手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及 程序

1、*醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及 程序為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的平安和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī) 師的手術(shù)及有創(chuàng)操作衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)療機 構(gòu)手術(shù)分級管理方法(試行）。依據(jù)其技術(shù)難度、簡單性和風(fēng)險度，將手術(shù) 分為四（一）一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡潔、風(fēng)險度較小的各種手術(shù).2體表良性腫瘤切除術(shù)、人流術(shù)、刮宮術(shù)、闌尾 摘除術(shù)等。很多一類手術(shù)可在門診手術(shù)室完成.34 人共同完成的中等手術(shù)，如：胃大部分切除術(shù)、 膽囊切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、前列腺切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切 1 除術(shù)等。二類手術(shù)應(yīng)在住院部手術(shù)室完成。是住院治療較多的 一種類型.（67 人以上人員共同完成的大手 術(shù)。 各種門脈高壓癥切除術(shù)等屬此類

2、。（四）四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度大 的各種手術(shù)。（132232 年以上者。(二）l、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)， 2 或22從事主治醫(yī)師崗位工作 32 年以上者。三13 年以 內(nèi), 22從事副主任醫(yī)師崗位工作 3 年以上者。主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。（二下可逐步開展二級手術(shù)。（三級手術(shù)。(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。(五）四級手術(shù).(六）高年資副主任醫(yī)師：可依據(jù)實際狀況（當(dāng)?shù)鼗颊邔︶t(yī)療技術(shù)需求、術(shù)者對手術(shù)嫻熟程度及衛(wèi)生部門的審批資格）主 持四級手術(shù)，依據(jù)實際狀況可

3、主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研 項目手術(shù)。（準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項目手術(shù).（一）常規(guī)手術(shù) 一級手術(shù)：主治醫(yī)師以上醫(yī)師及由科主任或科主任授權(quán) 的手術(shù)的審批由二線醫(yī) 師負審批時，主治醫(yī)師、二線班醫(yī)師應(yīng)認真檢查病人，審員及分工支配作出打算。凡進入手術(shù)室的擇期手術(shù) 及正常上班期問的急診手術(shù)需由科主任在手術(shù)通知單上簽字， 以便統(tǒng)一支配, 非正常上班期間急診手術(shù)由有權(quán)限的二線醫(yī)師 負責(zé)支配，特殊狀況應(yīng)向科主任報告. 三類手術(shù)由科主任術(shù)前爭辯，打算手 術(shù)方案等項，必要時報院長或業(yè)務(wù)副院長。 四類手術(shù)、危急性大手術(shù)、診斷未確定且病情危重又必 須行探查手術(shù)時，科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)凡進入手術(shù)室的擇期手術(shù)及 正常上班期間的急診

4、手術(shù)需由科主任在手術(shù)通知單上簽字， 以 便統(tǒng)一支配， 非正常上班期間急診手術(shù)由有權(quán)限的二線醫(yī)師負 責(zé)支配，特殊狀況應(yīng)向科主任報告.擇期手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前一天 上午 1 2 時前科主室應(yīng)對手術(shù)打算者權(quán)限及參術(shù)人員資格進行審核， 不符合規(guī)定者有權(quán)擔(dān)憂排手術(shù),并向醫(yī)務(wù)科報告。對麻醉方式 經(jīng)檢查病人后如有不同意見， 應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師協(xié)商爭辯或提出暫 緩手術(shù)意見,以確保手術(shù)質(zhì)量與平安。（二)高度風(fēng)險手術(shù) 高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室質(zhì)控小組科主任認定的存在高科科長打算自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長或必 要時報院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知 單。定的上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。5的醫(yī)師主持手術(shù)。 但在需 緊急搶救生命的狀況下， 在上級醫(yī)生臨時不能到場術(shù)中如發(fā)覺需施行的手術(shù)超出自己的 手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)馬上口頭上報請示。（四)新技術(shù)、新項目、科研手術(shù) 1、一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致2、高風(fēng)險的新技術(shù)、新項 員會審議通過后實施。 對重大的涉及生命平安和社會環(huán)