輻射監(jiān)測課件

1、輻射監(jiān)測計(jì)劃Radiation monitoring programmethe Third Military Medical UniversityDepartment of Preventive Medicine全世界醫(yī)院基本都有X射線裝置輻射監(jiān)測計(jì)劃放射診療設(shè)備防護(hù)性能檢測放射工作場所監(jiān)測放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測輻射監(jiān)測的一般要求5.1 醫(yī)用X射線診斷的防護(hù)監(jiān)測應(yīng)包括X射線機(jī)防護(hù)性能檢測，X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施的檢查測試，X射線機(jī)機(jī)房周圍輻射安全的檢查測試，并根據(jù)有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對工作人員工作條件、受檢者防護(hù)、機(jī)房周圍輻射安全等進(jìn)行防護(hù)評價(jià)。5 醫(yī)用診斷X射線防護(hù)監(jiān)測的一般要求醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防

2、護(hù)監(jiān)測規(guī)范（GBZ1382002）7.1 醫(yī)用診斷X射線機(jī)新安裝后，應(yīng)對X射線機(jī)防護(hù)性能進(jìn)行全面檢測，并對X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施、機(jī)房周圍環(huán)境輻射安全等進(jìn)行檢查測試，合格后方可投入使用。7.3 正常使用中的醫(yī)用診斷X射線機(jī)，一般每年進(jìn)行一次X射線機(jī)主要防護(hù)性能檢測，以及機(jī)房防護(hù)設(shè)施檢查測試。7 醫(yī)用診斷X射線機(jī)使用中的防護(hù)監(jiān)測要求醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范（GBZ1382002）醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）7.1 醫(yī)用診斷X射線機(jī)新安裝后，應(yīng)對X射線機(jī)防護(hù)性能進(jìn)行全面檢測，并對X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施、機(jī)房周圍環(huán)境輻射安全等進(jìn)行檢查測試，合格后方可投入使用。7.3 正常使

3、用中的醫(yī)用診斷X射線機(jī)，一般每年進(jìn)行一次X射線機(jī)主要防護(hù)性能檢測，以及機(jī)房防護(hù)設(shè)施檢查測試。7 醫(yī)用診斷X射線機(jī)使用中的防護(hù)監(jiān)測要求醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范（GBZ1382002）7.2X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周圍輻射劑量檢測要求X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周圍輻射劑量檢測應(yīng)滿足下列要求：X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)檢測指標(biāo)應(yīng)符合5.4的規(guī)定X射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗、傳片箱、采光窗窗體、管線洞口等，點(diǎn)位選取應(yīng)具有代表性X射線設(shè)備機(jī)房放射防護(hù)安全設(shè)施在項(xiàng)目竣工時(shí)應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測，在使用過程中

4、，應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定進(jìn)行定期檢測在正常使用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置進(jìn)行檢查，對其余防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行定期檢查醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）5.4在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3 處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5Sv；測量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5Sv；其余各種類型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25

5、Sv；測量時(shí)，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因子修正后得出實(shí)際劑量率放射工作場所及其周圍X線輻射水平相關(guān)設(shè)備工作狀態(tài)檢衣物表面沾染的監(jiān)測監(jiān)測項(xiàng)目檢測頻率監(jiān)測對象補(bǔ)充檢測頻率監(jiān)測對象監(jiān)測項(xiàng)目補(bǔ)充在項(xiàng)目竣工時(shí)，對放射工作場所及其周圍進(jìn)行X線輻射水平監(jiān)測，隨后每年進(jìn)行一次監(jiān)測每天對工作狀態(tài)指示燈，閉門裝置等設(shè)備進(jìn)行工作狀態(tài)檢查可隨時(shí)進(jìn)行衣物表面污染的監(jiān)測放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)（GBZ982002）2.3 甲種工作條件 工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射有可能超過年劑量當(dāng)量限值的3/102.4 乙種工作條件 工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射很少有可能超過年劑量當(dāng)量限值的3/10；

6、但有可能超過1/103 放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)3.3 就業(yè)后定期檢查的頻度3.3.1 甲種工作條件者，每年進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查一次；乙種工作條件者，每23年進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查一次。檢查要求同就業(yè)前，檢查結(jié)果應(yīng)與就業(yè)前進(jìn)行對照、比較，以便判定是否適應(yīng)繼續(xù)放射工作，或需調(diào)整做其它工作。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)具體情況，增加檢查頻度及檢查項(xiàng)目放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測補(bǔ)充監(jiān)測項(xiàng)目檢測頻率監(jiān)測對象本項(xiàng)目所有放射工作人員醫(yī)學(xué)健康檢查外照射個(gè)人劑量Hp（10）內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測（生物樣本檢測）監(jiān)測項(xiàng)目檢測頻率監(jiān)測對象放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測補(bǔ)充就業(yè)前進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康檢查，就業(yè)后根據(jù)工作條件，一年1次或者每23年進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)

7、檢查一次30-90天測讀一次個(gè)人劑量一年1次內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測檢測頻率監(jiān)測對象監(jiān)測項(xiàng)目放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測補(bǔ)充受檢者的輻射監(jiān)測受檢者的輻 射 監(jiān) 測婦女兒童宮內(nèi)節(jié)育器的X線檢查帶節(jié)育器（簡稱帶環(huán)）的婦女，在有出血、感染、腰疼等異常情況或懷疑節(jié)育器脫落時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行婦科、超聲波檢查，在上述檢查不能確診時(shí)，方可進(jìn)行X線檢查，避免無臨床指征的X線檢查對婦女節(jié)育器的X線透視（簡稱X線透環(huán)）檢查，應(yīng)逐漸過渡到腹部X線平片檢查，并應(yīng)用鉛屏蔽物將曝光范圍局限于盆腔部位帶環(huán)婦女進(jìn)行X線透環(huán)檢查的頻率，在帶環(huán)后第一年不得超過兩次，以后每12年不得超過一次X線透環(huán)檢查時(shí)，禁止育齡婦女在X線機(jī)房內(nèi)排隊(duì)等候檢查乳腺X線檢查無臨床癥狀的育齡婦女應(yīng)避免進(jìn)行乳腺X線健康檢查，對50歲以下婦女除有乳腺癌個(gè)人史、家族史或其他高危險(xiǎn)因子適應(yīng)癥外，不宜作定期乳腺X線普查年輕婦女特別是20歲以下的婦女，更應(yīng)慎重使用乳腺X線檢查，婦女懷孕期間不宜進(jìn)行乳腺X線檢查在進(jìn)行乳腺X線檢查時(shí)，應(yīng)注意對育齡婦女眼睛和甲狀腺的防護(hù)乳腺X線檢查，應(yīng)使用專用軟X線檢查裝置兒童的輻射監(jiān)測兒童X線檢測應(yīng)使用固定兒童體位的設(shè)備。除非特殊病例，不應(yīng)由工作人員或陪伴者扶持患兒。必須扶持時(shí)，應(yīng)對扶持者采取防護(hù)措施必須注意非檢查部位的防護(hù)，特別應(yīng)加強(qiáng)對性腺及眼晶體的屏蔽防護(hù)專供兒童X線檢查用機(jī)房內(nèi)要合理布局，并應(yīng)按兒童喜歡的形式裝修，以減少