醫(yī)院業(yè)績指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的建立

1、醫(yī)院運(yùn)行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)管理機(jī)制1、我院醫(yī)療業(yè)績指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的建立開展醫(yī)院業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)，確定合理的指標(biāo)體系是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，它以我院戰(zhàn)略目標(biāo)和評(píng)價(jià)目的為依據(jù)，選擇有代表性、制約性強(qiáng)的指標(biāo)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，科學(xué)反映醫(yī)院業(yè)績。1.1 業(yè)績指標(biāo)我院根據(jù)醫(yī)院業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)的內(nèi)容，涉及了六大類綜合指標(biāo)，具體為工作效率指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)、發(fā)展能力指標(biāo)、信譽(yù)度指標(biāo)以及病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)。在這六大指標(biāo)之下細(xì)分為40個(gè)二級(jí)指標(biāo)。1.1.1 工作效率指標(biāo)表1 工作效率指標(biāo)20分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分y123451人均門診業(yè)務(wù)量2人均出院業(yè)務(wù)量3病床使用率4病床周轉(zhuǎn)次數(shù)5平均住院日5.05.04.03.03.01.1.2

2、表2 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)25分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分y678910111213診斷符合率院內(nèi)感染率并發(fā)癥發(fā)生率無菌手術(shù)感染率新業(yè)務(wù)、新技術(shù)例數(shù)處方合格率甲級(jí)病案率 醫(yī)療事故發(fā)生率3.03.04.04.02.03.03.03.01.1.3表3 財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)25分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分y1415161718192021222324人均收支節(jié)余（元）固定資產(chǎn)收益率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率直接收入增長率收入成本率每床業(yè)務(wù)收入（元）每百元固定資產(chǎn)收入（元）資產(chǎn)負(fù)債率流動(dòng)比率速動(dòng)比率3.02.02.02.02.02.03.02.02.02.02.01.1.4表4 發(fā)展能力指標(biāo)10分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分

3、y252627282930資產(chǎn)增長率人均培訓(xùn)費(fèi)用（元）高學(xué)歷人才所占比率科研成果數(shù)發(fā)表論文數(shù)舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)數(shù)3.02.02.01.01.01.01.1.5 信譽(yù)度指標(biāo)表5 信譽(yù)度指標(biāo)10分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分y3132333435患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度%醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)院外會(huì)診例數(shù)外埠病人比率醫(yī)療救助（萬元）4.02.01.02.01.01.1.6表6 病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)10分行次i評(píng)價(jià)指標(biāo) x標(biāo)準(zhǔn)分y3637383940平均每一門診人次費(fèi)用平均每一出院人次費(fèi)用平均每一床日費(fèi)用醫(yī)保病人平均費(fèi)用農(nóng)合病人平均費(fèi)用2.52.53.01.01.01.2 計(jì)算方法六大類指標(biāo)涵蓋醫(yī)院運(yùn)營及發(fā)展的方方面面，在六大

4、指標(biāo)體系及其40個(gè)二級(jí)指標(biāo)里，采用德而菲法和層次分析法相結(jié)合的方法賦予各個(gè)指標(biāo)相應(yīng)的權(quán)重及分值，在數(shù)據(jù)有了一定的積累以后，求出醫(yī)院一段時(shí)期內(nèi)的指標(biāo)均值后，以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差求出各指標(biāo)的可信限，根據(jù)指標(biāo)的性質(zhì)定出數(shù)據(jù)級(jí)別，根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重和所處級(jí)別計(jì)算分值，使醫(yī)院的業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)更加明了直觀。具體的計(jì)算方法如下?？尚畔薹秶鸀椋篨S求出調(diào)查醫(yī)院的指標(biāo)均值后，以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差求出各指標(biāo)的可信限，根據(jù)指標(biāo)的性質(zhì)定出數(shù)據(jù)級(jí)別。正向指標(biāo)：如XX+S，則Wx=A，X-SXX+S，則Wx=BXX-S，則Wx=C反向指標(biāo)：如XX-S，則Wx=AX-SXX+S，則Wx=BXX+S，則Wx=CABC=10.80.6Z=ni=1

5、WxiYi根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重和所處級(jí)別計(jì)算分值，并得出反映醫(yī)院該段時(shí)間內(nèi)業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)總分Z。 其中，Wxi為I行X指標(biāo)的級(jí)別，Yi為各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分。通過業(yè)績總分Z來分析評(píng)價(jià)醫(yī)院不同時(shí)期或不同醫(yī)院同一時(shí)段的總體業(yè)績。2 建立醫(yī)院業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)體系用于醫(yī)院管理的改進(jìn)與完善2.1 宏觀上把握醫(yī)院管理水平更準(zhǔn)確的了解醫(yī)院運(yùn)營狀態(tài):醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)是其各部門之間協(xié)同效應(yīng)，在實(shí)務(wù)上說則是整合效應(yīng)。但是，由于使用的業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)的缺陷，可能會(huì)造成所屬部門之間缺乏合作的次優(yōu)行為。在這樣的情況下，不僅要求每一項(xiàng)業(yè)績指標(biāo)在技術(shù)層面上與戰(zhàn)略相銜接，而且要對(duì)每項(xiàng)業(yè)績指標(biāo)所誘發(fā)的當(dāng)事人的行為取向進(jìn)行分析，最終也使這些當(dāng)事人的行為與戰(zhàn)略相

6、匹配，在完成自己目標(biāo)的同時(shí)也完成醫(yī)院的目標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院整體利益最大化。更準(zhǔn)確的了解面臨的挑戰(zhàn):醫(yī)院的業(yè)績指標(biāo)應(yīng)盡可能反映出醫(yī)院的運(yùn)營情況，而這些情況都應(yīng)是完全在醫(yī)院的控制之下。但在考評(píng)醫(yī)院業(yè)績時(shí)，通常會(huì)遇到醫(yī)院無法控制的因素，而這些不可控因素可能會(huì)抵消最出色(或最差)的管理成就，使醫(yī)院獲得意外的收入或遭受額外的損失。讓醫(yī)院知道面臨的問題，了解不斷變化的市場，以隨時(shí)調(diào)整自己的經(jīng)營策略。2.2 微觀上協(xié)調(diào)科室管理經(jīng)營狀態(tài)它可以指導(dǎo)科室相互間緊密關(guān)聯(lián)；針對(duì)指標(biāo)采取整改措施；加強(qiáng)科科協(xié)作。2.3 進(jìn)一步完善業(yè)績指標(biāo)評(píng)價(jià)體系醫(yī)院業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)體系是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)軌過程中產(chǎn)生的新事物，通過對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向比較評(píng)價(jià)，適度對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從中找出差距，