新型治療技術(shù)的現(xiàn)狀與展望課件

1、新型治療技術(shù)的現(xiàn)狀與展望目錄五、免疫治療四、再生醫(yī)學(xué)三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二、新型治療技術(shù)的類型一、概述六、結(jié)束 人類生命健康是人類賴以生存的永恒主題，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，造成的健康問題也越來越被關(guān)注！ 傳統(tǒng)的治療方法已不能滿足人類對健康的需求，特別是針對某些“不治之癥”，尋求新型且有效的治療技術(shù)亟待解決。概述新型治療技術(shù)的類型細(xì)胞治療器官移植基因治療肢體修復(fù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)2009年以來，我國多所大學(xué)相繼成立中國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心2010年6月，北 京舉辦“中美臨床及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究專題研討會”2011年10月，溫州舉辦國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大會這些無不傳遞給我們一個(gè)信息：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)代表醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的前沿圖1 Pubme

2、d 搜索 Translational Research OR Translational Medicine 結(jié)果年份數(shù)量圖二 1994年-2013年每年發(fā)表的論文數(shù)量。國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀總體特點(diǎn)：起步較晚，分布集中，全面推進(jìn)。開端：2006年5月，阿斯利康公司中國斥資1億美元，建立阿斯利康中國創(chuàng)新中心，首次在華開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。發(fā)展：召開多次以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的學(xué)術(shù)會議。2010年6月由中國工程院院士李蘭娟和美國環(huán)境保護(hù)署科學(xué)家David DeMarini博士共同擔(dān)任大會主席的2010轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際會議將在浙江杭州開幕。首個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目：北京市神經(jīng)外科研究所副所長張亞卓教授主持的“腦血管病和中樞神經(jīng)

3、系統(tǒng)腫瘤綜合防治技術(shù)的研發(fā)、轉(zhuǎn)化與應(yīng)用”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心機(jī)構(gòu)：北京大學(xué)中科院上海生命科學(xué)分院復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)研究院上海交通大學(xué)Bio-X研究院國內(nèi)現(xiàn)狀轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究面臨的問題：前期基礎(chǔ)研究成果不多開創(chuàng)性的研究成果少；缺乏做轉(zhuǎn)化研究的一些必要基礎(chǔ)技術(shù)；轉(zhuǎn)化研究人員的知識準(zhǔn)備不足, 缺乏高水平轉(zhuǎn)化研團(tuán)隊(duì)等方面問題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)展望：干細(xì)胞治療組織工程技術(shù)內(nèi)源性再生醫(yī)學(xué)基因工程新型生物醫(yī)學(xué)材料轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)展望免疫治療發(fā)展歷程1992年，美國FDA正式通過將生物免疫療法視為癌癥基本療法之一的議題，該療法在美國臨床得到廣泛應(yīng)用。2000年，美國Yamazaki 博士等人在柳葉刀雜志報(bào)道了生物免疫療法治

4、療肝癌的臨床試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果顯示該技術(shù)能夠有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。2009年3月，中國衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法中，將“自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)”納入第三類技術(shù)進(jìn)行管理，同時(shí)通過審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展臨床應(yīng)用。2011年4月，CCTV新聞聯(lián)播對CLS生物免疫治療技術(shù)進(jìn)行了報(bào)道，指出生物免疫療法治療腫瘤取得重點(diǎn)突破，早期癌癥三分之一可治愈。2011年10月，法國科學(xué)家拉爾夫斯坦曼因“發(fā)現(xiàn)樹突狀細(xì)胞和其在后天免疫中的作用”獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，標(biāo)志著生物免疫治療成為癌癥治療的新型療法。2012年3月6日，中國衛(wèi)生部正式將生物免疫治療癌癥納入技術(shù)管理辦法中2012年4月15日，中國政府正式將治療技術(shù)

5、生物細(xì)胞免疫入醫(yī)保，標(biāo)志著生物免疫療法正式進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)療保障體系。 得到認(rèn)可的免疫療法包括：卡介苗（BCG）、細(xì)胞因子型干擾素和2型白細(xì)胞間介素，以及針對淋巴瘤的單克隆抗體和針對晚期或轉(zhuǎn)移性乳癌的單克隆抗體。 早期生物免疫治療主要集中在感染性疾病的防治。隨著人類疾病譜的變化，以及對機(jī)體免疫系統(tǒng)的深入認(rèn)識，生物免疫治療的范圍擴(kuò)展到慢性感染性疾病、自身免疫性疾病以及癌癥。近二十年來，免疫治療進(jìn)展很快。免疫治療現(xiàn)狀免疫治療觀未來以下幾種方法有可能在將來取得較好療效。1.直接針對細(xì)胞因子的治療2.直接針對T細(xì)胞的治療3.接種T細(xì)胞疫苗4.用T細(xì)胞受體進(jìn)行免疫5.中草藥免疫制劑 免疫治療是目前已知的唯一有

6、望消滅腫瘤的治療手段，隨著對腫瘤分子生物學(xué)的進(jìn)一步認(rèn)識，一些關(guān)鍵技術(shù)和問題得到逐步解決，免疫治療將成為腫瘤治療的重要方法再生醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)是通過研究機(jī)體的正常組織特征與功能創(chuàng)傷修復(fù)與再生機(jī)制及干細(xì)胞分化機(jī)理，尋找有效的生物治療方法，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)與再生，或構(gòu)建新的組織和器官，以改善或恢復(fù)損傷組織和器官的功能的科學(xué)。肢體修復(fù)人耳鼠從外科學(xué)的發(fā)展歷程來看，先后經(jīng)歷了三個(gè)“R”階段，組織工程學(xué)的出現(xiàn)，意味著外科學(xué)已進(jìn)入“再生醫(yī)學(xué)”（Regenerative Medicine）的新階段，是第4個(gè)“R”。再生醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)種類組織工程細(xì)胞與細(xì)胞因子治療基因治療微生態(tài)治療干細(xì)胞治療再生醫(yī)學(xué)與組織工程組織工程

7、是用來描述體外構(gòu)建組織或器官的有關(guān)理論和技術(shù) 其科學(xué)意義不僅在于提出了一個(gè)新的治療手段，更主要的是提出了復(fù)制組織、器官的新理念，使再生醫(yī)學(xué)面臨重大機(jī)遇與挑戰(zhàn)。 第一位提出“組織工程學(xué)”這一術(shù)語的是美藉華裔學(xué)者馮元禎（Y.C. Feng）教授。組織工程的基本原理 組織工程研究僅有20年左右歷史，由于其重大的科學(xué)意義、巨大的臨床應(yīng)用前景、潛在的開發(fā)價(jià)值，使世界各國科學(xué)家、企業(yè)家、政府都十分重視，因此成為研究的熱門課題。然而組織工程學(xué)研究是一項(xiàng)重大工程，真正要實(shí)現(xiàn)體外預(yù)制有生命的種植體完全替代人體組織、器官功能，還需多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，解決細(xì)胞老化、免疫排斥反應(yīng)、支架材料降解與細(xì)胞功能同步化、組織工程產(chǎn)

8、品的標(biāo)準(zhǔn)化等問題。組織工程的展望 發(fā)展趨勢：種子細(xì)胞來源、生物支架材料和組織構(gòu)建技術(shù)美國研究人員成功地利用心臟干細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室中培育出心臟肌肉組織，這將為人類心臟病治療帶來突破。再生醫(yī)學(xué)與干細(xì)胞 干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化潛能，根據(jù)其來源可分為胚胎干細(xì)胞（embryonic stem cells，hESCs)，成體干細(xì)胞（adult stem cells，ASCs）及誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞（induced pluripotent stem cells，iPS）。 從總體來講，干細(xì)胞有治療腫瘤的可能，但是目前研究還相對很少，其確切效果還有待進(jìn)一步考察干細(xì)胞研究現(xiàn)狀 目前，造血干細(xì)胞是研究最深入、臨

9、床應(yīng)用最廣泛的干細(xì)胞，屬于成體干細(xì)胞。造血干細(xì)胞移植是用于治療血液系統(tǒng)腫瘤、造血功能衰竭等疾病最有效的方法甚至是唯一有效的方法，也是所有干細(xì)胞治療中最成熟的技術(shù)。但是，就目前而言，除造血干細(xì)胞移植外，其它類型的干細(xì)胞治療目前仍處于早期(期)臨床試驗(yàn)階段，比如用干細(xì)胞治療糖尿病、心肌梗塞、腦癱、肝硬化等都僅限于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的期臨床試驗(yàn)階段，其確切的療效和安全性有待驗(yàn)證，尚不能在臨床上廣泛應(yīng)用。干細(xì)胞的應(yīng)用前景：細(xì)胞治療、組織器官修復(fù)、發(fā)育生物學(xué)、醫(yī)藥學(xué)干細(xì)胞的應(yīng)用前景目前干細(xì)胞研究和臨床前實(shí)驗(yàn)開展的最充分的是間質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal stem cells,MSC)。從查閱的文獻(xiàn)看，間充質(zhì)干細(xì)胞和脂肪干