2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是( )A、肺水腫B、胸膜反應C、氣胸D、呼吸衰竭E、休克正確答案:A2.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于( )A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咯粉紅色泡沫痰正確答案:E3.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E

2、、缺血性腸病正確答案:B4.急性胰腺炎時，下列不是手術適應證的是A、胰腺壞死合并感染B、腸道感染C、胰腺膿腫D、胰腺假性囊腫E、膽道梗阻正確答案:B5.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11109.gif/L，中性粒細胞78%。該患者初步診斷為A、急性重癥胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、十二指腸潰瘍穿孔E、胃癌正確答案:D消化性潰瘍的重要病因是A、幽門螺桿菌感染B、非甾體類消炎藥C、吸煙D、胃酸、胃蛋白酶E、遺

3、傳正確答案:A最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、胃多發(fā)性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案:E6.一食管癌手術治療后患者，留置胃管。術后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3，呼吸頻率32次分，右下肺可聞及較多細濕啰音。WBC19109.gif/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側胸腔積液。其最可能的致病菌為A、軍團桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B7.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔

4、吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是烏嘴病，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。結合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D8.關于肺炎致病菌，下列說法錯誤的是A、醫(yī)院獲得性肺

5、炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案:D9.潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉B、左下腹陣痛C、貧血D、結節(jié)性紅斑E、黏液膿血便正確答案:E10.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難

6、，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿

7、等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9109.gif/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療正確答案:C11.A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌以上哪項為引起細菌性食物中毒的最常見致病菌正確答案:A以上哪項為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌正確答案:D12.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴AC

8、TH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A13.A.蛋白管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.細胞管型E.脂肪管型IgA腎病可有正確答案:C急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有正確答案:B14.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預防再次出血，應給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案:C15.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A

9、、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案:C16.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46gL，白細胞30109.gifL，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L。診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應E、慢性期正確答案:A17.在潰瘍性結腸炎最少見的并發(fā)癥是A、直腸結腸癌變B、中毒性巨結腸C、腸出血所致失血性貧血D、腸穿孔E、瘺管形成正確答案:E18.男性，58歲。10年前健康體檢時心電圖異常，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次分，節(jié)律規(guī)整，BP13680mm

10、Hg?？紤]最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、竇性心動過緩伴室性停搏C、二度型房室傳導阻滯D、二度型房室傳導阻滯E、完全性房室傳導阻滯正確答案:E最合適的治療應選擇A、硫酸阿托品B、受體激動劑C、受體激動劑D、抗血小板藥物E、置入心臟起搏器正確答案:E19.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是A、甲狀腺攝131.gifI試驗B、血清FT測定C、血清FT、FT測定D、血清sTSH的測定E、TSAb的測定正確答案:E20.下列哪種藥物?？梢砸餉NCA(+)小血管炎A、青霉素B、丁尿胺C、利福平D、丙基硫氧嘧啶E、胺碘酮正確答案:D21.系統(tǒng)性紅斑

11、狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是A、甲潑尼龍120240mg/d，連用3天B、適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C、能較快控制病情，可常規(guī)應用D、狼瘡腎炎的患者應每月沖擊一次E、出現(xiàn)不良反應的幾率與常規(guī)用量沒有差別正確答案:B22.女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為心動過速，心率188次分，靜推維拉帕米后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、竇性心動過速B、房性心動過速C、室性心動過速D、室上性心動過速E、心房撲動正確

12、答案:D此患者最有意義的檢查是A、心電圖B、心電生理檢查C、動態(tài)心電圖D、心臟彩超E、阿托品試驗正確答案:B最佳治療方法是A、冠脈內(nèi)支架治療B、射頻消融手術C、化學消融手術D、口服藥物維持E、不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推正確答案:B23.男性，38歲。肝移植術后，術前腎功能、尿常規(guī)未見異常，術中一過性BP80/50mmlHg，BUN 17.8mmol/L,Cr 350mol/L，血Na+.gif132mmol/L,K+.gif7.4mmol/L,COCP 12mmol/L。最可能的急性腎衰原因A、有效循環(huán)血量不足B、尿路梗阻C、肝腎綜合征D、急性腎小管壞死E、雙側腎皮質(zhì)

13、壞死正確答案:D24.肺癌局部擴展引起的癥狀不包括A、胸痛B、呼吸困難C、上腔靜脈綜合征D、聲音嘶啞E、多尿正確答案:E25.A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移亞急性或慢性血行播散型肺結核正確答案:E原發(fā)綜合征正確答案:A急性粟粒型肺結核正確答案:C慢性纖維空洞型肺結核正確答案:D浸潤型肺結核正確答案

14、:B26.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進正確答案:B應進行的檢查是A、腎上腺增強CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿醛固酮血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術切除B、放射治療C、口

15、服藥物維持控制血壓D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服E、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴正確答案:A27.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、心力衰竭正確答案:E28.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量3001000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤正確答案:A29.男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平

16、增高。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺結核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結核正確答案:D為明確診斷可采用下列檢查措施中的A、肺功能彌散試驗B、胸部X線攝片C、血氣分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列治療較為合適的是A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B30.女性，28歲。新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無發(fā)熱、無腰痛。首先要完善的檢查是A、泌尿系超聲B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、CTE、造影正確答案:C31.A.易并發(fā)肝炎B.女性多見C.男性多見D.少兒多見E.老年人多見原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B32.A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低正確答案:D血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常正確答案:B33.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是( )A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復肺部感染正確答案:D34.結核菌素皮膚試驗中的助強效應，即第一次PPD皮試陰性者，12周復試時則呈現(xiàn)陽性反應，