龍膽瀉肝湯結(jié)合電針理療治療帶狀皰疹療效觀察

1、龍膽瀉肝湯結(jié)合電針理療治療帶狀皰疹療效觀察【摘要】目的觀察中藥、針灸理療結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床療效。方法將56例患者隨機(jī)分為治療組28例和對照組28例。治療組用龍膽瀉肝湯加減并結(jié)合針灸理療治療，對照組口服阿昔洛韋、呋喃硫胺和芬必得。結(jié)果治療后兩組止痛時間、止皰時間、結(jié)痂時間、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均為P0.01；總有效率治療組為92.8%，對照組為71.4%，兩組比擬P0.05。結(jié)論中藥結(jié)合針灸理療治療帶狀皰疹的臨床療效優(yōu)于西藥治療。【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；中藥結(jié)合針灸理療療法；阿昔洛韋帶狀皰疹是感染水痘帶狀皰疹病毒所致的急性皰疹性皮膚病，皮疹出如今肌體一側(cè)，沿某一神經(jīng)分布呈帶狀排列，伴有劇烈的疼痛，

2、筆者在2022年1月至2022年12月用龍膽瀉肝湯結(jié)合針灸理療治療帶狀皰疹，獲得較好的療效?，F(xiàn)報道如下。1臨床資料本組56例均為門診患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組28例，男性13例，女性15例，年齡2578歲，平均56歲，病程17d，平均4.1d。皰疹發(fā)于頭面部5例，軀干部21例，下肢2例。對照組28例，男14例，女14例，年齡2275歲，平均55歲，病程17d，平均4.6d。皰疹發(fā)于頭面部6例，軀干部19例，下肢3例。兩組患者的性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異P0.05，具有可比性。2治療方法2.1對照組給予阿昔洛韋200g/次，5次/d；呋喃硫胺50g，3次/d；芬必得300g

3、，1次/d；外用阿西洛韋軟膏，10d為1療程。2.2治療組中藥以龍膽瀉肝湯加減治療，龍膽草12g、黃芩12g、梔子12g、當(dāng)歸10g、生地12g、車前子30g、澤瀉12g、柴胡12g、延胡索15g、甘草5g，發(fā)于頭面部加菊花30g、白芷12g，發(fā)于下肢加牛膝15g，熱毒盛加紫草12g、丹皮12g；濕盛者加蒼術(shù)12g、生薏苡仁30g，痛甚者加川芎10g、丹參15g、白芍30g，1劑/d，水煎分2次服。針灸采用30#1.5寸毫針用瀉法針刺同側(cè)皮損部相應(yīng)的夾脊穴，在皮損部從四周向中央平刺，間距12寸，在病灶中央根據(jù)皮損大小沿肋間神經(jīng)走向平刺入13針，遠(yuǎn)端取兩側(cè)支溝、陰陵泉、行間，瀉法加電針30in后

4、出針，針灸過程中皮損部位加用TDP神燈照射，1次/d，10d為1療程。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3療效觀察3.1觀察指標(biāo)根據(jù)患者的病癥和體征，包括紅斑、水皰、膿皰、腐敗、滲出、壞死、疼痛、潰瘍、燒灼感等病癥，在治療后2、4、6、8d觀察并記錄止痛、止癢、止皰、結(jié)痂的時間。3.2療效標(biāo)準(zhǔn)1療程完畢后即進(jìn)展療效評定。痊愈；疼痛消失，皮損消退90%；顯效：疼痛明顯減輕，皮損消退60%89%；有效：疼痛減輕，皮損消退30%59%；無效：疼痛減輕，皮損消退30%。3.3統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，總有效率比擬采用x2檢驗(yàn)，所有統(tǒng)計(jì)在SPSS8.0軟件上完成。3.4治療結(jié)果3.4.1兩組病癥消退時間比擬治療組

5、的止皰時間、結(jié)痂時間、止痛時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均為P0.01。治療組的療效優(yōu)于對照組見表1。表1兩組病癥消退時間比擬略3.4.2兩組療效比擬兩組比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.01。治療組優(yōu)于對照組，見表2。表2兩組臨床療效比擬略4討論帶狀皰疹是感染水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚科常見病，當(dāng)肌體抵抗力下降時，病毒被激活繁殖，致使神經(jīng)節(jié)及相應(yīng)神經(jīng)根充血水腫，出現(xiàn)炎癥反響，患者皮膚的敏感性增強(qiáng)，伴有針刺或刀割樣的劇烈疼痛，故帶狀皰疹的治療原那么為抗病毒、止痛、營養(yǎng)及保護(hù)神經(jīng)。阿昔洛韋主要通過干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒DNA合成，從而抑制病毒復(fù)制，殺滅病毒，是臨床治療帶狀皰疹的一線

6、藥物，但該藥口服吸收差，生物利用率較低，而且有一定的不良反響。帶狀皰疹稱之為“蛇串瘡“纏腰火丹等，多因內(nèi)傷情志、肝郁化火、肝膽火盛或素體濕盛，外感毒邪而發(fā)病，毒邪內(nèi)侵而化熱，外蒸皮膚，熱邪外越可使皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，濕熱蘊(yùn)發(fā)可出現(xiàn)水皰，熾熱內(nèi)盛，濕熱蘊(yùn)結(jié)皮膚，壅阻經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯，不通那么痛，所以治療當(dāng)清肝瀉火，解毒利濕，以龍膽瀉肝湯加減治療。方中龍膽草、大黃瀉肝膽之火，梔子、黃芩瀉火燥濕，清熱解毒，車前子、澤瀉導(dǎo)濕熱從小便而去，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，柴胡疏肝理氣，引藥直達(dá)病所，甘草護(hù)胃和中，調(diào)和諸藥。現(xiàn)代藥理證明，白芍與甘草相伍，鎮(zhèn)靜、解痙、抗炎作用增強(qiáng)，白芍、甘草與柴胡合用，增強(qiáng)柴胡的鎮(zhèn)痛作用，全方共奏清熱燥濕、涼血解毒之功。針刺相應(yīng)的夾脊穴以調(diào)暢患處氣血，“一方面使神經(jīng)中的痛覺纖維傳導(dǎo)阻滯，進(jìn)步機(jī)體痛閾，增強(qiáng)機(jī)體對疼痛的耐受；另一方面，刺激夾脊穴引起的針感傳導(dǎo)反響，可影響交感神經(jīng)末梢釋放化學(xué)介質(zhì)，從而到達(dá)鎮(zhèn)痛1，支溝為手少陽三焦經(jīng)穴，陰陵泉為足太陰睥經(jīng)合穴，兩穴相配能清瀉三焦邪熱，健脾化濕；行間為足厥陰肝經(jīng)滎穴，具有疏肝瀉熱之功。TDP神燈照射可活血通絡(luò)，加快創(chuàng)面愈合。結(jié)果顯示，針?biāo)幉⑴e