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1、斷面解剖學(xué)緒論Introduction to Sectional Anatomy 局部解剖學(xué) regional anatomy 是在人體系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,著重研究人體各局部由淺入深的組成結(jié)構(gòu)、形態(tài)特點(diǎn)及其層次和毗鄰關(guān)系的解剖學(xué)。一. 斷面解剖學(xué)的定義和性質(zhì) 斷面解剖學(xué)(sectional anatomy)是用斷層方法研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及其基本功能的科學(xué),其基本任務(wù)是探索各種結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)位置和毗鄰等的變化規(guī)律,為臨床學(xué)科提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比,斷層解剖學(xué)有以下特點(diǎn): 1. 能保持結(jié)構(gòu)于原位; 2. 可由斷層重塑整體; 3. 與臨床結(jié)合密切。 二.斷面解剖學(xué)與
2、系解、局解的關(guān)系系統(tǒng)解剖解剖學(xué)局部解剖學(xué)斷面解剖學(xué)三.斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一階段 1618世紀(jì) 16世紀(jì)初,意大利畫(huà)家 da Vinci (達(dá)芬奇)繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius 研究了腦的橫斷層解剖。 17世紀(jì),數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。 18世紀(jì),Camper鐫印了盆部的縱斷面圖,Scarpa則用盆部的斷面來(lái)表達(dá)取石手術(shù)途徑。 1618世紀(jì),阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。第二階段 19世紀(jì)20世紀(jì)60年代, 是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。 第一、完善了斷層解剖方法:Riemer(1818)率先使用冰凍法制備
3、斷層標(biāo)本。Gerota(1895)用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片,從而完善了斷層解剖方法。第三階段 20世紀(jì)70年代以來(lái),斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時(shí)期。 由于超聲、CT、MRI等斷層影像技術(shù)的臨床應(yīng)用,開(kāi)辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀(jì)元,并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。檢查技術(shù) 傳統(tǒng)X線(plain film平片、造影) 現(xiàn)代技術(shù) USG(ultrasound ) DSA(digital substraction angiography) CT (computed tomography) MRI(magnetic resonance imaging) 顱骨骨折 平片 CTCT原理 掃描方式示意圖C
4、T基本原理 裝置示意圖MRI原理 磁化 示意圖腦正常MRI解剖腦正常MRI解剖MRI檢查技術(shù) MRA MRAMRI檢查技術(shù) fMRI 疼痛時(shí)fMRI示腦活動(dòng) 水平增高 針灸治療后的fMRI改變斷層解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù):超聲,光學(xué)成像,CT, MRI, SPECT, PET等影像融合技術(shù)(image fusion)斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景 隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用,斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。 在具體內(nèi)容上,將開(kāi)展以下六個(gè)方面的研究:影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究 香港味 總之,斷層解剖學(xué)應(yīng)需要而生,在應(yīng)用中發(fā)展。必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀要求,引進(jìn)各種高新技術(shù),植根于基礎(chǔ),服務(wù)于臨床。不斷從疾病診治中尋找課題,又反過(guò)來(lái)促進(jìn)臨床診治水平的提
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