護(hù)理品管圈開展背景與概況課件

1、護(hù)理品管圈開展背景與概況護(hù)理品管圈開展背景與概況1.護(hù)理品管圈開展背景與概況1.護(hù)理品管圈開展背景與概況持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)精細(xì)化管理護(hù)理品管圈活動的提出 品管圈活動期間全院共10個護(hù)理品管圈開展活動,充分體現(xiàn)我院護(hù)理人員善于并勇于在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題的能力及解決問題的迫切心情。2015年5月護(hù)理部活動主題持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)精細(xì)化管理護(hù)理品管圈活動的提出 同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部的問題以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學(xué)性 品管圈基本概念4同一工作場所，工作性質(zhì)

2、相近或相關(guān)的基層人員組圈群眾性目的性自52. 護(hù)理品管圈開展情況52. 護(hù)理品管圈開展情況 護(hù)理品管圈開展歷程提出品管圈活動階段總結(jié)中期匯報10個圈全面實(shí)踐全院培訓(xùn)第一期 成果匯報2015年05月 06月 11月 07月 2016年1月 護(hù)理品管圈開展歷程提出品管圈活動階段總結(jié)中期匯報10個圈全2015年6月護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動培訓(xùn) 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)理骨干接受衛(wèi)生部品管圈活動系列培訓(xùn)2015年6月護(hù)理質(zhì)量管理暨品管圈活動培訓(xùn) 護(hù)理品管圈培訓(xùn)護(hù)品管圈活動階段總結(jié)2015年11月，護(hù)理部召開品管圈活動階段總結(jié)，十個品管圈作中期匯報，圈成員相互交流，取長補(bǔ)短，明確下一步方向。品管圈活動階段總結(jié)2

3、015年11月，護(hù)理部召開品管圈活動階段形成成果報告書 2015年底，全院共有9個護(hù)理品管圈順利完成第一期的圈活動并形成成果報告。形成成果報告書 2015年底，全院共有9個護(hù)理品管圈順103. 晨夕圈成果匯報103. 晨夕圈成果匯報 成立品管圈小組 確定圈成員分工 設(shè)定圈名及圈徽 （2015.6.1-2015.6.7）階段一 成立品管圈小組階圈的組成成立時間：2015年6月1日成員人數(shù)：10人平均年齡：25歲所屬科室：神經(jīng)內(nèi)一科主要工作：提高責(zé)護(hù)知曉率 活動時間：2015年6月1日起2015年12月31日聯(lián)系電話的組成成立時間：2015年6月1日成員人數(shù)：10人平

4、均年齡成員分工成員分工我們的團(tuán)隊我們的團(tuán)隊成員認(rèn)真討論成員認(rèn)真討論確定圈名圈徽編號圈名圈徽圈名寓意得票名次最終選定1晨夕圈從清晨到夜晚，天天時時有我們的陪伴與護(hù)理412護(hù)腦圈幫助病人解決后顧之憂323R-T圈仁心仁術(shù)，我們是您健康的守護(hù)天使234您好圈把你放在心上，熱情歡迎病人14確定圈名圈徽編號圈名圈徽圈名寓意得票名次最終1晨夕圈從清晨到圈名及圈徽圈名-晨夕圈圈名寓意晨：黎明的微光，早晨的光芒，給 在黑暗中掙扎的人們帶來的無 限希望。夕：夕陽西下，最后一抹余暉，希 望有我們的陪伴和護(hù)理，人們 不再恐懼。圈名及圈徽圈名-晨夕圈圈名寓意晨夕圈-圈徽的意義藍(lán)色代表清潔，整體青花瓷設(shè)計代表淳樸。第一

5、圈花環(huán)雕花名叫：(西番蓮花)，寓意-陽光、熱情，朝氣、蓬勃，健康，和諧。第二圈英文：陽光天使，意思是神經(jīng)內(nèi)一科是團(tuán)結(jié)在一起的陽光天使。中間：是我們品管圈的名字 “晨夕 晨夕圈-圈徽的意義藍(lán)色代表清潔，整體青花瓷設(shè)計代表淳樸。 我們的口號以“病人為中心”用心呵護(hù)“心連心” 我們的口號 主題選定 (2015.6.8-2015.6.14) 階段二 主題選定階段二主題擬定項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總分名次選定提高責(zé)護(hù)知曉率4.5444.5171提高病人滿意度44.54416.52提高護(hù)士溝通能力 3.543.85415.353提高護(hù)理文書規(guī)范性32.8533.2512.15降低下肢靜脈血栓的發(fā)生

6、3.2532.85413.14降低導(dǎo)管脫出率2.2533311.256評價辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題擬定項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總名選提高責(zé)護(hù)知曉 選題理由對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對患者而言對護(hù)士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。明確責(zé)任護(hù)士，為患者提供全面、全程、連續(xù)、無縫隙護(hù)理。 選題理由對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊凝對醫(yī) 擬定活動計劃表 (2015.6.15-2015.6.28) 階段

7、三 擬定活動計劃表晨夕圈活動計劃表（甘特圖） 日期步驟2015年6月2015年 7月2015年 8月2015年9月2015年10月2015年11月2015年12月負(fù)責(zé)人1234123412341234123412341234組圈并確定圈名 李嘯峰主題選定史秀秀計劃擬定蔡 陽現(xiàn)況把握扈瑩超目標(biāo)設(shè)定史秀秀解 析曹 娜對策擬定王姍姍實(shí)施檢討.王 迪效果確認(rèn) 李英杰標(biāo)準(zhǔn)化李 娜檢討改進(jìn)邱 瑩成果發(fā)表李嘯峰代表已制定計劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行晨夕圈活動計劃表（甘特圖） 日期 現(xiàn)狀把握 (2015.6.29-2015.7.14) 階段四 現(xiàn)狀把握階段四現(xiàn)狀把握時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房

8、姓名責(zé)護(hù)知曉7月1日304-12蔣作義王珊珊7月7日301-2李桂霞李娜7月13日302-24于增鏡王馨婧302-7王桂芬李娜走-64李志文304-27曹盼盼王馨婧301-4張玉琴走-63王俊山蔡陽304-14房麗娟王姍姍走-63朱榮秀蔡陽7月8日304-13張亞立王姍姍搶-48曲玉珍吳丹走-69王春記王迪302-7曲家有李娜303-36黃寶祥走-74王新李娜305-17楊桂琴王迪搶-48張久令搶-46柳金蓮吳丹7月9日305-18王秀華搶-51張景堂吳丹7月2日走-65徐希香王馨婧7月10日301-31史秀蘭扈瑩超7月14日搶-49邱淑玲305-20謝瑩王迪305-20柏德祥王姍姍304-1

9、6鄭子龍王姍姍301-2柴樹陰303-14劉淑華王姍姍301-3于春華李娜306-44石貴王迪7月11日301-3步金霞301-1王英杰7月3日搶-47孫景芳吳丹301-4陳秀蘭李娜走-67尹阿輝李英杰走-64孫忠仁蔡陽306-44張喜福王迪304-28鞏德才7月4日走-74李叢蘭李娜303-26張信走-68卜玉立扈英超7月5日304-27王金輝302-33李玉芬李英杰303-11宋起元搶-51于君吳丹7月12日走-74李廣田304-27劉廣玉王馨婧高309高連順走-61孫福春走-65姚玉生7月6日搶-46王松芝吳丹303-35韓興良303-26程繼財306-43李玉華王迪走-70馬立良王迪走

10、-69白利剛王迪搶-50顧鳳芬走-68尤秋林走-70王春蘭王迪 60位患者責(zé)任護(hù)士知曉率調(diào)查結(jié)果現(xiàn)狀把握時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名 現(xiàn)狀把握 住院患者問卷調(diào)查改善前問卷調(diào)查結(jié)果得分65.0% 現(xiàn)狀把握 現(xiàn)狀把握流程圖患者入院護(hù)士辦理入院落實(shí)住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教入院宣教責(zé)護(hù)宣教未落實(shí)完成宣教 現(xiàn)狀把握流程圖患者入院護(hù)士辦理入院落實(shí)住院期間責(zé)入 住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因 項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比入院宣教不到位942.86%42.86%參與積極性不高419.06%61.92%責(zé)護(hù)相對不固定314.28%76.20%患者素質(zhì)低，溝通欠佳314.28%90.48%工作量過

11、大29.52%100% 住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因 現(xiàn)狀把握 改善前柏拉圖分析 現(xiàn)狀把握 階段五 目標(biāo)設(shè)定 (2015.7.15-2015.7.21) 階段五評分標(biāo)準(zhǔn)自行解決護(hù)患配合職能部門配合參考分值531圈員蔡陽扈瑩超王馨婧曹娜王迪分值5 3133圈員邱瑩王珊珊李英杰李娜史秀秀分值3 33 55平均分值3.40圈能力評分標(biāo)準(zhǔn)自行解決護(hù)患配合職能部門配合參考分值531圈員蔡陽扈圈能力=3.40/5 100%=68.0%目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 ）65%+（6561.92% 68.0% ）65%+27.36%92.36%目標(biāo)值設(shè)定圈能力=3.40/5 100%=68.0

12、%目標(biāo)值設(shè)定神經(jīng)內(nèi)一科責(zé)護(hù)知曉率的目標(biāo)設(shè)定神經(jīng)內(nèi)一科責(zé)護(hù)知曉率的目標(biāo)設(shè)定 原因分析 (2015.7.22-2015.7.31)階段六階段六入院宣教不到位護(hù)士管理 患者其他工作量大宣教不及時語速快知識缺乏宣教覽隱蔽針對性不強(qiáng)病人文化程度低接受能力有限責(zé)護(hù)變動大不追求宣教質(zhì)量時機(jī)不當(dāng)配合程度差病情急追蹤效果不到位患者陪床家屬不固定溝通障礙責(zé)任心不強(qiáng)患者有抵觸心理缺乏信任缺少激勵機(jī)制入院宣教護(hù)士管理 患者其他工作量大宣教不及時語速快知識缺乏宣參與積極性不高護(hù)士管理 患者其他不善于溝通性格內(nèi)向態(tài)度不積極缺乏激勵機(jī)制病情影響患者心情家屬過多患者有抵觸心理職業(yè)歧視病人不習(xí)慣缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士社會地位低表達(dá)能

13、力差不重視患者身體情況差督促不到位持續(xù)追蹤不到位責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)護(hù)一覽卡未及時更換主動性不強(qiáng)參與積極性不高護(hù)士管理 患者其他不善于溝通性格內(nèi)向態(tài)度不積極 對策擬定 (2015.8.3-2015.8.9)階段七 主題要因分析對策方案評價總分采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力 提 高 護(hù) 士 知 曉 率A.入院宣教不到位1. 責(zé)護(hù)入院宣教相關(guān)知識培訓(xùn)29372793 2.對住院患者進(jìn)行全程責(zé)護(hù)宣教，方式多樣化373537109李娜邱瑩王迪 8.259.19對策一3.制定規(guī)范化宣教流程31392999 B.參與積極性不高1. 每天定期更換責(zé)護(hù)一覽卡及病房的責(zé)護(hù)名字454537127王姍姍李英杰

14、曹娜 8.259.19對策二2. 提高責(zé)護(hù)為患者的治療及護(hù)理的固定時間31312991 3.每周采用座談方式對患者進(jìn)行宣教21192767 注：全體圈員就每一條評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等進(jìn)行對策選定，評價方式 優(yōu)為5分，可行為3分，差為1分，共9人參加評分總分135分，以80/20定律108分以上為實(shí)行對策，共選出2個對策。 。對策擬定 甘特計劃圖主題要因分析對策方案評價總分采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號可行性 實(shí)施檢討 (2015.8.10-2015.11.29)階段八 階段八 計劃：1.對新入院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)一對一入院宣教2.房門上的責(zé)任護(hù)士牌及時更換，向病人發(fā)放責(zé)任護(hù)士名片。3.護(hù)士

15、長每周進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查4.采取多樣式的宣教方式 實(shí)施：1.于2015年7月第3周在神經(jīng)內(nèi)一科護(hù)士站進(jìn)行全體責(zé)任護(hù)士入院宣教的培訓(xùn)，并落實(shí)2.于2015年7月第4周在神經(jīng)內(nèi)一科病區(qū)開始實(shí)行新入院患者由責(zé)護(hù)辦理住院手續(xù)并完成相關(guān)的入院宣教A 評價：1. 通過實(shí)施，發(fā)現(xiàn)護(hù)士能及時給患者宣教2.在下一步實(shí)施中關(guān)注患者及家屬對宣教知識掌握情況。 C檢查：1. 由責(zé)護(hù)組長負(fù)責(zé)每天下班前詢問患者的責(zé)護(hù)知曉2. 帶班組長及時詢問并補(bǔ)充住院注意事項(xiàng)3.護(hù)士長每周調(diào)查并公布結(jié)果 問題A入院宣教不到位P D A 入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo)入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理品管圈開展背景與概況護(hù)理品管圈開展背景與概況護(hù)理品管圈開展背景

16、與概況護(hù)理品管圈開展背景與概況計劃：1.每天每班對在院患者治療、護(hù)理前進(jìn)行 宣教2.調(diào)動護(hù)士的主動性，讓其善于表達(dá) 敢于大膽說出自己的姓名3.及時更換責(zé)護(hù)一覽卡 實(shí)施：1.責(zé)護(hù)每班每天對在院患者治療護(hù)理前進(jìn)行宣教2.責(zé)護(hù)采取合適的方式和患者溝通，讓其能配合宣教工作，能記住其責(zé)護(hù)的名字，讓其有問題向責(zé)護(hù)反饋3.每天宣教并及時更換責(zé)護(hù)一覽卡以及病房的責(zé)護(hù)姓名4.實(shí)施獎勵措施 評價：1.通過實(shí)施，護(hù)士的積極性、主動性提高了2.在下一步實(shí)踐中，進(jìn)一步評價患者對責(zé)護(hù)的知曉滿意度 C檢查：1.不定期檢查患者有沒有接收到護(hù)士的宣教2.責(zé)任組長及時檢查責(zé)護(hù)一覽卡及病房責(zé)護(hù)姓名的準(zhǔn)確性3.責(zé)護(hù)組長定期負(fù)責(zé)詢問患

17、者對責(zé)護(hù)的知曉情況4.每月評選責(zé)護(hù)知曉率最高的護(hù)士，給予獎勵 問題B參與積極性不高PDA計劃：實(shí)施： 責(zé)護(hù)門卡 我們的名片 責(zé)護(hù)門卡 我們的名片 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉11.20301-2齊耀珍曹娜11-23305-43趙文俊扈瑩超11-27305-19劉勤李娜302-8王義明李娜走-73于會潔邱瑩305-17顏秀英邱瑩走-66蘇憲榮王迪302-7郭玉珍走-74梁成邱瑩304-28馬桂蘭王迪302-6王占君曹娜301-2董紅代王姍姍305-18程彩霞邱瑩302-8韓有林李娜301-4張輝王姍姍11-21305-25李少

18、有王迪11-24走-66張淑琴王迪走-74高宏偉邱瑩307-35周蘭英霍宏303-35唐立君302-6張慶文邱瑩305-40王義成王迪305-19閆長秀邱瑩301-4楊春鳳邱瑩307-36郭秀榮王迪305-20謝桂珍陸瑤302-8趙顯文王姍姍11-22走-73張濱李娜走-61曲淑云李娜303-36張榮春302-8徐林曹娜306-42劉安文11-28走-69李樹盛邱瑩301-4楊淑環(huán)李娜11-25305-17荊敏霍宏306-43于洪林邱瑩301-1張福權(quán)李娜走-70金玉蘭吳丹走-66焦明王迪301-2李蓮梅邱瑩走-69張海潮李娜303-35闞健霍宏303-35梁立奎吳丹304-38郁嘉凝王迪30

19、4-38王淑云王迪走-66王金和陸瑤304-27姜淑琴王馨婧304-37王玉珍王迪走-65田同山王迪11-26304-27李桂琴王迪11-29305-20王桂芬邱瑩走-73劉云霞李娜走-70劉景福李娜303-12王連玉吳丹走-70王慶利邱瑩走-65胡艷王迪走-74高玉芝吳丹走-74劉桂蘭邱瑩走-69薛秋蘭李娜306-44解洪清邱瑩改善后現(xiàn)況把握 對在院的60名患者調(diào)查時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時間病房姓名責(zé)護(hù)知曉2015.11.20-11.29 對60名在院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查調(diào)查項(xiàng)目知道并能回答不知道責(zé)護(hù)知曉率您是否知道責(zé)任護(hù)士的名字56493.33%2015.11.20-1

20、1.29 對60名在院患者進(jìn)行 效果確認(rèn) (2015.10.20-2015.11.30)階段九階段九項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比患者素質(zhì)低，溝通欠佳250%50%入院宣教不到位125%75%工作量過大125%100%改善后神經(jīng)內(nèi)一科住院患者不知曉責(zé)護(hù)的原因分析項(xiàng) 目頻數(shù)百分率累積百分比患者素質(zhì)低，溝通欠佳250%5 改善后柏拉圖分析 改善后柏拉圖分析 效果確認(rèn) 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 效果確認(rèn) 效果確認(rèn) 有形成果項(xiàng) 目改善前改善后調(diào)查日期2015年7月1日-7月14日2015年11月20日-11月29日資料來源隨機(jī)訪問發(fā)放問卷調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)6060責(zé)護(hù)知識知曉率65%93.33% 效果確認(rèn)

21、 有形成果項(xiàng) 效果確認(rèn)-改善目標(biāo)效果確認(rèn)-改善目標(biāo) 目標(biāo)達(dá)成率：(93.33%-65% )( 92.36%- 65% ) 100% 103% 進(jìn) 步 率 ：(93.33% 65%) 65% 100% 43.5% 效果確認(rèn) 有形成果 效果確認(rèn) 有形成果效果確認(rèn) 無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法242.4454.52.1團(tuán)隊精神434.3484.80.5責(zé)任和榮譽(yù)343.4474.71.3溝通技巧404.0494.90.9活動信心363.6454.50.9專業(yè)知識404.0464.60.6注：由10名圈員評分，評價方式 優(yōu)為5分，良為3分，差為1分， 效果確認(rèn) 無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動總分平均總分 效果確認(rèn) 無形成果 圈組前后改善效果比較 效果確認(rèn) 無形成果 標(biāo)準(zhǔn)化 (2015.12.7-2015.12.13)階段十階段十標(biāo)準(zhǔn)化流程圖責(zé)護(hù)組長每日下午調(diào)查責(zé)護(hù)知曉情況患者入院責(zé)護(hù)辦理入院手續(xù)交給責(zé)護(hù)否完成宣教責(zé)護(hù)入院宣教是責(zé)護(hù)宣教責(zé)