靜脈注射技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、項目操作要領(lǐng)評分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔 4 一項不符合要求扣1分 操作前準(zhǔn)備8分1洗手，戴口罩2核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物3物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置：安爾 碘消毒液、棉簽、藥液、一次性注射器2 支(規(guī)格視藥量而定)、鹽酸腎上腺素?支、 小枕、膠布、止血帶、砂輪、彎盤、快速 手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒4檢查并口述所需物品安全有效2352未戴口罩扣2分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分未核對醫(yī)囑扣3分解釋評估10分1攜執(zhí)行單至床旁，查對患者，了解患者病 情、合作程度及注射部位、皮膚、血管情況2詢問有無過

2、敏史，是否大小便3與患者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹； 環(huán)境安靜、清潔、舒適 6 2 2 未評估局部皮膚情況扣2分 未評估環(huán)境扣2分1核對執(zhí)行單與藥物是否一致(查藥名、劑 量、濃度及有效期)2查藥液質(zhì)重(對光檢查藥液有無變色、渾 3 2未查對一次扣3分藥液浪費(包括未彈或未抽盡藥液)扣3分備藥17分 濁、沉淀或絮狀物，安瓿有無裂縫)3按常規(guī)彈(將安瓿頂端的藥液彈下)、消 (將砂輪放置于安瓿的頸部，用消毒棉簽同 時消毒安瓿與砂輪)、鋸(用砂輪鋸安瓿頸 部)、消(再次消毒砂輪鋸過的安瓿部位)、 折(打開安瓿)4再次檢查并取出注射器5抽吸藥液，排盡空氣后套安瓿置于注射盤內(nèi) 6 2 5未消毒鋸過的安

3、瓿扣2分抽吸藥液手法不正確扣2分注射器針頭污染未更換扣60分無菌注射盤的使用不正確或污染扣2分棉簽含消毒液過飽和扣05分其余一項不符合要求扣2分操作步驟43分1攜用物至床旁，再次查對患者，向患者解釋2協(xié)助患者取舒適正確臥位3注意保暖并保護患者隱私4根據(jù)情況選擇注射部位，墊好小枕5在穿刺部位上方610cm處扎止血帶，消 毒皮膚以穿刺點為中心，直徑5cm6再次核對執(zhí)行單及藥物7排盡注射器空氣8以一手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。 另一手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜 面向上，與皮膚呈15-30*角自靜脈上方 或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行刺入 靜脈，見回血，可再順靜脈進針少許9松開止血帶，囑患

4、者松拳，固定針頭(如 為頭皮針，用膠布固定)，緩慢推注藥液10注射后用無菌棉簽輕壓穿刺點的上方，快 速拔針，按壓片刻11再次核對患者姓名及藥名，關(guān)心患者并詢 問其感受12洗手，在執(zhí)行單上簽名43153362222未核對一次扣3分污染一次幸口2分藥液浪費扣2分操作面不潔扣2分消毒不規(guī)范扣2分消毒后未待干扣2分排氣手法不正確扣2分注射角度不準(zhǔn)確扣2分違反無菌原則一次扣3分進針角度、深度不正確扣3分；未抽回血或推注藥液過快各扣3分未詢問患者感受扣2分未洗手、簽名各扣2分其余一項不符合要求十口?分操作后5分1整理床單位，愛護體貼患者，觀察患者主 觀反應(yīng)，交代注意事項2用物按消毒原則處理3洗手、必要時在臨時醫(yī)囑單上簽字 2 1 2 一項不符合要求扣1分 整體 評價 7分 1操作方法規(guī)范、熟練，動作輕巧、準(zhǔn)確 2患者感覺舒適，痛感較小 3操作時間3分鐘 2 3 2 操作不熟練扣4分 一項不符合要求扣2分 操作時間每延長30秒扣?分 理論 提問 5分 1靜脈注射的目的 (1)注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下、 肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮藥效時 (2)注入藥物做某些診斷性檢查 (3)靜脈營養(yǎng)治療2靜脈注射的注意事項 (1)嚴格執(zhí)行查對制度千口無菌操作