績(jī)效考核與收入分配制度應(yīng)以廣大患者群眾為中心，解決患者群眾看病難、看病貴的問(wèn)題為目的。通過(guò)推行績(jī)效考核，提高醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益與公眾形象；通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)深化醫(yī)院

2、分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作實(shí)績(jī)?nèi)〕甑目茖W(xué)分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員工作的主觀(guān)能動(dòng)性，為患者群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的各類(lèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。最終建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效能為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心導(dǎo)向的內(nèi)部分配機(jī)制。二、績(jī)效考核目的及用途（一）績(jī)效考核目的1. 通過(guò)對(duì)科室和科室成員個(gè)人績(jī)效進(jìn)行有效管理和科學(xué)評(píng)估，提高科室和科室成員個(gè)人的工作績(jī)效，從而提高醫(yī)院的整體工作績(jī)效，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)；2.績(jī)效考核是在一定期間內(nèi)，科學(xué)、動(dòng)態(tài)地衡量職工工作行為和效果的過(guò)程，通過(guò)制定有效、客觀(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)職工進(jìn)行評(píng)定，旨在進(jìn)一步提高每位職工的工作

3、積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性；3.績(jī)效考核使各級(jí)（中高層）管理者明確了解下屬的工作狀況，通過(guò)對(duì)下屬的工作績(jī)效評(píng)估，管理者能充分了解本部門(mén)、本科室的人力資源狀況，有針對(duì)性地提出改進(jìn)措施，有利于加快提高所轄部門(mén)、科室及成員的工作效率。（二）績(jī)效考核用途了解職工對(duì)科室或醫(yī)院的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)；為職工的薪酬分配及決策提供基本依據(jù)；為職工的晉升、降職、調(diào)職和離職提供重要依據(jù)；了解職工和科室對(duì)培訓(xùn)工作的需要；為實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)規(guī)劃提供基礎(chǔ)信息;榮譽(yù)的評(píng)比等。三、績(jī)效考核遵循原則（一）實(shí)行院科兩級(jí)考核。（二）堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線(xiàn)和特色業(yè)務(wù)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)

4、任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。（三）績(jī)效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤關(guān)聯(lián)。（四）在以患者為中心的理念引導(dǎo)下，各康復(fù)醫(yī)療單元在技術(shù)、質(zhì)量、 服務(wù)水平等方面的考核均圍繞服務(wù)人次有序展開(kāi)，服務(wù)人次是各康復(fù)醫(yī)療單元績(jī)效獎(jiǎng)金的唯一核算基礎(chǔ)；（五）定性考核與定量考核相結(jié)合；（六）多維度、多角度考核。四、績(jī)效考核周期（一）醫(yī)院績(jī)效考核包括月度績(jī)效考核、年度績(jī)效考核；（二）月度考核一月開(kāi)展一次，考核各科室及職工每月度的工作表現(xiàn)；考核實(shí)施時(shí)間一般是下月的前兩周完成（次月的 15 日前完成）；（三）年度考核一年開(kāi)展一次，年度考核

5、時(shí)間通常是次年一月舉行。五、績(jī)效考核實(shí)施基本思路（一）將醫(yī)院、科室、職工的注意力從單純的財(cái)務(wù)收支，零碎、無(wú)序的工作量等指標(biāo)轉(zhuǎn)移到服務(wù)患者人次的提升以及康復(fù)醫(yī)療技術(shù)及質(zhì)量的提高上，從根本上改善醫(yī)院財(cái)務(wù)及學(xué)專(zhuān)科發(fā)展不健康、不均衡現(xiàn)狀，持續(xù)提高醫(yī)院整體發(fā)展水平。（二）以康復(fù)醫(yī)療成果綜合評(píng)估體系建設(shè)為基本抓手，在工作（數(shù)）量核算方面，綜合運(yùn)用病種運(yùn)營(yíng)管理、病種因子及RBRVS （以資源為基礎(chǔ)的價(jià)值相對(duì)比率）理論評(píng)估各單元患者服務(wù)人次總量與內(nèi)涵；在工作質(zhì)量方面，通過(guò)平衡計(jì)分卡法（BSC）、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法（KPI）、關(guān)鍵事件法（CIM）等幾種考核評(píng)估方法的綜合使用，及時(shí)、客觀(guān)、全面評(píng)估各服務(wù)單元患者服務(wù)人

6、次的質(zhì)量。（三）以病種病例產(chǎn)出系數(shù)綜合評(píng)估病種病例單元在技術(shù)難度、康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量、成2本效益等方面的績(jī)效表現(xiàn)，從而使醫(yī)院各學(xué)科、科室及醫(yī)師的診療行為實(shí)際價(jià)值得到科學(xué)的量化與直觀(guān)的對(duì)等體現(xiàn)。六、績(jī)效考核對(duì)象（一）納入考核人員：醫(yī)院全體在職職工，以下情況原則上暫不納入考核范圍：1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員（院領(lǐng)導(dǎo)班子成員績(jī)效考核建議實(shí)行職位描述法，另行安排）；2.尚未轉(zhuǎn)正的職工（見(jiàn)習(xí)職工）；3.月出勤率未滿(mǎn) 60%及以上的職工(可視具體情況確定當(dāng)期考核結(jié)果）。（二）納入考核單元：考核單元分為臨床（診療）、醫(yī)技（輔）科室、門(mén)診科室、護(hù)理、康復(fù)、特教、行政后勤科室等（包括藥械科、供應(yīng)室、門(mén)診部及咨詢(xún)導(dǎo)診臺(tái)在內(nèi)）

7、七個(gè)系列。七、績(jī)效考核組織領(lǐng)導(dǎo)為順利有序推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效考核工作，特成立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)）和醫(yī)院績(jī)效考核執(zhí)行小組（醫(yī)院績(jī)效考核辦公室）?？?jī)效考核執(zhí)行小組在績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行各項(xiàng)考核職責(zé)。同時(shí)成立醫(yī)療（含康復(fù)）質(zhì)量考核小組、護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染控制考核小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與滿(mǎn)意度考核小組、職能科室（含窗口科室）職責(zé)綜合考核小組，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)考核。（一）績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組（績(jī)效考核委員會(huì)）主任：副主任：成員：負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修訂和完善，監(jiān)督醫(yī)院全面績(jī)效考核分配及必要的解釋工作。（二）績(jī)效考核執(zhí)行小組（績(jī)效考核辦公室）組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：負(fù)責(zé)醫(yī)院績(jī)效考核分配的組織管理、

8、協(xié)調(diào)、匯總、核算分配、及解釋工作，考核醫(yī)院各科室科主任/負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效（科室成員由其所屬科室主任根據(jù)有關(guān)要求負(fù)責(zé)完成相應(yīng)考核）并向績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核與分配情況。（三）康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量考核小組3組 長(zhǎng)：成 員：負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療及康復(fù)質(zhì)量的考核，每月進(jìn)行一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總遞交院績(jī)效考核辦公室。（四）護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染控制考核小組組 長(zhǎng)：成 員：負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室護(hù)理質(zhì)量的考核，負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室，醫(yī)院感染控制工作的考核，每月進(jìn)行一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總遞交院績(jī)效考核辦公室。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與滿(mǎn)意度考核組組 長(zhǎng)：成 員：負(fù)責(zé)各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿(mǎn)意度考核每月進(jìn)行一次，并將考核結(jié)果匯總遞

9、交院績(jī)效考核辦公室。（六）職能科室職責(zé)及綜合考核組組 長(zhǎng):成 員：負(fù)責(zé)行政、后勤、藥械、醫(yī)保、收費(fèi)室、中（西）藥房等科室的職責(zé)落實(shí)，工作質(zhì)量，效率，職業(yè)道德的考核，每月進(jìn)行一次，并將結(jié)果匯總遞交院績(jī)效考核辦公室。（七）績(jī)效質(zhì)詢(xún)會(huì)由院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng)組成，承擔(dān)以下職責(zé)：1.在月度績(jī)效考核時(shí)，聽(tīng)取科室負(fù)責(zé)人的工作匯報(bào)；（注：科室負(fù)責(zé)人指科室主任或科室無(wú)正主任，由副主任行使正主任職權(quán)）2.根據(jù)醫(yī)院制訂的科室目標(biāo)，績(jī)效質(zhì)詢(xún)會(huì)對(duì)被考核人進(jìn)行月度考核，為科室目標(biāo)考核表打分；3.對(duì)科室負(fù)責(zé)人的工作進(jìn)行質(zhì)詢(xún)，給出反饋意見(jiàn)；4.績(jī)效質(zhì)詢(xún)會(huì)對(duì)科室目標(biāo)的打分，作為科室負(fù)責(zé)人月度績(jī)效考核中科室目標(biāo)的成績(jī)；5.根據(jù)月度

10、績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行排序；6.根據(jù)年度績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行排序，給出年度績(jī)效獎(jiǎng)懲決定；7.負(fù)責(zé)一般職工的績(jī)效考核結(jié)果的最后審定。4八、績(jī)效考核內(nèi)容與方法（一）績(jī)效考核內(nèi)容考評(píng)內(nèi)容要重點(diǎn)考核工作績(jī)效，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者或服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等方面的情況。（二）績(jī)效考核方法1.以工作數(shù)量為主線(xiàn)的考核（1）臨床業(yè)務(wù)科室（包括病房、門(mén)診、急診、120 救護(hù)、麻醉、手術(shù)等）：按服務(wù)人數(shù)+病種（項(xiàng)目）對(duì)各業(yè)務(wù)單元進(jìn)行服務(wù)人次總量與內(nèi)涵考核，核算科室服務(wù)人次及病種（項(xiàng)目）總積分；（2）醫(yī)技輔助科室：按全院總病種對(duì)應(yīng)適應(yīng)檢查

11、項(xiàng)目進(jìn)行考核，采用綜合工作量法進(jìn)行考核，即各類(lèi)工作量項(xiàng)目統(tǒng)一采用積分制，計(jì)件核算科室所開(kāi)展檢查項(xiàng)目總積分；（3）行政職能科室：按全院服務(wù)人數(shù)對(duì)行政后勤工作承載量(能力)進(jìn)行考核,即依據(jù)全院病人規(guī)模，質(zhì)量目標(biāo)達(dá)成率進(jìn)行責(zé)任倒推。2.以工作質(zhì)量為主線(xiàn)的考核（1）臨床業(yè)務(wù)科室：采用平衡計(jì)分卡法（BSC）與關(guān)鍵指標(biāo)法（KPI）結(jié)合進(jìn)行考核，主要涵蓋財(cái)務(wù)維度(業(yè)務(wù)規(guī)模與收入質(zhì)量）、顧客（患者）服務(wù)維度（創(chuàng)造患者忠誠(chéng)度）、內(nèi)部流程管控維度（科室運(yùn)營(yíng)效率與質(zhì)量）、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度（開(kāi)發(fā)塑造核心競(jìng)爭(zhēng)力）等四大方面的內(nèi)容；（2）醫(yī)技輔助科室：可參照臨床業(yè)務(wù)科室執(zhí)行；（3）行政職能科室：運(yùn)用關(guān)鍵事件法（CMI）開(kāi)展

12、考評(píng)，主要包括關(guān)鍵事件（核心職責(zé)）、日常工作動(dòng)態(tài)、成員管理及隊(duì)伍建設(shè)等幾方面的內(nèi)容。九、績(jī)效考核責(zé)任與權(quán)限績(jī)效考核必須明確相應(yīng)的責(zé)任與權(quán)限，嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行(見(jiàn)表 1)。表 1 績(jī)效考核責(zé)任與權(quán)限考核責(zé)任人考核主要涵蓋容考核相對(duì)人上級(jí)主管部門(mén)全院業(yè)績(jī)考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分管院領(lǐng)導(dǎo)分管科室業(yè)績(jī)考核科室主任或負(fù)責(zé)人科室主任或負(fù)責(zé)人個(gè)人業(yè)績(jī)考核科室成員質(zhì)量考核部門(mén)科室業(yè)務(wù)質(zhì)量考核科室十、績(jī)效考核指標(biāo)體系建構(gòu)（一）臨床業(yè)務(wù)科室績(jī)效考核體系建構(gòu)51.臨床業(yè)務(wù)科室工作服務(wù)數(shù)量評(píng)價(jià)實(shí)行對(duì)各業(yè)務(wù)單元進(jìn)行服務(wù)人次總量與內(nèi)涵考核。（1）康復(fù)醫(yī)療單元：病種的分級(jí)與分型以及病種因子的確定與相應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目積分的賦值（服務(wù)

13、項(xiàng)目人次點(diǎn)值確定），具體涉及內(nèi)容如下。病種分級(jí)(共三級(jí)）及積分（見(jiàn)表 2）表 2病種分級(jí)及積分病種級(jí)別積分備注一類(lèi)X同質(zhì)性?xún)?yōu)勢(shì)X差異性戰(zhàn)略X先導(dǎo)性注： 表 2 積分 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。病種分型（共四型）及積分（見(jiàn)表 3）表 3 病種分型及積分病種類(lèi)型積分備 注單純普通X入院情況“一般”，診斷2 項(xiàng)，搶救為 0。市場(chǎng)占有率。單純急癥X入院情況“急診”，診斷2 項(xiàng)，搶救為 0。專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。入院情況“一般”或“急診”，診斷2 項(xiàng)，搶救為 0；或“全麻”；或一級(jí)復(fù)雜疑難X護(hù)理0 天。特色突出。復(fù)雜危重X入院情況“危癥”，搶救次數(shù)0 次，或“特護(hù)”0 天。技術(shù)優(yōu)勢(shì)。注： 表 3 積分 X 值由醫(yī)院

14、統(tǒng)籌核算確定。病種因子（正向因子與負(fù)向因子）及積分（見(jiàn)表 4）表 4 病種因子及積分有效服務(wù)人正向因子1積分正向因子2積分負(fù)向因子次/積分X搶救是X1-X超低住院日手術(shù)及X與否否02-X（孕產(chǎn)除外）操作X輸血是X3-XX與否否0患者投訴-X介入X病病重X/日評(píng)價(jià)糾紛-X6穿刺X情病危X/日賠付-X復(fù)住院日接生X三種以上診斷X-X雜醫(yī)保超標(biāo)度是否有并發(fā)癥違規(guī)0XX費(fèi)用超標(biāo)-X年齡（不可避免）(低齡、高2X康復(fù)治是X醫(yī)療質(zhì)量-X齡）65X療與否否0質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量-X75X監(jiān)督院感質(zhì)量-X單位服務(wù)人次積分X用藥質(zhì)量-X注： 表 4 積分 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。以上三個(gè)部分共同構(gòu)成病種服務(wù)人次積分。

15、各病種服務(wù)人次積分之和等于康復(fù)醫(yī)療單元服務(wù)（項(xiàng)目）人次總積分。（2）護(hù)理單元：基于“RBRVS 理論”，以“護(hù)理垂直管理”為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理單元單獨(dú)核算，并通過(guò)對(duì)護(hù)理級(jí)別、手術(shù)級(jí)別、病情等因素的衡量，科學(xué)、有效評(píng)價(jià)地護(hù)理人員的工作量（見(jiàn)表 5），確定服務(wù)（項(xiàng)目）人次積分。表 5 護(hù)理單元服務(wù)項(xiàng)目人次積分7視力肢體白內(nèi)障神經(jīng)護(hù)理單元婦產(chǎn)科康復(fù)科康復(fù)科復(fù)明中心康復(fù)科特級(jí)XXXXX一級(jí)XXXXX護(hù)理等級(jí)二級(jí)XXXXX三級(jí)XXXXX出院人次XXXXX服務(wù)人次入院人次XXXXX照護(hù)床日住院總床日XXXXX特護(hù)項(xiàng)目XXXXX病危天數(shù)XXXXX病情病重天數(shù)XXXXX一級(jí)手術(shù)XXXXX二級(jí)手術(shù)XXXXX操作三級(jí)

16、手術(shù)XXXXX四級(jí)手術(shù)XXXXX注： 表 5 積分 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。2.臨床業(yè)務(wù)科室工作服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)以平衡計(jì)分卡（BSC）為考核基本框架，針對(duì)財(cái)務(wù)健康、患者服務(wù)、內(nèi)部流程及學(xué)習(xí)創(chuàng)新等四個(gè)維度設(shè)置相關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI），全面、綜合、客觀(guān)地評(píng)估了各單元服務(wù)人次的質(zhì)量(見(jiàn)表 6）表 6 臨床業(yè)務(wù)科室服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系8維度關(guān)鍵指標(biāo)（一級(jí)指標(biāo)） （二級(jí)指標(biāo)）收支情況財(cái) 務(wù)健 康（X % ）人力成本結(jié)構(gòu)管控外部（患者）顧 客滿(mǎn)意度服 務(wù)具體內(nèi)容評(píng)分辦法（三級(jí)指標(biāo)）收入：科室總收入，百元固定資產(chǎn)的業(yè)務(wù)收入，單床月/年均產(chǎn)值，診療人次/住院床日/創(chuàng)造的業(yè)務(wù)收入/每位醫(yī)生。支出：藥品支

17、出，固定資產(chǎn)折舊，水電暖支出，辦公費(fèi)用，其他支出。職工工資福利及培訓(xùn)費(fèi)用/總收入占比。藥占比，耗材占比，醫(yī)技收入占比，醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用占比，門(mén)住比，成本/支出占比，科室收支結(jié)余，科室欠費(fèi)，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率。門(mén)診人次（就診人次），出院人次（每醫(yī)生負(fù)擔(dān)的出院人次），每位醫(yī)生/治療師/護(hù)士照護(hù)患者人數(shù)，首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況，患者滿(mǎn)意度與投訴次數(shù)，（X % ）內(nèi)部（職工）滿(mǎn)意度就診流程控制次均費(fèi)用（門(mén)診、出院）?？剖议g協(xié)作的及時(shí)性 個(gè)人收入水平。門(mén)診平均就診時(shí)間，床位使用率，床位周轉(zhuǎn)率，平均由對(duì)應(yīng)職能部門(mén)按預(yù)定指標(biāo)住院日。進(jìn)行測(cè)算評(píng)價(jià)內(nèi)部流程控制（X % ）質(zhì)量控制醫(yī)療（康復(fù)）、護(hù)理、院感、用藥、醫(yī)保五

18、方面質(zhì)量控制，糾紛處理，賠付管控，甲級(jí)病歷處方合格率，病案首頁(yè)準(zhǔn)確率，危重患者搶救成功率，無(wú)故延時(shí)出診。財(cái)務(wù)反饋醫(yī)保拒付病例數(shù)，物價(jià)收費(fèi)檢查。優(yōu)勢(shì)/典型病種（內(nèi)科），特色術(shù)種(外科)，臨床路優(yōu)勢(shì)保持徑病例占比，設(shè)備完好率。各類(lèi)人員與床位比例，人員年齡、學(xué)歷與職稱(chēng)結(jié)構(gòu)，人員結(jié)構(gòu)學(xué) 習(xí)骨干人才離職率。創(chuàng) 新業(yè)務(wù)理論及實(shí)操考試成績(jī)合格率，科教研究投入經(jīng)費(fèi)（X % ）外出進(jìn)修人次，培訓(xùn)覆蓋率，核心期刊論文發(fā)表量，科研(課題）立項(xiàng)數(shù)量，新技術(shù)應(yīng)用、新項(xiàng)目引進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取服務(wù)模式創(chuàng)新，合理化建議提交。9注： 表 6 權(quán)重 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。（二）醫(yī)技科室績(jī)效考核體系建構(gòu)醫(yī)技輔助科室：各類(lèi)工作量項(xiàng)目統(tǒng)

19、一采用積分制，實(shí)行分類(lèi)計(jì)件核算（見(jiàn)表 7）；質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可參照臨床業(yè)務(wù)科室制定。表 7 醫(yī)技輔助科室工作量分類(lèi)積分科室項(xiàng)目積分計(jì)量單位科室項(xiàng)目積分計(jì)量單位胸腹部 B 超X每系統(tǒng)每人次腔內(nèi) B 超X每人次淺表器官X每人次超聲科血管 B 超X每人次常規(guī)胎兒 B 超X每人次心臟 B 超X每人次B 超介入治療X每人次透視X每人次DRX每人次鉬鈀檢查X每人次造影X每人次介入治療X每人次放射科普通CTX每系統(tǒng)每人次增強(qiáng)CTX每系統(tǒng)每人次介入治療X每人次普通MRIX每系統(tǒng)每人次增強(qiáng)MRIX每系統(tǒng)每人次檢查及報(bào)告X每人次單純報(bào)告X每人次心電圖動(dòng)態(tài)心電圖X每人次室動(dòng)態(tài)血壓X每人次運(yùn)動(dòng)平板X(qián)每人次普通胃鏡X每

20、人次普通腸鏡X每人次膠囊內(nèi)鏡X每人次無(wú)痛胃鏡X每人次無(wú)痛腸鏡X每人次內(nèi)鏡室超細(xì)胃鏡X每人次超聲胃鏡X每人次內(nèi)鏡治療X每人次肺功能檢查報(bào)告X每人次普通纖支鏡X每人次無(wú)痛纖支鏡X每人次三大常規(guī)X每人次體液常規(guī)X每人次生化檢查X每人次檢驗(yàn)科病原微生物X每人次免疫發(fā)光X每人次基因擴(kuò)增X每人次凝血功能X每人次腦電圖X每人次腦電圖彩色多普勒X每人次注： 表 7 積分 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。10（三）行政后勤科室績(jī)效考核體系建構(gòu)對(duì)于醫(yī)院行政職能科室而言，在合理配置人員（科室對(duì)全院病人規(guī)模、目標(biāo)達(dá)成率的承載能力）的基礎(chǔ)上要依據(jù)其所屬職責(zé)，定義3 5 個(gè)關(guān)鍵事件，并將其作為科室重要考核內(nèi)容。同時(shí)設(shè)置一票否決

21、事項(xiàng)考核，將職責(zé)范圍內(nèi)出現(xiàn)諸如重大失誤、違紀(jì)，以及領(lǐng)導(dǎo)指定的工作兩次或以上未完成等事件納入一票否決考核。關(guān)鍵事件源自行政單元的核心職責(zé)，依據(jù)各行政科室的核心職責(zé)內(nèi)容定義關(guān)鍵事件及其成果表現(xiàn)形式（報(bào)表、報(bào)告或照片等）?？荚u(píng)采用個(gè)人自評(píng)（占 20%）和直接領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)（占 80%）相結(jié)合的形式進(jìn)行相應(yīng)考評(píng)。每一考核期內(nèi)，科室負(fù)責(zé)人及其直接分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)已確認(rèn)的關(guān)鍵事件進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，未在事件范圍內(nèi)列明的以“一票否決項(xiàng)”涵蓋（見(jiàn)表 8）。表 8 行政后勤科室績(jī)效考核指標(biāo)體系項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分達(dá)標(biāo)要求評(píng)分辦法核心職責(zé) 1X被考評(píng)人自評(píng)與關(guān)鍵事件核心職責(zé) 2X直接主管領(lǐng)導(dǎo)評(píng)X價(jià)相結(jié)合項(xiàng)目考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分指標(biāo)解釋評(píng)分

22、辦法簡(jiǎn)報(bào)反映本科室本月的基本工作情況，科室工作簡(jiǎn)報(bào)工作動(dòng)態(tài)X包含本科室詳細(xì)工作內(nèi)容、工作成果及完成情況存在的問(wèn)題成員管理遲到早退人次X由直接主管領(lǐng)導(dǎo)職工隊(duì)伍建 職工月離職（辭職）或?qū)?yīng)職能部門(mén)X設(shè)人數(shù)予以評(píng)價(jià)職責(zé)范圍內(nèi)出現(xiàn)重大失誤、違紀(jì)等行為，一票否決項(xiàng)X此類(lèi)行為，需經(jīng)院務(wù)會(huì)討論定性以及領(lǐng)導(dǎo)指定的工作兩次或以上未完成。注： 表 8 標(biāo)準(zhǔn)分 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。十一、績(jī)效考核實(shí)施作業(yè)流程11（一）每月 10 號(hào)前，各科室向績(jī)考辦遞交上月度工作簡(jiǎn)報(bào)及相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告并抄報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。1. 工作簡(jiǎn)報(bào)內(nèi)容主要涵蓋科室自身核心職責(zé)（詳見(jiàn)醫(yī)院科室或部門(mén)崗位職責(zé)）履行情況。2.質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告主要涵蓋以下

23、內(nèi)容：院辦：（1）匯總上報(bào)全院各科室月度工作簡(jiǎn)報(bào)及相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告，完成率100%；（2）組織召開(kāi)全院各有關(guān)科室月度康復(fù)醫(yī)療糾紛與賠付裁決專(zhuān)題會(huì)議（以院務(wù)會(huì)形式）并編報(bào)結(jié)果，完成率 100%；（3）組織召開(kāi)全院行政職能科室月度科內(nèi)關(guān)鍵事件（核心職責(zé)）履職述職會(huì)議并編報(bào)結(jié)果，完成率 100%；（4）檢查統(tǒng)計(jì)月度各科室人員在職責(zé)范圍內(nèi)出現(xiàn)重大失誤、違紀(jì)等行為并呈報(bào)院務(wù)會(huì)審定，完成率 100%。黨辦：（1）完成全院各有關(guān)科室月度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作和廉政防控及相關(guān)督促檢查報(bào)告，完成率 100%；（2）完成全院各科室患者滿(mǎn)意度和內(nèi)部職工滿(mǎn)意度（含科間協(xié)作）月度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)及上報(bào)，完成率 100%；（3）編

24、報(bào)全院各科室患者（含家屬及社會(huì)群眾）投訴與內(nèi)部職工投訴情況相關(guān)報(bào)表，完成率 100%。人事科：（1）編報(bào)全院月度人力資源管理各模塊業(yè)務(wù)按有關(guān)要求開(kāi)展情況，完成率 100%；（2）編報(bào)全院職工月度勞動(dòng)紀(jì)律遵守情況報(bào)表（考勤統(tǒng)計(jì)表），完成率100%；（3）匯總上報(bào)全院職工月度獎(jiǎng)懲情況，完成率 100%；（4）統(tǒng)計(jì)上報(bào)全院各科室職工各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)完成情況，完成率 100%；（5）完成全院各科室月度職工保有率或離職率的統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%。財(cái)務(wù)（經(jīng)管）科：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室業(yè)務(wù)收入、收入成本率、門(mén)住比、與耗材占比月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室門(mén)診次均費(fèi)用、床日次均費(fèi)用月

25、度報(bào)表，完成率 100%；（3）編報(bào)各科室人員成本及辦公費(fèi)用月度報(bào)表，完成率 100%；（4）統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院各科室月度財(cái)務(wù)違規(guī)事件及相關(guān)情況，完成率100%；（5）每月選取若干個(gè)臨床科室進(jìn)行科室經(jīng)營(yíng)分析，編報(bào)樣板科室經(jīng)營(yíng)分析報(bào)告，完成率 100%；（6）編報(bào)全院各科室績(jī)效考核指標(biāo)目標(biāo)完成情況報(bào)告（以臨床科室為重點(diǎn)），完成率 100%。醫(yī)務(wù)科：（1）編報(bào)全院各有關(guān)科室月度醫(yī)療康復(fù)安全與質(zhì)量（投訴、糾紛管控與事故處理）情況報(bào)表，完成率 100%；（2）完成全院月度病種分類(lèi)與分級(jí)、病種因子核對(duì)與確認(rèn)，優(yōu)勢(shì)/典型病種與特色術(shù)種篩選并上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，完成率 100%；（3）完成醫(yī)院各有關(guān)科室月度開(kāi)展手術(shù)的級(jí)

26、別、臺(tái)次及出院人次的信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%；（4）完成醫(yī)、護(hù)、康、特等人員工作負(fù)荷（管護(hù)、服務(wù)患者數(shù)）情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%；（5）會(huì)同護(hù)理部完成全院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目月度開(kāi)展執(zhí)行情況的確12認(rèn)上報(bào)，完成率 100%；（6）完成醫(yī)院醫(yī)務(wù)（含康復(fù)、特教）人員“三基”考試成績(jī)（合格率）的月度統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%；（7）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室醫(yī)療康復(fù)質(zhì)量控制月度評(píng)價(jià)打分（百分制）情況報(bào)表，完成率 100%；（8）每月推行一項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)質(zhì)量改進(jìn)措施（主要針對(duì)康復(fù)醫(yī)療核心制度執(zhí)行不到位而引起的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題或產(chǎn)生的質(zhì)量隱患），并對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估，出具康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，完

27、成率 100%；（9）對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的各類(lèi)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)以及死亡病例，組織相關(guān)科室參與討論，每月出具典型案例討論報(bào)告，并下發(fā)全院業(yè)務(wù)科室學(xué)習(xí)，完成率 100%；護(hù)理部：（1）編報(bào)全院各有關(guān)科室月度護(hù)理安全與質(zhì)量（投訴、糾紛管控與事故處理）情況，完成率 100%；（2）編報(bào)各有關(guān)科室護(hù)理質(zhì)量控制月度評(píng)價(jià)打分（百分制）情況報(bào)表，完成率 100%；（3）完成護(hù)理人員“三基”考試成績(jī)（合格率）的月度統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%；（4）編報(bào)各有關(guān)科室護(hù)理分級(jí)管理執(zhí)行情況月度報(bào)表，執(zhí)行率 100%；（5）會(huì)同醫(yī)務(wù)科完成全院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目月度開(kāi)展執(zhí)行情況的月度確認(rèn)上報(bào)，完成率 100%；（6）每月推行

28、一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施（主要針對(duì)上期嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)題），并對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估，出具護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，完成率 100%；（7）每月至少組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房或疑難病例討論，并形成護(hù)理疑難病例討論報(bào)告，完成率 100%；（8）每月選取部分質(zhì)量方面（基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、病房管理、護(hù)理核心制度執(zhí)行等）的內(nèi)容對(duì)全院各科室的情況進(jìn)行檢查，并出具護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告，執(zhí)行率 100%?？平炭疲海?）編報(bào)月度全院各科室合理化建議提交與論文科研開(kāi)展情況匯總報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)全院各科室月度學(xué)習(xí)進(jìn)修與帶教開(kāi)展情況報(bào)表，完成率 100%。（3）編報(bào)全院繼續(xù)教育項(xiàng)目

29、的申報(bào)、舉辦、學(xué)分證的辦理及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的審驗(yàn)工作開(kāi)展情況。宣傳科：（1）編報(bào)全院各科室關(guān)于宣傳支持工作任務(wù)完成情況月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)對(duì)全院各科室業(yè)務(wù)發(fā)展和醫(yī)院形象正面促進(jìn)報(bào)道完成情況月度報(bào)表，完成率 100%。質(zhì)控科：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室甲級(jí)病歷合格率、病歷首頁(yè)書(shū)寫(xiě)正確率與處方合格率月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室臨床路徑病例執(zhí)行率月度報(bào)表，完成率 100%；（3）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室手術(shù)分級(jí)管理執(zhí)行率月度報(bào)表，完成率 100%；（4）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室按標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)管理使用抗生素合格率月度報(bào)表，完成率 100%；（5）每月選取部分業(yè)務(wù)科室，對(duì)其運(yùn)行

30、病歷、歸檔病歷及醫(yī)療制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并出具醫(yī)療康復(fù)質(zhì)量檢查報(bào)告（月報(bào)），完成率 100%。感染管理科：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室感染病例主動(dòng)及時(shí)上報(bào)情況，完成率 100%；13（2）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室藥物、器械、物品使用符合醫(yī)院感染管理?xiàng)l例規(guī)定情況月度報(bào)表，執(zhí)行率 100%；（3）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室感染管理質(zhì)量控制月度評(píng)價(jià)打分（百分制）情況報(bào)表，完成率 100%；（4）每月在全院推行一項(xiàng)院感改進(jìn)措施（主要針對(duì)上期出現(xiàn)的普遍而嚴(yán)重的院感控制問(wèn)題），并對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估，出具院感質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，完成率 100%；（5）每月對(duì)全院及重點(diǎn)科室進(jìn)行院感工作檢查，并出具醫(yī)院感染預(yù)防與控制報(bào)告（月報(bào)

31、），完成率 100%。藥械科：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室用藥質(zhì)量控制月度評(píng)價(jià)打分（百分制）情況報(bào)表，完成率 100%；（2）每月對(duì)全院的住院處方進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，出具處方質(zhì)量點(diǎn)評(píng)簡(jiǎn)報(bào)，完成率 100%；（3）按照醫(yī)院信息科提供的全院用藥金額排名前 10 位醫(yī)師姓名，對(duì)其進(jìn)行處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，分析其用藥合理性，出具醫(yī)師用藥分析報(bào)告，并下發(fā)各業(yè)務(wù)科室學(xué)習(xí)，完成率 100%；（4)編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室藥占比與耗材占比月度報(bào)表，完成率 100%；公衛(wèi)科：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室傳染病重大疫情主動(dòng)及時(shí)上報(bào)情況月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室典型、危重(含腫瘤）、死亡病例主動(dòng)及時(shí)上報(bào)情況月度報(bào)表，

32、完成率 100%。醫(yī)保辦：（1）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室控制醫(yī)保病人個(gè)人自付率、藥品占總費(fèi)用比例、藥品自費(fèi)率、費(fèi)用超定額比例相關(guān)情況月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室省農(nóng)合、市農(nóng)合與其他醫(yī)保及時(shí)結(jié)報(bào)率報(bào)表，完成率 100%；（3）編報(bào)醫(yī)院各有關(guān)科室醫(yī)保質(zhì)量控制月度評(píng)價(jià)打分（百分制）情況報(bào)表，完成率 100%；（4）每月在全院推行一項(xiàng)醫(yī)保質(zhì)量改進(jìn)措施（主要針對(duì)上期的重點(diǎn)違規(guī)行為），并對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估，出具醫(yī)保質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，完成率 100%；（5）完成月度院內(nèi)醫(yī)保（含新農(nóng)合）患者建議收集，執(zhí)行率 100%。信息科：（1）配合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、康復(fù)醫(yī)療管理和臨床服務(wù)三大信息交換單元之間

33、相關(guān)數(shù)據(jù)的獲取、收集、整理、匯總及分析等工作并確保準(zhǔn)確性，完成率 100%；（2）每月做全院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析，出具全院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，完成率 100%；（3）編報(bào)月度門(mén)診報(bào)表、月度住院報(bào)表，完成率 100%；（4）完成各類(lèi)醫(yī)療、醫(yī)輔、康復(fù)、護(hù)理、特教、職能服務(wù)等項(xiàng)目診療服務(wù)人次的月度統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 100%。病案室：（1）配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)、質(zhì)控等相關(guān)部門(mén)完成病案（歷）相關(guān)數(shù)據(jù)的獲取、收集、整理、匯總及分析等工作并確保準(zhǔn)確性，完成率 100%；（2）每月 10 號(hào)前完成上月全院病歷的收集、整理、錄入、歸檔工作；（3）完成全院各有關(guān)科室月度床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)，完成率 10

34、0%。項(xiàng)目辦：（1）編報(bào)醫(yī)院承接有關(guān)項(xiàng)目開(kāi)展數(shù)量、進(jìn)度和質(zhì)量監(jiān)控信息月度報(bào)表，14完成率 100%；（2）制訂項(xiàng)目統(tǒng)籌促進(jìn)月度相關(guān)計(jì)劃，完成率 100%?？倓?wù)科：（1）編報(bào)全院各科室安全用電、用水和取暖及天然氣運(yùn)行情況月度報(bào)表，完成率 100%；（2）編報(bào)各病區(qū)、辦公區(qū)域、生活區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生管理情況月度報(bào)表，完成率 100%；（3）每月對(duì)所轄各類(lèi)物資盤(pán)點(diǎn)一次，制作上報(bào)物資盤(pán)點(diǎn)表，完成率 100%；（4）編報(bào)月度設(shè)備維修工作量報(bào)表，完成率 100%；（5）每月對(duì)各類(lèi)設(shè)備做一次常規(guī)檢修，制作上報(bào)設(shè)備檢修工作記錄表，完成率 100%；（6）每月通報(bào)科室醫(yī)療廢物回收以及被服洗滌的工作情況；執(zhí)行率

35、100%。保衛(wèi)科：（1）編報(bào)全院各科室防火、防盜等安全防范情況月度報(bào)表，完成率100%；（2）制定消防培訓(xùn)計(jì)劃、演練方案，并建立健全消防檔案，完成率 100%。（二）每月 12 號(hào)前，信息科及統(tǒng)計(jì)室向績(jī)考辦遞交各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制式報(bào)表。（三）每月 13 號(hào)前，人事科匯總并向績(jī)考辦遞交各科室職工考勤統(tǒng)計(jì)表與職工獎(jiǎng)懲情況匯總表（附相關(guān)文件或說(shuō)明）。（四）每月 15 號(hào)前，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、藥械科及院感科向績(jī)考辦匯總遞交全院各有關(guān)科室醫(yī)療康復(fù)/護(hù)理/醫(yī)保/用藥/院感等方面的質(zhì)量監(jiān)督檢查評(píng)分表。（五）每月 16 號(hào)前，稽查部門(mén)（黨辦）向績(jī)考辦遞交全院各有關(guān)科室患者滿(mǎn)意度及院內(nèi)職工滿(mǎn)意度(科間協(xié)作

36、)統(tǒng)計(jì)表。（六）每月 17 號(hào)前，績(jī)效監(jiān)督小組召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)行政分管部門(mén)（領(lǐng)域）關(guān)鍵事件述職會(huì)議，并遞交分管部門(mén)關(guān)鍵事件評(píng)分（結(jié)果）表。（七）每月 18 號(hào)前，各業(yè)務(wù)科室向績(jī)考辦遞交科內(nèi)職工的標(biāo)化工作量統(tǒng)計(jì)表。（八）每月 22 號(hào)前，績(jī)效考核執(zhí)行小組成員完成所有已遞交文件、數(shù)據(jù)、指標(biāo)等績(jī)效考核信息的審核工作，力求準(zhǔn)確無(wú)誤。（九）每月 30 號(hào)前，財(cái)務(wù)科依據(jù)當(dāng)期考核結(jié)果，核算并發(fā)放當(dāng)期各科室績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）。特別要求：為確?？己斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性，各相關(guān)部門(mén)、科室務(wù)必保證所報(bào)資料及數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，盡量避免不必要的糾紛，以保證考核工作的順利開(kāi)展實(shí)施。如果考核工作不真實(shí)、不準(zhǔn)確或未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送

37、的科室，可扣罰相關(guān)科室主任（負(fù)責(zé)人）當(dāng)期績(jī)效的 20%及以上。十二、績(jī)效考核結(jié)果等次評(píng)定及運(yùn)用（一）績(jī)效考核結(jié)果等次評(píng)定職工考核結(jié)果分為“卓越”、“優(yōu)秀”、“良好”、“合格”、 “基本合格”、“不合格”六個(gè)檔次，分別對(duì)應(yīng)分值為：95 分及以上，85 分及以上，75 分及以上，6515分及以上，60 分及以上、60 分以下。（二）績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。1.一期考核不合格的年度考核即定為基本合格，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，不得晉升行政職務(wù)。此外，被鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人除承擔(dān)其他處罰外應(yīng)延遲 2 年晉

38、升、晉級(jí)，被鑒定為二、三級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人除承擔(dān)其他處罰外應(yīng)延遲 1 年晉升、晉級(jí)。連續(xù)兩期及以上考核不合格的年度考核即定為不合格，可酌情實(shí)行轉(zhuǎn)崗、待崗或解聘等措施。2.一期考核基本合格的年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀及以上，連續(xù)二期及以上考核基本合格的年度考核不得評(píng)為良好及以上，可考慮開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)予以改善提高（績(jī)效改進(jìn)）。3.連續(xù)六期考核卓越的或連續(xù)十二期考核優(yōu)秀的晉升職務(wù)、職稱(chēng)優(yōu)先考慮。4.考核結(jié)果為合格及以上的可全額享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資，并按考核得分比例享受相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資；不合格的除扣罰全部獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資外，還可視情況扣罰部分或全部基礎(chǔ)性（保底）績(jī)效工資。十三、績(jī)效考績(jī)等級(jí)設(shè)限規(guī)定（一

39、）績(jī)效考核當(dāng)月有下列情形之一者，考績(jī)不得列為優(yōu)等及以上。1.有曠工記錄者；2.有記過(guò)記錄者；3.事假超過(guò) 3 天或病假超過(guò) 4 天者。（二）績(jī)效考核當(dāng)月有下列情形之一者，考績(jī)不得列為良等及以上。1.有曠工記錄者；2.有記過(guò)記錄者；3.事假超過(guò) 5 天或病假超過(guò) 7 天者。(三)考核當(dāng)月有下列情形之一者，考績(jī)可直接確定為不合格。1.嚴(yán)重詆毀醫(yī)院形象的；2.貪污、收紅包和拿回扣的；3.泄露醫(yī)院重大機(jī)密的；4.院內(nèi)公共場(chǎng)所或辦公區(qū)域打架斗毆的；165.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分低于 60 分（不合格）的；6.職責(zé)范圍內(nèi)出現(xiàn)重大失誤、違紀(jì)等行為；7.領(lǐng)導(dǎo)指定的工作兩次或以上未完成的；8.其他被認(rèn)定為同等的行為。發(fā)

40、生上述行為者，績(jī)效考核實(shí)行一票否決制，即可直接確定為不合格，同時(shí)，醫(yī)院保留訴諸其他手段的權(quán)力。十四、績(jī)效考核配套措施（一）績(jī)效方案制訂前和具體實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行充分、全面、到位的上下左右溝通是績(jī)效改革成功的前提保證。由于公立醫(yī)院在體制方面的特殊性及國(guó)家對(duì)事業(yè)單位在用工、勞動(dòng)制度、薪酬等方面有關(guān)規(guī)定，通過(guò)引導(dǎo)宣傳以及職工代表大會(huì)等多種形式獲得醫(yī)院全體職工對(duì)績(jī)效改革的理解和支持。同時(shí)，由于新的績(jī)效考核制度和原有的獎(jiǎng)勵(lì)和工資制度相比，有較大差異，可能導(dǎo)致部分職工產(chǎn)生不適應(yīng)、抵觸甚至反對(duì)情緒。因此在績(jī)效考核制度試行一段時(shí)期以后，醫(yī)院管理人員特別是頂層管理者應(yīng)暢通言路聽(tīng)取來(lái)自院內(nèi)各階層職工甚至患者群眾對(duì)新績(jī)

41、效考核制度實(shí)施所持的不同意見(jiàn)，并根據(jù)收集的合理意見(jiàn)對(duì)績(jī)效考核及績(jī)效工資實(shí)施辦法中的部分不適用內(nèi)容進(jìn)行持續(xù)修改和完善，有效緩解壓力和矛盾。（二）藥品占比：內(nèi)科系統(tǒng)小于 X%，外科系統(tǒng)小于 X%，門(mén)診小于 X%；抗生素使用率占藥品比例：外科系統(tǒng) X%以?xún)?nèi)，內(nèi)科系統(tǒng) X%以?xún)?nèi)，門(mén)診控制在 X%以?xún)?nèi)?？傮w藥品占比全院控制在 X%以?xún)?nèi)（X 值由醫(yī)院依據(jù)目標(biāo)戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)發(fā)展核算確定）。對(duì)于藥品使用率管理：使用率低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，可視情況對(duì)相關(guān)科室予以績(jī)效考評(píng)單項(xiàng)加分獎(jiǎng)勵(lì)。（三）耗材占比：外科系統(tǒng) X%以?xún)?nèi)，內(nèi)科系統(tǒng) X%以?xún)?nèi)，門(mén)診控制在 X%以?xún)?nèi)。耗材占比全院控制在 X%以?xún)?nèi)（X 值由醫(yī)院依據(jù)目標(biāo)戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)發(fā)

42、展核算確定）。對(duì)于耗材使用率管理：使用率低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，也可視情況對(duì)相關(guān)科室予以績(jī)效考評(píng)單項(xiàng)加分獎(jiǎng)勵(lì)。（四）為了鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展臨床路徑管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，做到合理用藥，合理檢查、合理收費(fèi)，在完成考核目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上每多走一份完整的臨床路徑病歷，可對(duì)相關(guān)科室予以績(jī)效考評(píng)單項(xiàng)加分獎(jiǎng)勵(lì)（具體分值視情況確定）。進(jìn)入臨床路徑未按路徑完成工作，檢查有嚴(yán)重違規(guī)用藥、超住院天數(shù)等行為，發(fā)現(xiàn)一份可對(duì)相關(guān)科室予以績(jī)效考評(píng)單項(xiàng)扣分處罰（具體分值視情況確定）。對(duì)于規(guī)定走臨床路徑的病歷，科室未走臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)一份可對(duì)相關(guān)科室予以績(jī)效考評(píng)單項(xiàng)扣分處罰（具體分值視情況確定）。17十五、績(jī)效考核申訴（一）申訴

43、條件在月度或年度績(jī)效考核過(guò)程中，部門(mén)或職工如認(rèn)為受不公平對(duì)待或?qū)己私Y(jié)果感到不滿(mǎn)意,有權(quán)在考核期間或考核結(jié)束 5 天內(nèi)直接向醫(yī)院績(jī)效考核辦公室申訴。（二）申訴形式部門(mén)或職工向醫(yī)院績(jī)效考核辦公室就考核問(wèn)題提出申訴時(shí)需要填寫(xiě)考核申訴表，提交醫(yī)院績(jī)效考核辦公室，醫(yī)院績(jī)效考核辦公室負(fù)責(zé)將申訴事由統(tǒng)一記錄備案。（三）申訴處理1.申訴評(píng)審：醫(yī)院績(jī)效考核辦公室與申訴部門(mén)（人）核實(shí)后，對(duì)其申訴報(bào)告進(jìn)行審核，并組織由申訴部門(mén)（人）直接領(lǐng)導(dǎo)、申訴部門(mén)（人）再上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院績(jī)效考核辦公室主任組成的申訴評(píng)審會(huì)，對(duì)申訴評(píng)審處理。2.處罰措施：如果申訴事實(shí)成立，除對(duì)考核部門(mén)（人）降一個(gè)考核等級(jí)處罰外，情節(jié)嚴(yán)重的還將依據(jù)有

44、關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行處理。（四）申訴反饋醫(yī)院績(jī)效考核辦公室在申訴評(píng)審?fù)瓿珊?3 天內(nèi)將申訴評(píng)審處理結(jié)果反饋給申訴部門(mén)（人）。十六、績(jī)效考核文件使用與保存（一）績(jī)效考核文件保存績(jī)效考核文件由醫(yī)院績(jī)效考核辦公室統(tǒng)一保存。（二）績(jī)效考核文件查閱權(quán)限為了達(dá)到存放績(jī)效考核文件工作的目的，績(jī)效考核文件設(shè)定查閱權(quán)限，以便于相關(guān)職工查閱文件；查閱權(quán)限分為查閱和復(fù)印二種，查閱或復(fù)印考核文件都需要查閱人簽字。各科室負(fù)責(zé)人在以下情況有權(quán)查閱其下屬考核資料，但不得跨科室查閱1為了解下屬人員歷年績(jī)效考核情況；2在崗位輪換過(guò)程中，為了解相關(guān)科室人員的績(jī)效考核情況。院長(zhǎng)有權(quán)查閱醫(yī)院全體職工績(jī)效考核文件。院長(zhǎng)有權(quán)復(fù)印全體職工績(jī)效考

45、核文件，醫(yī)院績(jī)效考核辦公室主任可在院長(zhǎng)授權(quán)的條件下有權(quán)復(fù)印全體職工績(jī)效考核文件。十七、績(jī)效工資分配原則18（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。（二）按照臨床、醫(yī)技、行政、后勤的順序依次遞減，醫(yī)技科室平均獎(jiǎng)控制在臨床科室平均獎(jiǎng)的 85%左右，行政平均獎(jiǎng)控制在醫(yī)技科室平均獎(jiǎng) 80%左右，后勤平均獎(jiǎng)控制在行政平均獎(jiǎng)的 80%左右。（三）實(shí)際工資由工資扣出一部分作為績(jī)效，參與分配,績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性（保底）績(jī)效工資（占 40%）和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資（占 60%）兩大部分。（四）考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資直接掛鉤，與基礎(chǔ)性（保底）績(jī)效工資有條件關(guān)聯(lián)。（五）以科室為核算單位，全面實(shí)行成本核算。實(shí)行規(guī)范化的成本核算和成本管理

46、。全面加強(qiáng)醫(yī)療（康復(fù)）、護(hù)理、院感、藥劑、醫(yī)保等方面的質(zhì)量管理與品質(zhì)控制。十八、績(jī)效工資分配作業(yè)流程（一） 醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法。醫(yī)院各科室的績(jī)效核算采取“保底，激勵(lì)先進(jìn)”的總體策略，即科室應(yīng)發(fā)總績(jī)效等于保底績(jī)效與獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效之和（實(shí)發(fā)總績(jī)效與科室差異系數(shù)、考核分?jǐn)?shù)、個(gè)人系數(shù)及各類(lèi)單項(xiàng)獎(jiǎng)罰相關(guān)）。各部分績(jī)效工資的核算公式如下：1.保底績(jī)效工資核算：臨床業(yè)務(wù)科室與行政后勤科室一樣。保底績(jī)效工資=科室實(shí)有在崗人數(shù)800科室差異系數(shù)注：醫(yī)院自行評(píng)價(jià)，參見(jiàn)表 9、102.獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資核算：臨床業(yè)務(wù)科室與行政后勤科室有所區(qū)別。（1）臨床業(yè)務(wù)科室：獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資=科室工作量總積分單位積分獎(jiǎng)金額

47、注：各類(lèi)工作量核算項(xiàng)目統(tǒng)一采用積分制核算。（2）行政后勤科室：獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資=醫(yī)技科室平均獎(jiǎng)科室類(lèi)別（行政、后勤）占比-保底績(jī)效工資。表 9臨床業(yè)務(wù)科室差異系數(shù)參照表差異系數(shù)差異系數(shù)序號(hào)科室名稱(chēng)序號(hào)科室名稱(chēng)（X1.5）（X1.5）1門(mén)診部X13肢體康復(fù)科X2急診科X14神經(jīng)康復(fù)科X193婦產(chǎn)科X15脊髓損傷科X4視力康復(fù)科X16綜合內(nèi)科X5白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中心X17疼痛康復(fù)科X6耳鼻喉科X18藥劑科X7手術(shù)麻醉科X19檢驗(yàn)科X8兒童康復(fù)科X20體檢科X9傳統(tǒng)康復(fù)科X21超室X10康復(fù)治療科（成人部）X22心電室X11康復(fù)治療科（兒童部）X23放射科X12老年病康復(fù)科X24口腔科X注： 表 9 的

48、X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。表 10 政后勤科室差異系數(shù)參照表差異系數(shù)差異系數(shù)序號(hào)科室序號(hào)科室（X1.5）（X1.5）1辦公室X11科教科X2財(cái)務(wù)科X12公衛(wèi)科X3人事科X13項(xiàng)目辦X4黨委辦公室X14社區(qū)康復(fù)科X5醫(yī)務(wù)科X15總務(wù)科X6護(hù)理部X16保衛(wèi)科X7感染管理科X17分院辦公室X8醫(yī)保辦X18分院總務(wù)科X9信息科X19分院動(dòng)力科X注： 表 10 的 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。20科室差異系數(shù)由科室的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度（含金量）、業(yè)務(wù)（增長(zhǎng)）驅(qū)動(dòng)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作負(fù)荷（強(qiáng)度、難度）、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)（盈利能力）、和戰(zhàn)略?xún)r(jià)值（科室?guī)?dòng)影響及潛在成長(zhǎng)性）等六大關(guān)鍵因素構(gòu)成，各部分所占分值由醫(yī)院組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行

49、綜合評(píng)定賦值（見(jiàn)表 10），最終加總得出科室差異系數(shù)。表 11 科室差異系數(shù)評(píng)價(jià)表科室風(fēng)險(xiǎn)工作負(fù)荷業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略?xún)r(jià)值合計(jì)類(lèi)別科室名稱(chēng)（0.30）（0.25）（0.20）（0.30）（0.15）（0.30）分值視力康復(fù)科XXXXXXX臨床肢體康復(fù)科XXXXXXX科室檢驗(yàn)科XXXXXXX醫(yī)技放射科XXXXXXX科室辦公室XXXXXXX行政黨辦XXXXXXX科室總務(wù)科XXXXXXX后勤保衛(wèi)科XXXXXXX科室注： 表 11 的 X 值由醫(yī)院統(tǒng)籌核算確定。（二）科室職工績(jī)效工資核算方案（二級(jí)核算）。醫(yī)院核算到科室，科室按工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及貢獻(xiàn)等因素，制訂科室的二次分配方案，即科

50、室績(jī)效工資二次分配權(quán)交由科室，原則是分配合理、有效，前提是醫(yī)院針對(duì)科室事先進(jìn)行合理定崗定編，即科室人員按年初定崗人員確定，在一個(gè)年度內(nèi)科室增減人員其獎(jiǎng)金比例原則上不作調(diào)整（增人不增績(jī)效，減人不減績(jī)效）?？?jī)效工資分配需把握的關(guān)鍵點(diǎn)有：一是科室內(nèi)部分配時(shí)盡可能以組為單位；二是科室內(nèi)各組保底績(jī)效由科主任核定；三是服務(wù)人次（有效標(biāo)化工作量）是分配的關(guān)鍵；四是病種分級(jí)、分型與病例因子的核定是核心參考。1.臨床業(yè)務(wù)科室績(jī)效工資分配核算基礎(chǔ)：臨床科室按純收入（收入減支出）為基礎(chǔ)，核算對(duì)應(yīng)提成百分比，計(jì)21算績(jī)效獎(jiǎng)金。質(zhì)量指標(biāo)和扣罰納入考核。檢查收入按照 3:7 的比例與執(zhí)行科室進(jìn)行分配，計(jì)入相關(guān)科室收入。（

51、1）臨床病房績(jī)效工資分配a.病房醫(yī)生病房醫(yī)生總績(jī)效=保底績(jī)效+（出院人數(shù)總積分+戰(zhàn)略病種總積分+優(yōu)勢(shì)病種總積分+單病種總積分+正向因子總積分-負(fù)向因子總積分+其他項(xiàng)目總積分）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分100獎(jiǎng)罰。 注：科室轉(zhuǎn)入ICU 的病患以 ICU 轉(zhuǎn)入人次體現(xiàn)。病房護(hù)士病房護(hù)士總績(jī)效=保底績(jī)效+（出院人數(shù)總積分+照護(hù)床日總積分+特殊護(hù)理項(xiàng)目注射、護(hù)理總積分+其他項(xiàng)目總積分）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分100獎(jiǎng)罰。注：產(chǎn)科接生績(jī)效以接生人次積分體現(xiàn)。治療師治療師總績(jī)效=保底績(jī)效+（治療項(xiàng)目人次總積分單位積分獎(jiǎng)金額）科室考核得分100獎(jiǎng)罰。d.特教教師特教教師總績(jī)效=保底績(jī)效+（教育項(xiàng)目人次總積

52、分單位積分獎(jiǎng)金額）科室考核得分100獎(jiǎng)罰。麻醉醫(yī)師麻醉師總績(jī)效=保底績(jī)效+（麻醉人次數(shù)總積分單位積分獎(jiǎng)金額）科室考核得分100獎(jiǎng)罰。手術(shù)室護(hù)士護(hù)士總績(jī)效=保底績(jī)效+（手術(shù)臺(tái)次數(shù)總積分+特殊護(hù)理項(xiàng)目總積分）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分100獎(jiǎng)罰。g.ICU醫(yī)生（預(yù)設(shè)）ICU 醫(yī)生總績(jī)效=保底績(jī)效+（轉(zhuǎn)入人次數(shù)總積分+照護(hù)床日數(shù)總積分）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分100獎(jiǎng)罰。 h.ICU 護(hù)士（預(yù)設(shè)）護(hù)士總績(jī)效=保底績(jī)效+（轉(zhuǎn)入人次數(shù)總積分+照護(hù)床日數(shù)總積分+特殊護(hù)理項(xiàng)目總積分）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分100獎(jiǎng)罰。臨床門(mén)診績(jī)效工資分配門(mén)診總績(jī)效=（門(mén)急診服務(wù)人次數(shù)總積分折扣比例）單位積分獎(jiǎng)金額100

53、獎(jiǎng)罰。注：折扣比例依門(mén)診實(shí)際次均診療費(fèi)用與歷史（標(biāo)準(zhǔn)）次均診療費(fèi)用間的比例關(guān)22系而定。醫(yī)療技術(shù)科室績(jī)效工資分配科室總績(jī)效=保底績(jī)效+（服務(wù)項(xiàng)目人次數(shù)總積分單位積分獎(jiǎng)金額）科室考核得分100獎(jiǎng)罰。(4)醫(yī)療輔助科室績(jī)效工資分配a.西藥房西藥房績(jī)效工資= （固定績(jī)效+（處方單張數(shù)0.2 積分/張+處方明細(xì)數(shù)0.04 積分+處方金額0.0003 積分）單位積分獎(jiǎng)金額 科室考核得分100。注：具體數(shù)值依醫(yī)院實(shí)際而定。中藥房中藥房績(jī)效工資=固定績(jī)效+（處方單張數(shù)0.2 積分/張+處方明細(xì)數(shù)0.8 積分+處方金額0.0003 積分）單位積分獎(jiǎng)金額 科室考核得分100。注：具體數(shù)值依醫(yī)院實(shí)際而定。c.收費(fèi)

54、室收費(fèi)室總績(jī)效=固定績(jī)效+（掛號(hào)筆次0.075 積分+收費(fèi)人次0.12 積分+實(shí)收金額0.0004 積分）單位積分獎(jiǎng)金額 科室考核得分100。注：具體數(shù)值依醫(yī)院實(shí)際而定。醫(yī)保窗口醫(yī)保科績(jī)效工資=固定績(jī)效+（農(nóng)合病人數(shù)1.5 積分人+審核資料0.5 積分人+補(bǔ)償金額0.28%+城職病人數(shù)1 積分人十審核資料0.5 積分人+打清單0.3 積分人+城居病人數(shù)1 積分/人+審核資料0.5 積分人+其他1.5 積分人）單位積分獎(jiǎng)金額科室考核得分。注：具體數(shù)值依醫(yī)院實(shí)際而定。2.行政后勤科室績(jī)效工資分配（1）根據(jù)考核當(dāng)月醫(yī)技科室的平均獎(jiǎng)，按規(guī)定類(lèi)別比例核算行政后勤科室獎(jiǎng)金即平均績(jī)效。（2）行政科室績(jī)效工資

55、科室實(shí)有在崗人數(shù)800科室差異系數(shù)+（平均績(jī)效-保底績(jī)效）科室考核分?jǐn)?shù)100獎(jiǎng)罰。注：公式中的平均績(jī)效=醫(yī)技科室平均獎(jiǎng)80%。（3）后勤科室績(jī)效工資科室實(shí)有在崗人數(shù)800科室差異系數(shù)+（平均績(jī)效-保底績(jī)效）科室考核分?jǐn)?shù)100獎(jiǎng)罰。注：后勤科室的平均績(jī)效=行政科室平均獎(jiǎng)80%。23具體分配辦法如下：A、醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)層面：院長(zhǎng)、書(shū)記享受全院臨床業(yè)務(wù)科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的 X 倍；常務(wù)副院長(zhǎng)享受臨床科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的 X 倍；副書(shū)記、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席享受臨床科主任和護(hù)士長(zhǎng)平均績(jī)效工資的 X 倍（X 值建議在 3-5 之間選?。Ｗⅲ簩?duì)科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核結(jié)果以及行管綜治等

56、方面出現(xiàn)的重大問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)和行政職能科室負(fù)行政管理連帶責(zé)任,并由醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出相關(guān)獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。B、醫(yī)院行政后勤中層領(lǐng)導(dǎo)層面：各科室主任或負(fù)責(zé)人績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額科室全體職工個(gè)人系數(shù)總和科室主任或負(fù)責(zé)人個(gè)人系數(shù)?？剖腋敝魅卧瓌t上可按科主任標(biāo)準(zhǔn)的 90%左右執(zhí)行。C、醫(yī)院行政后勤中層以下人員層面：一般人員績(jī)效工資=(科室總績(jī)效工資-科室領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資）0.3個(gè)人系數(shù)積分占比+(科室總績(jī)效工資-科室領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資）0.7個(gè)人工作量積分占比個(gè)人考核分?jǐn)?shù)100 獎(jiǎng)罰（行政后勤科室職工個(gè)人系數(shù)（含職務(wù)、職稱(chēng)系數(shù)）參見(jiàn)表 11，個(gè)人系數(shù)實(shí)行單項(xiàng)累加計(jì)算）。注：可以實(shí)行工作量化的行政后勤科室按以上

57、公式執(zhí)行，不能實(shí)行工作量化的行政后勤科室可全額按個(gè)人系數(shù)核算執(zhí)行。表 11 行政后勤科室職工個(gè)人系數(shù)表基礎(chǔ)個(gè)人起步（相同）0.40備注博士0.30碩士0.20學(xué)歷本科0.15以最高學(xué)歷為準(zhǔn)專(zhuān)科0.10中專(zhuān)及以下0.05主任（科長(zhǎng)）0.60副主任（副科長(zhǎng)）0.50職務(wù)科員0.30以正式聘文為準(zhǔn)辦事員0.20正高0.50包括醫(yī)、技、藥、護(hù)。職稱(chēng)副高0.40包括醫(yī)、技、藥、護(hù)、高級(jí)會(huì)計(jì)師、主任科員（管理七級(jí)）。中級(jí)0.30包括醫(yī)、技、藥、護(hù)、會(huì)計(jì)師、汽車(chē)駕駛 A 照、技術(shù)工一級(jí)、24副主任科員（管理八級(jí)）。包括醫(yī)、技、藥、護(hù)、助理會(huì)計(jì)師、技術(shù)工二級(jí)技術(shù)工三級(jí)初級(jí)師0.20（高級(jí)工）、汽車(chē)駕駛照、科員

58、（管理九級(jí)），其他專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè) 2 年以上、專(zhuān)科畢業(yè) 5 年以上、中專(zhuān)畢業(yè) 7 年以上。包括醫(yī)、技、藥、護(hù)、會(huì)計(jì)員、技術(shù)工四級(jí)（中級(jí)工）、技術(shù)工五級(jí)（初級(jí)工）及普工、辦事員（管理十級(jí)）、汽車(chē)駕初級(jí)士0.10駛照，其他專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè) 2 年以下，專(zhuān)科畢業(yè) 5 年以下，中專(zhuān)畢業(yè) 7 年以下。無(wú)職稱(chēng)0未獲得以上類(lèi)別職稱(chēng)和高中及以下學(xué)歷人員。工齡每年0.03十九、享受資格相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)界定（一）已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；未簽訂合同的工作人員，按相關(guān)約定執(zhí)行，不享受績(jī)效工資。備注：績(jī)效工資年限計(jì)算方法、2015 年 12 月 31 日前入院的人員從次年 1 月 1 日起計(jì)算績(jī)效工作年限。、2016

59、年月日月日以后入院的人員從入院當(dāng)年起計(jì)算績(jī)效工作的年限。（二）借用（調(diào)）人員原則上按借用（調(diào)）科室正式在崗人員同等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待。（三）新聘（進(jìn)）人員試用期滿(mǎn)考核合格后方可享受績(jī)效工資。（四）其他約定、當(dāng)科室收入扣減費(fèi)用成本后當(dāng)月余額為負(fù)數(shù)時(shí)，則該科室最高只能享受當(dāng)月全院平均績(jī)效工資的 50。、新開(kāi)科室及病房，醫(yī)院給予政策扶持（扶持時(shí)間一般約為半年），醫(yī)院保底發(fā)放50 的全院平均績(jī)效工資。3、行政職能科室兼職臨床工作人員，其月績(jī)效工資以行政職能科室為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，另外每月補(bǔ)助個(gè)人臨床業(yè)務(wù)量化績(jī)效的 20，其總績(jī)效工資額度原則上可不受最高績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的限制。二十、本方案從 201 年 月日起施行。以往有關(guān)

60、獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同25時(shí)廢止；本方案如與上級(jí)管理科室以后有關(guān)文件相抵觸，按上級(jí)規(guī)定進(jìn)行修訂后執(zhí)行。二十一、其他未盡事宜按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和文件執(zhí)行。二十二、本方案由醫(yī)院績(jī)效考核辦公室負(fù)責(zé)解釋。附件：1.醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲管理辦法。醫(yī)院科室績(jī)效考核表格（樣表）。醫(yī)院績(jī)效考核申訴及處理意見(jiàn)表格（樣表）。年月日26附件 1醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲管理辦法第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)本醫(yī)院內(nèi)部管理，提高工作效率，改進(jìn)工作作風(fēng)，減少或杜絕不良行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，特制定本辦法。第二條 本辦法適用于醫(yī)院全體職工。第三條 醫(yī)院對(duì)職工的獎(jiǎng)懲，應(yīng)堅(jiān)持“精神激勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合，思想教育與處罰懲戒并舉”的原