2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女25歲，昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)及糞常規(guī)正常，首先考慮A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃潰瘍D、膽囊炎E、胃神經(jīng)綜合征正確答案:A2.慢性腎炎、高血壓型病人并有前列腺肥大，新近發(fā)現(xiàn)有十二指腸活動(dòng)期潰瘍。為治療消化性潰瘍最合適是哪組藥物 ( )A、阿托品+雷尼替丁+生胃酮B、硫糖鋁+枸櫞酸鉍鉀+生胃酮C、法莫替丁+米索前列醇+硫糖鋁D、普魯本辛+氧化鎂+氫氧化鋁E、三矽酸鎂+碳酸鈣+生胃酮正確答案:C3

2、.下列不會(huì)誘發(fā)肝性腦病的是A、大量利尿B、代謝性酸中毒C、消化道出血D、低鉀性堿中毒E、便秘正確答案:B4.在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是 ( )A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管正確答案:E5.肝硬化腹水患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天 ( )A、1500ml左右B、250ml左右C、750ml左右D、1000ml左右E、500ml左右正確答案:D6.B超對(duì)晚期胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90，可顯示大于2cm的胰腺腫瘤，其典型顯示A、膽囊可見(jiàn)腫大B、聲影衰減明顯C、胰管不規(guī)則狹窄或中斷D、回聲點(diǎn)減弱、增強(qiáng)或不均勻E、胰腺局限性增大，邊緣回聲不整齊，呈火焰狀正確答案

3、:A,B,C,D,E7.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見(jiàn)于 ( )A、先天性膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、膽道蛔蟲(chóng)病D、膽囊息肉E、膽總管結(jié)石并感染正確答案:E8.Hp根除治療后復(fù)查的首選方法是 ( )A、快速尿素酶試驗(yàn)B、Hp培養(yǎng)C、糞Hp抗原檢測(cè)D、C-呼氣試驗(yàn)E、血清抗Hp抗體檢測(cè)正確答案:D9.下列哪項(xiàng)癥狀不見(jiàn)于反流性食管炎 ( )A、反食B、吞咽困難C、咽喉炎D、哮喘E、以上都不是正確答案:E10.胰島非B細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒別診斷，主要依靠指標(biāo)是A、潰瘍頑固而不易愈合B、易并發(fā)上消化道出血C、血胃泌素濃度和壁細(xì)胞總數(shù)測(cè)定D、伴有腹瀉E、潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性正確答案:C11.最常見(jiàn)的上消化

4、道大出血的病因是A、糜爛性出血性胃炎B、消化性潰瘍C、胃血管異常D、胃穿孔E、食管癌正確答案:B12.下列哪項(xiàng)提示潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后不佳( )A、腹瀉次數(shù)增加混有黏液膿血者B、食欲減退、惡心、嘔吐者C、發(fā)熱伴有毒性癥狀D、發(fā)作期血清球蛋白降低者E、伴有腸外表現(xiàn)者正確答案:D13.關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，下列錯(cuò)誤的是A、常在病后34周形成B、多位于胰體尾部C、可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀D、大小幾毫米至幾十厘米E、由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周?chē)?，囊壁上皮完整，可?jiàn)壞死肉芽和纖維正確答案:E14.腹水的治療，首先考慮用哪組利尿劑最合適 ( )A、安體舒通20mg tidB、安體舒通10

5、0mg tidC、速尿40mg tidD、速尿40mg+安體舒通100mgE、20%甘露醇靜滴250ml gd正確答案:D15.對(duì)40歲以上近期出現(xiàn)哪些情況應(yīng)重視排除胰腺癌A、持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重B、不能解釋的糖尿病C、有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出現(xiàn)黃疸D、多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎E、不能解釋的進(jìn)行性消瘦正確答案:A,B,C,D,E16.Wilson病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括( )A、肝功能異常B、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C、心功能不全D、腎功能異常E、急性溶血正確答案:A,B,D,E17.對(duì)谷氨酰胺的描述，正確的是A、是腸黏膜細(xì)胞所特需的氨基酸B、在體內(nèi)氨基酸池中含量最多C、彌漫性腸黏膜

6、受損引起的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充谷氨酰胺D、與腸黏膜免疫功能、蛋白質(zhì)合成有關(guān)E、為人體必需氨基酸正確答案:A,B,C,D18.男，18歲，患者皮膚挫傷，用林可霉素預(yù)防感染，次日大便次數(shù)增多、出現(xiàn)粘液便，結(jié)合圖像應(yīng)考慮為 ( )A、結(jié)腸淋巴瘤B、假膜性腸炎C、結(jié)腸間質(zhì)瘤D、結(jié)腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案:B19.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施有A、纖維內(nèi)鏡直視下止血B、三腔兩囊管加壓止血C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)D、垂體后葉素靜點(diǎn)E、甲氰咪胍靜滴正確答案:A,B,C,D20.患者男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)粘液膿血便.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變 提問(wèn)：可能的疾病 A、

7、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、非特異性炎癥D、Crhon病E、阿米巴痢疾正確答案:A,B,C,DX線(xiàn)鋇餐灌腸示回腸末端呈線(xiàn)樣征 提問(wèn)：診斷何種疾病 A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、非特異性炎癥D、Crhon病E、阿米巴痢疾正確答案:D結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢 提問(wèn)：如伴有下列哪項(xiàng)可確診為Crohn病 A、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門(mén)病變E、非干酪樣性肉芽腫正確答案:E首選治療藥物是A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、潑尼松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸正確答案:A21.哪項(xiàng)最能表示門(mén)脈高壓A、脾腫大B、腹壁靜脈曲張C、痔核D、食管下段靜脈曲張E

8、、腹水正確答案:D22.急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是A、血清脂肪酶測(cè)定對(duì)病后就診較晚的患者有診斷價(jià)值B、血清淀粉酶高低反映病情輕重C、低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行D、CRP是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物E、淀粉酶在胰源性腹腔積液和胸腔積液中亦明顯升高正確答案:B23.肝硬化的組織學(xué)變化過(guò)程A、假小葉取代肝小葉B、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可見(jiàn)不同程度變性、壞死、再生C、匯管區(qū)結(jié)締組織增生而增寬D、匯管區(qū)肝腫大可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及假膽管E、肝竇增多正確答案:A,B,C,D24.肝臟血液供應(yīng)來(lái)自門(mén)靜脈者占全部血液供給A、100B、75C、50D、25E、10正確答案:B25.與消化性潰瘍癥狀加

9、重有關(guān)的是A、長(zhǎng)期服用H2RAB、精神情緒變化C、服用非甾體類(lèi)消炎藥D、飲食不調(diào)E、季節(jié)氣候變化正確答案:B,C,D,E26.下列有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的論述錯(cuò)誤的是A、本病在我國(guó)發(fā)生率較低，病情較輕B、是發(fā)生于直腸和結(jié)腸的原因未明的慢性炎癥性疾病C、可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀D、常伴有腸外表現(xiàn)E、病變常累及黏膜下層及肌層正確答案:E27.引起空腹和夜間胃酸分泌增高的是A、胃癌B、促胃液素瘤C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、慢性淺表性胃炎正確答案:B,D28.與原發(fā)性吸收不良綜合征密切相關(guān)的因素是 ( )A、脂肪B、動(dòng)物蛋白C、麥膠蛋白D、植物纖維E、牛奶正確答案:C29.下列描述哪項(xiàng)不符合萎

10、縮性胃竇炎A、抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、多有消化道癥狀C、易發(fā)生惡性貧血D、與胃癌關(guān)系較密切E、胃酸分泌可能正常正確答案:C30.男性，34歲，反酸、噯氣4年，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日為了確診，首選檢查是A、X線(xiàn)鋇餐透視B、大便隱血試驗(yàn)C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案:D為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值A(chǔ)、3B、4C、5D、6E、7正確答案:D31.急性膽囊炎的常見(jiàn)病因有 ( )A、膽囊出口梗阻B、急慢性肝炎累及C、胰液反流D、血源性感染E、膽囊排空延緩正確答案:A,C,D,E32.潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些正確A、BAO15 mmolh，MAO，60 mmolh，提示胃泌素瘤B、胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低C、十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D、胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低正確答案:A,B,C,D33.肝硬化時(shí)，肝功能不全的表現(xiàn)有 ( )A、出血傾向B、食管下段靜脈曲張及破裂出血C、胃腸道淤血D、脾功能亢進(jìn)E、腹水正確答案:A34.關(guān)于腹膜的敘述，哪