2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.卡介苗接種絕對(duì)禁忌證是A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B、發(fā)熱C、免疫缺陷D、早產(chǎn)兒E、腹瀉正確答案:C2.世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的A、3月10日B、3月24日C、4月10日D、4月24日E、5月24日正確答案:B3.男性，32歲，低熱2周，右胸痛伴憋氣1周。干咳，無(wú)痰。胸部X線提示右側(cè)大量胸腔積液。PPD(+)，ESR 46mm/小時(shí)。胸水ADA 78U/L。該患者診斷首先考慮A、結(jié)核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致惡性胸水D、胸膜間皮瘤E、肺栓塞正確答案:A4.肺炎球菌肺炎抗菌治療療

2、程一般為A、35天B、57天C、79天D、911天E、1114天正確答案:B5.接種卡介苗的意義下列正確的是A、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染B、接種后免疫力可維持510年C、卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情D、接種后其保護(hù)力可維持2年E、接種后能維持終生正確答案:B6.肺炎球菌肺炎病理改變A、充血期B、灰色肝變期C、消散期D、纖維瘢痕期E、紅色肝變期正確答案:A,B,C,E7.男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧

3、耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少正確答案:B8.下列哪項(xiàng)不符合急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A、大多急性起病B、年長(zhǎng)兒童癥狀相對(duì)較輕C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音E、易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎正確答案:D9.在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴(yán)重，肺結(jié)核又必須治療，可考慮使用的方案為A、4SHE10HEB、2SHE10HEC、2SHZ10HZD、1SHR8HEE、3SHE9H正確答案:B10.接種卡介苗的禁忌證有A、先天性胸腺發(fā)育不全癥B、急性傳染病恢復(fù)期C、注射局部濕疹或全身有皮膚病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、以上都不是正確答案

4、:A,B,C,D11.男性，55歲，患肺結(jié)核已5年，近因發(fā)熱咳嗽加劇有時(shí)有血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血300毫升，感胸悶憋氣，應(yīng)考慮A、心功能不全B、吸入性肺炎C、肺不張D、失血性休克E、肺梗塞正確答案:C12.下述哪幾項(xiàng)指標(biāo)有助于縮窄性心包炎與限制性心肌病的鑒別A、急性心包炎病史B、奇脈C、心包膜厚度D、心包鈣化E、年齡和臨床表現(xiàn)正確答案:A,C,D13.我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)有下列哪幾項(xiàng)A、意識(shí)障礙B、呼吸頻率30次分C、PaO60mmHg需行機(jī)械通氣治療D、入院48小時(shí)病變擴(kuò)大50E、血壓9060mmHg正確答案:A,B,C,D,E14.女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于

5、深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備下列哪項(xiàng)最重要佐證A、血沉增高B、胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高D、胸水間皮細(xì)胞增高E、結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性正確答案:E該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取A、標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著，可早期聯(lián)合激素治療B、療程較肺結(jié)核短一些C、聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些D、與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)E、加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)正確答案:A除抗結(jié)核化學(xué)治療外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、胸腔內(nèi)注射激素B、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C、抽胸

6、水(早期每周2次抽水)D、應(yīng)用利尿劑E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息正確答案:C【假設(shè)信息】如果患者已妊娠2個(gè)月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物哪一組不能使用A、異煙肼和對(duì)氨水楊酸鈉B、異煙肼和乙胺丁醇C、異煙肼和吡嗪酰胺D、利福平和鏈霉素E、異煙肼和丙硫異煙胺正確答案:D【假設(shè)信息】如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，則著重考慮下列哪一診斷A、病毒性感染引起的胸腔積液B、肺吸蟲感染引起的胸腔積液C、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D、癌性胸腔積液E、肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液正確答案:B結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽水，后來(lái)胸水中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮下列哪種可能A、合并寄生蟲感

7、染B、高度警惕腫瘤C、合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病D、必須排除過(guò)敏性因素E、抽液所致，本身無(wú)特殊臨床意義正確答案:E15.結(jié)核性腦膜炎的最常見(jiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、頭痛C、結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺(jué)過(guò)敏正確答案:B16.原發(fā)性肺結(jié)核最少見(jiàn)的癥狀是A、咳嗽咳痰B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咯血E、低熱正確答案:D17.嬰幼兒支氣管淋巴結(jié)結(jié)核易發(fā)生A、類似百日咳的痙攣性咳嗽B、壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞C、壓迫氣管出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難D、肺不張E、以上都不是正確答案:A,B,C,D18.肺結(jié)核病灶已硬結(jié)，痰結(jié)核菌陰性，一般情況佳的病人，應(yīng)考慮的治療是A、SM+INHB、INH+EMBC、RFP+

8、INHD、RFP+EMBE、不需要治療正確答案:E19.患兒，男2歲，低熱盜汗2周，頭痛嘔吐3天，3周前患過(guò)麻疹。查體：患兒嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無(wú)異常，肝未觸及。腦脊液：WBC6010/L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白為1.0g/L，糖1.5mmol/L。該患兒確診為結(jié)核性腦膜炎，給予糖皮質(zhì)激素治療，以下哪項(xiàng)是正確的A、屬禁忌癥B、療程35天C、療程12周D、療程24周E、療程812周正確答案:E20.支氣管結(jié)核和淋巴支氣管瘺的診斷需做哪項(xiàng)檢查A、藥物敏感測(cè)定B、正側(cè)位片C、支氣管纖維鏡D、CTE、胸部X線透視正確答案:C21.下列各項(xiàng)指標(biāo)中哪一項(xiàng)是結(jié)核病最終控制的重要指標(biāo)A、涂陽(yáng)發(fā)病率B、菌陽(yáng)發(fā)病率

9、C、肺結(jié)核登記率D、肺結(jié)核死亡率E、結(jié)核感染率和年感染率正確答案:E22.有關(guān)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點(diǎn)是A、不明原因的性情改變B、血沉增快，白細(xì)胞增高C、低熱，納差，消瘦，盜汗D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E、腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案:A23.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:D24.肺結(jié)核咯血的最常見(jiàn)原因?yàn)锳、病灶鈣化B、病灶形成纖維化C、滲出和空洞病變D、病灶出現(xiàn)硬結(jié)E、血小板減少正確答案:C25.下列哪項(xiàng)不符合吸入性肺膿腫的X線特點(diǎn)A、好發(fā)于右上葉后段B、多見(jiàn)于右下葉背段C、常見(jiàn)于雙中下肺D、

10、空洞內(nèi)壁多光滑E、早期多表現(xiàn)為大片狀濃密模糊的浸潤(rùn)影正確答案:C26.男性，49歲，乙肝肝硬化失代償期患者，近3天發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.020，蛋白25gL，細(xì)胞總數(shù)800ml，白細(xì)胞680ml，中性多核80最可能并發(fā)A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征正確答案:B治療上應(yīng)A、抗乙型肝炎病毒治療B、抗結(jié)核治療C、抗感染治療D、增加血容量E、降低血氨治療正確答案:C27.IBS常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項(xiàng)A、腹痛伴糞便變稀B、腹痛且排便后緩解C、腹痛伴排便次數(shù)減少D、腹脹、腹部不適E、夜間腹痛正確答案:A,B,C,D28.患者女

11、，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上24前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裹性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴(kuò)張癥正確答案:B29.男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來(lái)急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，PaO僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應(yīng)采用A、高壓氧艙B、持續(xù)氣道正壓給氧C、人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓

12、聯(lián)合氧療D、應(yīng)用體外膜氧合器(人工膜肺)E、高頻通氣正確答案:C30.腎綜合征出血熱腎臟損害的主要原因是A、腎臟毛細(xì)血管損害B、低血容量C、藥物毒性D、腎間質(zhì)充血水腫E、腎小管內(nèi)壞死正確答案:A,B,D,E31.關(guān)于結(jié)核桿菌正確的是A、需氧菌B、厭氧菌C、兼性厭氧菌D、兼性需氧菌E、既需氧又厭氧細(xì)菌正確答案:A32.男性，30歲，肺結(jié)核患者，痰涂片抗酸桿菌(+)，口服HERZ規(guī)律治療半年，復(fù)查痰涂片抗酸桿菌(+)，胸片示病變進(jìn)展?；颊呒韧鶡o(wú)結(jié)核病史，其母死于肺結(jié)核。臨床應(yīng)首先考慮A、原發(fā)耐藥B、初始耐藥C、繼發(fā)性耐多藥D、單向交叉耐藥E、雙向交叉耐藥正確答案:A33.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一“癥狀、體征、X線三者不一致性”是指A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯正確答案:D34.患者女，25歲。低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是A、血沉B、血常規(guī)C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇劑透視E、診斷性腹腔穿刺正確答案:C最有可能的是A、結(jié)腸癌B、腸