心理咨詢經(jīng)典案例分析1課件

1、心理咨詢典型案例分析引 子失眠便秘 胃痛浮躁綜合單身一族家庭問題人際交往自殺 一、心理咨詢概述心理咨詢Counselling ： advice from a professional person. 心理咨詢是一個(gè)協(xié)助人們認(rèn)識(shí)自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個(gè)人潛能、邁向幫人自助的過程，它的主要范疇包括：教育咨詢、職業(yè)咨詢、心理健康咨詢及心理發(fā)展咨詢等。 錢銘怡 心理咨詢與心理治療 二、心理咨詢主要流派1、 行為主義心理學(xué)的治療理論： 改變行為即可改變心理，環(huán)境決定人的發(fā)展。來自20世紀(jì)末生理學(xué)研究的支持： 外在行為改變引起內(nèi)分泌的改變。 療法：系統(tǒng)脫敏、放松、行為訓(xùn)練、厭惡等對(duì)應(yīng)癥：恐懼、焦慮

2、、不良癖好、變態(tài)行為等 2、精神分析 人的潛意識(shí)里壓抑的愿望會(huì)影響人的行為并導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。咨詢是把壓抑的愿望挖掘出來并使之得到渲泄。 療法：釋夢(mèng)催眠自由聯(lián)想 4、森田療法森田正馬順其自然為所當(dāng)為 其他咨詢方法格式塔療法團(tuán)體咨詢支持性治療現(xiàn)實(shí)療法意義療法家庭治療 ： 系統(tǒng)家庭治療 結(jié)構(gòu)家庭治療 1、壓力 狹義：當(dāng)不能合理解決生活中潛在的不順利時(shí)，人們正常的適應(yīng)性行為機(jī)制就會(huì)超出適應(yīng)范圍，這種狀況稱為壓力。（Toates，1995） 比方：超功能范圍使用造成損壞的電器。 壓力是一種慢性的最佳應(yīng)付機(jī)制的失靈。 廣義：具有的能力不能滿足行動(dòng)的要求。（艾森克，2000）壓力的生理機(jī)制 當(dāng)身體覺察到

3、危險(xiǎn)時(shí)，儲(chǔ)存在身體各處的類脂（脂肪）就會(huì)聚集并進(jìn)入血液中。如果身體正在活動(dòng)，那么類脂就充當(dāng)能量，被消耗掉。 當(dāng)身體覺察到壓力并且壓力是持續(xù)產(chǎn)生時(shí)，類脂水平慢性升高，而身體又沒有足夠的運(yùn)動(dòng)消耗類脂，那么類脂就會(huì)聚集在動(dòng)脈壁上，構(gòu)成對(duì)循環(huán)系統(tǒng)健康的威脅。除循環(huán)緊張外，胃潰瘍、過敏性腸道綜合癥、冠心病、感冒等在病理上與壓力密切相關(guān)。 實(shí)驗(yàn)表明競(jìng)爭(zhēng)和緊急事件并不必然的損害健康，只有當(dāng)它們引起過度焦慮、憤怒、敵對(duì)等情緒，導(dǎo)致持續(xù)性壓力時(shí)，它們就會(huì)威脅健康。（Williams，1989） 總之，壓力提高了皮脂類固醇的水平，使免疫系統(tǒng)機(jī)能降低。消除壓力的方法 有氧運(yùn)動(dòng)。（Johnsgard，1989；Mor

4、gan，1981）產(chǎn)生腦啡呔，釋放入血液，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，情緒狀態(tài)得到提高。（Harte，1995） 社會(huì)支持。增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能（House，1998年） 。歸屬感與社會(huì)隔離、社會(huì)交往、社會(huì)保護(hù)、安全感等。 自助。自我調(diào)節(jié) 他助。心理咨詢2、抑郁“抑郁是一種消極情感體驗(yàn)，即感到無力，對(duì)事情沒有絲毫影響力?？赡艿陌Y狀還有早醒和避免社會(huì)接觸，回憶的多是消極事情等。”艾森克心理學(xué)一條整合的途徑75頁抑郁分兩類：單極抑郁指情緒在中性與消極狀態(tài)之間變化；雙極指情緒在抑郁與亢奮之間搖擺（Drevets et al,1997）。 抑郁的生理機(jī)制大腦結(jié)構(gòu)：PET技術(shù)發(fā)現(xiàn)前葉的一塊特殊區(qū)域有異?；顒?dòng)水平（

5、德里維茲，1997）。 在雙極抑郁患者身上，抑郁期，該區(qū)的活動(dòng)水平低；但亢奮期，該區(qū)的活動(dòng)水平高于正常人。 MRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)PET技術(shù)確定的腦區(qū)結(jié)構(gòu)有異常。案例：遺書“Depression(沮喪、抑郁)。多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授。呢一年來很辛苦，不能再忍受，多謝唐先生，多謝家人，多謝肥姐。我一生沒做壞事，為何這樣？” Leslie案例湯姆，19歲，生于不幸家庭患有強(qiáng)迫妄想（OCD），如強(qiáng)迫洗手。一天深受其害的母親對(duì)他說：“去死吧。”于是，他把槍放在嘴里，子彈打壞了他的左前葉；而后他幸存下來，接受了腦白質(zhì)切除手術(shù)，奇怪的是他的強(qiáng)迫癥痊愈了。3、自卑覺得自己低人一等，無法趕上別人、從而輕視自己

6、的情緒反應(yīng)、想法或行為。案例 某教員S，找一漂亮妻，廣播主持，妻父為省級(jí)下野官員。 S 每到岳父家必帶禮物；在岳父家十分謹(jǐn)慎，晚上不敢如廁；常與另一女婿攀比；在妻子面前恥于提及自己的出生地與家人；結(jié)婚一年沒有帶妻回家。=離婚 S 又交了大學(xué)生女友，S在公開出版物上標(biāo)明自己為1972年生人，實(shí)為1964年。4、恐懼 對(duì)物、對(duì)人、對(duì)空間、對(duì)事件 恐懼建立，與不愉快的情緒體驗(yàn)聯(lián)系。 恐懼消除，與愉快的事聯(lián)系，與有安全感的人相聯(lián)系。 愈后問題案例阿紅，18歲，大一女生，恐懼與異性交往，擔(dān)心別人把她視為品行不端者；斜視，交往障礙。助人的原則與技巧 寬容與接納的態(tài)度.傾聽相信別人有能力幫助自己不替別人做決定幫助別人理清思緒：我是誰 我想要什么和對(duì)方一起