2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于急性呼吸衰竭的病理生理，敘述正確的有A、通氣功能障礙B、氣體彌散功能障礙C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改變D、通氣/血流值失調(diào)E、肺內(nèi)異常分流減少正確答案:A,B,C,D2.臨床病原體檢測(cè)時(shí)，有關(guān)標(biāo)本采集，不正確的有A、標(biāo)本采集不當(dāng)是檢查發(fā)生假陽(yáng)性、假陰性結(jié)果的最主要原因B、為檢出厭氧菌，尿液標(biāo)本宜取中段尿C、尿液標(biāo)本可在冰箱內(nèi)放置48hD、尿液標(biāo)本一般取中段尿E、使用抗生素12h，可以不考慮抗生素對(duì)微生物的影響正確答案:B,C,E3.小兒5個(gè)月，在家

2、突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作僅0.51分鐘，無(wú)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感。驚厥最可能的原因是A、低血糖B、嬰兒痙攣癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、克汀病F、嬰兒良性驚厥正確答案:D導(dǎo)致驚厥的直接原因可能和以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)A、血鎂0.82mmol/LB、血糖1.8mmol/LC、血離子鈣0.82mmol/LD、堿性磷酸酶30UE、促甲狀腺素降低F、腦電圖8波形正確答案:C驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療A、增加營(yíng)養(yǎng)B、VitD治療C、補(bǔ)充甲狀腺素D、補(bǔ)充VitBE、繼續(xù)抗癲癇藥F、口服鈣劑正確答案:B,F如在門(mén)診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法是A、用鈣劑B、注射安定C、

3、用VitDD、抗癲癇藥E、補(bǔ)充VitBF、吸氧、側(cè)臥正確答案:B,F4.患兒，女，12歲，因發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，面部皮疹3天收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療，效果不明顯。查體：T38，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見(jiàn)異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無(wú)紅熱，浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。首選的治療方案是A、大劑量靜脈免疫球蛋白B、非甾體類抗炎藥物C、抗生素+免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑正確答案:E急性癥狀緩解后可采取的治療措施A、停用糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素逐漸減量C、抗生素D、免疫抑制劑

4、E、適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免日光照射正確答案:B,E5.表現(xiàn)為嘔吐的疾病有A、急性胃腸炎B、瑞氏綜合征（ReyeSyndrome）C、腦炎D、周期性嘔吐E、無(wú)黃疸性肝炎正確答案:A,B,C,D,E6.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的禁忌證包括A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤C、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D、心力衰竭E、肺栓塞正確答案:A,B,C,D,E7.肛門(mén)、直腸檢查常用的體位時(shí)A、截石位B、蹲位C、仰臥位D、左側(cè)臥位E、肘膝位正確答案:A,B,C,D,E8.足跟內(nèi)側(cè)壓痛見(jiàn)于A、跖骨頭無(wú)菌性壞死B、疲勞骨折C、跟骨骨刺D、跟腱腱鞘炎E、跖筋膜炎正確答案:C,E9.送檢糞便標(biāo)本下列哪些是正確的A、寄生蟲(chóng)檢

5、查應(yīng)連續(xù)3d取標(biāo)本送檢B、檢查阿米巴滋養(yǎng)體標(biāo)本應(yīng)保溫送檢C、無(wú)糞便時(shí)可灌腸取標(biāo)本D、血吸蟲(chóng)孵化毛蚴標(biāo)本應(yīng)不少于10g糞便E、隱血試驗(yàn)素食3d后取標(biāo)本正確答案:A,B,C,D,E10.患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無(wú)尿6h”來(lái)診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見(jiàn)大理石花紋，脈細(xì)弱。目前該患者最危險(xiǎn)的因素是A、休克B、低鈉血癥C、酸中毒D、低鉀血癥E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥F、堿中毒正確答案:A首要的急救處理為A、1/4張液20ml/kg快速擴(kuò)容B、1/6張液20ml/kg快速擴(kuò)容C、等張液20ml/kg快速擴(kuò)容

6、D、緩慢靜脈滴注1/4張液E、腹膜透析F、1/2張液20ml/kg快速擴(kuò)容正確答案:C最可能的原因是(提示休克糾正后，查血鈉為175mmol/L，予1/4張液20mlkg-1h-1擴(kuò)容補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。)A、血鈉下降太快致腦水腫B、血鈉下降不滿意致病情加重C、低鈣D、低鎂E、顱內(nèi)出血F、低血糖正確答案:A11.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄C、肺動(dòng)

7、脈瓣下狹窄D、以上都不是E、肺動(dòng)脈分支狹窄正確答案:A上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說(shuō)明此患兒與下列哪項(xiàng)合并存在A、右心室肥厚B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、充血性心力衰竭E、相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全正確答案:C上述病例經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄其聽(tīng)診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)A、胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B、雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫C、其收縮期雜音多在級(jí)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期咔嚓音正確答案:D該患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完

8、全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、右心房肥大E、電軸右偏正確答案:B12.生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，抗體釋放試驗(yàn)，IgG抗A抗體陽(yáng)性。此患兒診斷是 ( )A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不合溶血癥C、新生兒Rh血型不合溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥正確答案:B立即開(kāi)始治療主要方法是 ( )A、光照療法B、換血C、抗生素D、皮質(zhì)醇類激素E、停用母乳正確答案:A13.病歷摘要: 1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食，1個(gè)月來(lái)面色逐漸蒼白，不愛(ài)活動(dòng),食欲有所減退。查體：皮膚粘膜蒼白，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下3

9、cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白Hb78g/L，紅細(xì)胞3.010/L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，血小板12110/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。此患兒最可能的診斷是？A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病F、再生障礙性貧血G、溶血性貧血H、雅克什貧血正確答案:A此患兒貧血程度為？A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、生理性貧血F、感染性貧血正確答案:B為明確貧血性質(zhì)，此患兒需要做哪些檢查？A、骨髓檢查B、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)C、血清鐵蛋白測(cè)定D、MCV、MCH、MCHCE、肝功能F、骨髓涂片檢查可染鐵G、血清鐵、葉酸、B含量測(cè)定H、

10、血紅蛋白常規(guī)分析正確答案:A,B,C,D,F,G此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是？ MCV（fl）、MCH（pg）、MCHC（%） A、8090、2832、3238B、94、32、3238C、8094、32、3238D、80、28、3238E、80、28、32F、80、28、32正確答案:E關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象正確的是？A、各系均增生活躍B、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C、巨核細(xì)胞的核有過(guò)度分葉現(xiàn)象D、幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)E、原始紅和早幼紅細(xì)胞增多F、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多G、胞漿成熟落后于胞核正確答案:A,B,D,G營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)？A、紅細(xì)胞胞體較大，血紅蛋白充盈較

11、好B、血清鐵減低，血清鐵飽和度小于15%C、MCV減少，MCH及MCHC減低D、紅細(xì)胞降低比血紅蛋白降低顯著E、血紅蛋白量降低比紅細(xì)胞數(shù)降低顯著F、總鐵結(jié)合力減低G、粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象H、紅細(xì)胞胞體較小正確答案:B,C,E,H營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因？A、早產(chǎn)B、雙胎C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、慢性腹瀉E、腸道疾病F、未及時(shí)添加輔食G、母孕期有嚴(yán)重缺鐵性貧血H、中耳炎正確答案:A,B,C,D,E,F,G營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要治療措施？A、去除病因，加強(qiáng)喂養(yǎng)B、口服鐵劑C、必要時(shí)注射鐵劑D、必要時(shí)注射維生素BE、口服葉酸F、口服維生素CG、必要時(shí)輸血H、輸濃縮紅細(xì)胞為好正確答案:A,B,C,G,H14

12、.患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來(lái)診。15d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當(dāng)?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來(lái)診。查體：T37.8，BP120/70mmHg；顏面部可見(jiàn)融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細(xì)濕性啰音；心（），腹（）；雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)（）。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（）。應(yīng)

13、進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目包括A、心電圖B、胸部X線片C、血常規(guī)D、肺功能E、血生化F、雙膝關(guān)節(jié)X線片G、尿常規(guī)H、補(bǔ)體C3、C4、CH50I、變應(yīng)原J、皮膚活檢K、紅細(xì)胞沉降率L、血C-反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,C,E,F,G,H,K,L該患者最可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：補(bǔ)體降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（+）。雙膝關(guān)節(jié)X線片：未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞。)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）D、混合結(jié)締組織病E、滲出性多形性紅斑F、重疊綜合征G、天皰瘡正確答案:A首選治療方案是A、糖皮質(zhì)激素免疫抑制藥B、非甾體消炎藥C、對(duì)癥治療D、免疫抑制藥E、免疫調(diào)節(jié)藥F、

14、抗瘧藥G、生物制劑正確答案:A急性癥狀緩解后可能采取的進(jìn)一步治療措施包括A、潑尼松逐漸減量B、停用潑尼松C、大劑量潑尼松D、抗瘧藥E、適當(dāng)體育活動(dòng)，避免日光照射F、抗生素正確答案:A,D,E如患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)B、并發(fā)狼瘡性肺炎C、合并肺部真菌感染D、合并肺部卡氏肺囊蟲(chóng)感染E、肺出血F、合并肺部細(xì)菌感染正確答案:A,B,C,D,E,F15.對(duì)糖耐量曲線低平描述，正確的是A、服糖后2h血糖仍處低水平B、空腹血糖降低C、服糖后2h血糖多在78111mmol之間D、服糖后血糖上升不明顯E、空腹血糖輕度增高正確答案:A,B,D16.多發(fā)性

15、骨髓瘤的臨床癥狀有A、貧血B、容易骨折C、血片上有緡錢(qián)狀紅細(xì)胞D、血沉加快E、骨髓片上見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞正確答案:A,B17.疼痛性跛行見(jiàn)于A、小兒麻痹后遺癥B、股骨頭無(wú)菌性壞死C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、暫時(shí)性滑膜炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:B,D,E18.脊柱后凸常見(jiàn)的原因有A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱退行性病變D、佝僂病E、脊柱壓縮性骨折正確答案:A,B,C,D,E19.腦脊液蛋白定性常用的方法有A、潘氏(Pandy)試驗(yàn)B、磺基水楊酸-硫酸鈉試驗(yàn)C、諾-愛(ài)(Nonne-Apek)試驗(yàn)D、李凡他(Rivalta)試驗(yàn)E、羅-瓊(Ross-Jone)試驗(yàn)正確答案:A,C,E20.新生兒肺透明膜

16、病病因是A、早產(chǎn)兒B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過(guò)多E、肺氣腫正確答案:A,B,C21.男孩，3歲。生后5個(gè)月見(jiàn)體格發(fā)育落后，表情呆滯，伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10余次。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)體檢見(jiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃色，膚色淺，尿有霉臭味，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂。該患兒最可能的診斷為 ( )A、苯丙酮尿癥B、嬰兒痙攣癥C、半乳糖血癥D、癲癇E、以上診斷都有可能正確答案:A上述患兒如為經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機(jī)制是 ( )A、肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏B、體內(nèi)有過(guò)多的苯丙酮酸C、苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積D、組氨羥化酶被抑制制E、四氫生

17、物喋呤生成不足正確答案:A上述患兒如為非經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機(jī)制是 ( )A、二氫生物喋呤還原酶先天缺乏B、高苯丙氨酸血癥C、酪氨羥化酶被抑制制D、血酪氨酸濃度下降E、四氫生物喋呤生成不足正確答案:E該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其血漿苯丙氨酸濃度范圍是 ( )A、0.0610.18mmol/LB、0.180.36mmol/LC、0.364.88mmol/LD、4.895.55mmol/LE、1.20mmol/L正確答案:E該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開(kāi)始飲食治療。下列哪項(xiàng)不妥 ( )A、給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智能低下發(fā)生B、嚴(yán)格的飲食控制，主要使用于血漿苯丙氨酸水平持

18、續(xù)高于1.22mmol/L者C、最好采用低苯丙氨酸配方，達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入有保證正常生長(zhǎng)發(fā)育之需D、6個(gè)月以后輔食的增加與正常兒相仿，要選擇苯丙氨酸低的食品E、適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人正確答案:E22.腹壁靜脈曲張見(jiàn)于A、腹腔巨大腫物B、門(mén)靜脈高壓C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、皮膚白皙的人正確答案:B,C,D23.深吸氣量組成包括A、補(bǔ)吸氣容積B、補(bǔ)呼氣容積C、殘氣量D、潮氣容積E、肺活量正確答案:A,D24.手足徐動(dòng)見(jiàn)于A、肝豆?fàn)詈瞬∽傿、腦性癱瘓C、腦基底節(jié)變性D、腦風(fēng)濕性病變E、小兒病變正確答案:A,B,C25.2歲小兒，出生后半個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔

19、以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液平面。最可能的診斷是A、麻痹性腸梗阻B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊F、克羅恩病G、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:C該病的病理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多C、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如D、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如F、腸壁壞死出血正確答案:A應(yīng)采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、胃腸減壓，輸液D、低壓鹽水灌腸E、空氣灌腸復(fù)位術(shù)F、輸白蛋白正確答案:A,B,C,D26.脊柱頸椎段活動(dòng)受限常見(jiàn)于A、頸部韌帶受損B、頸椎結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)C(jī)、頸部肌纖維織

20、炎D、頸椎病E、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位正確答案:A,B,C,D,E27.十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天69次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來(lái)口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無(wú)腹瀉史。體格檢查：T38，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)05/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了 ( )A、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差B、天氣過(guò)熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、嬰幼兒胃腸道功能較薄弱D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少正確答案:D本例最可能的診斷是 ( )A、嬰幼兒腹瀉(因飲

21、食因素所致)，輕度脫水B、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度脫水C、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水D、腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水E、腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水正確答案:C最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為 ( )A、100150ml/(kgd)，2:3:1液B、100150ml/(kgd)，4:3:2液C、120150ml/(kgd)，2:3:1液D、150180ml/(kgd)，4:3:2液E、150180ml/(kgd)，3:2:1液正確答案:C若測(cè)得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液 ( )A、重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液B、中度代謝

22、性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液C、中度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉液D、重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液E、輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液正確答案:D如該患兒同時(shí)伴度營(yíng)養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)該為 ( )A、總液量減少1/4，用4:3:2液B、總液量減少1/3，用2:3:1液C、總液量增加1/5，用2:3:1液D、總液量減少1/3，用4:3:2液E、總液量增加1/4，用2:3:1液正確答案:D最可能的病原菌 ( )A、金黃色葡萄球菌B、白念珠菌C、產(chǎn)毒性大腸桿菌D、耶爾森菌E、輪狀病毒正確答案:C下述哪項(xiàng)處理是正確的 ( )A、因吐瀉明顯，禁食3天B、立即給予止瀉劑C、靜脈滴注青

23、霉素D、靜脈補(bǔ)液糾正脫水E、肌注抑制腸蠕動(dòng)劑正確答案:D28.中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于A、流行性出血熱B、傷寒C、SLKD、闌尾炎E、百日咳正確答案:B,C,E29.導(dǎo)致小兒急性胃炎的應(yīng)激因素有A、休克B、敗血癥C、顱內(nèi)損傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、呼吸衰竭正確答案:A,B,C,D,E30.患兒男，19個(gè)月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來(lái)診。排糞共3次，開(kāi)始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門(mén)指檢指套上見(jiàn)血跡。進(jìn)一步檢查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部

24、壓痛。糞常規(guī)：RBC（+），WBC（+）。)A、復(fù)查腹部X線片（立位）B、胃鏡C、鋇餐造影D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、糞細(xì)菌培養(yǎng)F、KPTT、PT、TTG、血細(xì)胞比容H、血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定正確答案:A,D,E,F,G,H目前診斷為(提示腹部X線片（立位）：小腸擴(kuò)張較前明顯，腸間隙增寬，部分腸管僵硬，腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變，黏膜下可見(jiàn)小囊泡積氣。)A、腹型過(guò)敏性紫癜B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎C、克羅恩病D、梅克爾憩室E、腸套疊F、小腸旋轉(zhuǎn)不良正確答案:B31.女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫3839，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，

25、肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞1310/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮A、風(fēng)濕熱B、過(guò)敏性紫癜C、幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、化膿性關(guān)節(jié)炎F、急性白血病正確答案:C膝關(guān)節(jié)X線檢查，無(wú)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變A、關(guān)節(jié)CTB、關(guān)節(jié)核磁共振C、關(guān)節(jié)分層X(jué)線片D、同位素骨掃描E、B超檢查F、以上都不是正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查有助于排除風(fēng)濕熱A、X線胸片B、肺功能C、心電圖D、心臟超聲E、頭顱CTF、血抗O檢查正確答案:D,F如果初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)給予哪項(xiàng)藥物治療A、非甾體類抗炎藥物B、水楊酸制劑C、甲氨蝶呤D、靜脈用人血丙種球蛋白E、胸腺素

26、F、糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,F32.有關(guān)HCV的描述錯(cuò)誤的是A、是單股正鏈RNA病毒B、基因高度穩(wěn)定C、抗-HCVIgM持續(xù)陽(yáng)性，可能已轉(zhuǎn)為慢性肝炎D、傳播方式與HBV相同E、抗-HCVIg；陰性表明病毒復(fù)制停止正確答案:B,E33.五歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。提示：胸骨左緣第2肋間可聞及心臟雜音提問(wèn)：該患兒可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄F、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案:B,D提示：該患兒胸骨左緣第2肋間為響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。提問(wèn)：該患兒的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血

27、流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化D、有雙向分流存在E、有左向右分流存在F、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量增加G、左心房、左心室、升主動(dòng)脈血流量增加H、有右向左分流存在正確答案:B,E,G提示：胸部X線片示肺動(dòng)脈總干及其分支擴(kuò)大。提問(wèn)：該患兒心電圖改變可能為A、右房肥大B、左房肥大C、右室肥大D、房室傳導(dǎo)阻滯E、左室肥大F、房性早搏G、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B,C,E提示：該患兒疑有其他合并畸形，行右心導(dǎo)管檢查。提問(wèn)：導(dǎo)管檢查可見(jiàn)哪些改變A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、導(dǎo)管可經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈血氧比右室高E、右室血氧比右房高F、左房、左室壓力增高G、主動(dòng)脈血氧飽和度降低正確答案:C,D,G提示：經(jīng)導(dǎo)管檢查確診患兒為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。提問(wèn)：關(guān)于該病治療哪項(xiàng)是正確的A、手術(shù)理想的年齡是36歲B、治療肺炎C、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄應(yīng)盡早手術(shù)D、長(zhǎng)期地高辛治療E、有心力衰竭或肺動(dòng)脈壓力增高應(yīng)盡早手術(shù)F、利尿G、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄不應(yīng)結(jié)扎正確答案:A,E