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1、第 頁 最新內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題(含答案)題庫在手,逢考無憂溫馨提示:各位考生,請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀各題答題要求,把正確的答案填寫到相應(yīng)的空格內(nèi),祝大家考試順利。一、名詞解釋:(52=10)1、冠心病:指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞(1分),或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病(1分),統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。2、肝硬化:肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。(1分)臨床多系統(tǒng)受累,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓,晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。(1分)3、蛋白尿:每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg(1分)或尿蛋白
2、/肌酐比率200mg/g稱為蛋白尿(1分)。4、肺性腦病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(1分)而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征(1分)。5、貧血:指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征,常以血紅蛋白濃度來代替(1分),在我國(guó)成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,,孕婦Hb60mmHg,改善缺氧癥狀。3)補(bǔ)充血容量:建立兩條靜脈通道,維持有效血容量,降低血液粘滯度,防止彌散性血管內(nèi)凝血;糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài),血壓,尿量,尿比重,血細(xì)胞比容等,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足:口唇紅
3、潤(rùn),肢端溫暖,收縮壓90mmHg,尿量30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足,尿量400ml/d,比重1.018,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,注意有無急性腎衰竭。4)用藥護(hù)理:a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。五、案例分析:(110=10)(1)臨床診斷:急性出血壞死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(1分)(2)主要護(hù)理診斷:疼痛:腹痛與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。(1分)潛在并發(fā)癥:血容量不足與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。(1分)體溫過高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。(1分)(3)健康教育要點(diǎn):向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。(1分)教育病人積極治療膽道疾病,注意防治膽道蛔蟲。(1分)指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí),平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食(1分)。腹痛緩解后,應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開
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