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術(shù)后管理制度及流程術(shù)后管理制度及流程3/3術(shù)后管理制度及流程術(shù)后患者管理制度與辦理工作流程一、術(shù)后患者管理制度1、手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對病人術(shù)后需要特別觀察的項目及辦理(各種引流管和填塞物的辦理)要有明確的書面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)準時限內(nèi)及時、正確、真實、全面地完成。2、麻醉科醫(yī)師要對推行麻醉的所有病人進行麻醉后評估,特別對全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴格依照全麻病人恢復標正確定病人去向(術(shù)后恢復室或病房或外科監(jiān)護室)。并對重點病人推行術(shù)后24小時隨訪且有記錄。病人送至病房后,接送雙方必定有書面交接,以病歷中簽字為準。3、凡推行中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復雜的高?;颊邥r,手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后24小時內(nèi)查察病人。如有特別情況必定做好書面交接工作。術(shù)后3天之內(nèi)必定最少有1次查房記錄。4、手術(shù)后醫(yī)囑必定由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。5、每位患者手術(shù)后的生命指標檢測結(jié)果記錄在病歷中。6、在術(shù)后合適時間,依照患者術(shù)后病情再評估結(jié)果,擬訂術(shù)后康復、或再手術(shù)或放化療等方案。7、對特別治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行二、術(shù)后患者辦理工作流程麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥,輸血輸液量及生命體征,并共同將患者送破壞性較大手術(shù)及術(shù)后生命體征不牢固或術(shù)前術(shù)中切

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