2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是A、控制高血壓B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水腫E、低蛋白、低磷飲食正確答案:D2.患者，男性，60歲，既往患COPD 12年，近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治鍪荆簆H 7.24、PaO 54mmHg、PaCO76mmHg、HCO3-.gif 34mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:D3.

2、男性，58歲。10年前健康體檢時心電圖異常，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg?？紤]最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、竇性心動過緩伴室性停搏C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E最合適的治療應(yīng)選擇A、硫酸阿托品B、受體激動劑C、受體激動劑D、抗血小板藥物E、置入心臟起搏器正確答案:E4.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢反流性食管炎正確答案:A食管裂孔疝指正確答案:D5.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出

3、性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液女性，28歲。1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細(xì)胞80%正確答案:C男性，42歲。曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_答案:B男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D6.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來活動后時有胸痛，含硝酸甘油時有

4、效時而無效。心電圖示左室高電壓，VVS-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽診心尖部收縮期雜音級，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEP/LVET比值為0.60，EF值0.5正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒雍髿饧保?年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體

5、檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，VVT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動過速。心室晚電位陽性正確答案:A7.A.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高B.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高或正常C.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞正常D.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或稍降低E.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低再生障礙性貧血是正確答案:E溶血性貧血是正確答案:A8.A.24小時動態(tài)心電圖

6、檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超對反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑矇患者，明確病因的首選檢查應(yīng)是正確答案:A既往有擴(kuò)張型心肌病患者，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是正確答案:D9.無癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為艾滋病A、CD4+.gifT淋巴細(xì)胞數(shù)目400/mm3.gifB、CD4+.gifT淋巴細(xì)胞數(shù)目200/mm3.gifC、CD4+.gif/CD8+.gif10D、HIVRNA陽性E、白細(xì)胞數(shù)目2000/mm3.gif正確答案:B10.尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素不包括A、機(jī)體的防御能力B

7、、細(xì)菌的致病能力C、易感因素D、感染途徑E、飲食因素正確答案:E11.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于A、右側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案:D12.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾

8、病A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿醛固酮/血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術(shù)切除B、放射治療C、口服藥物維持控制血壓D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服E、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴正確答案:A13.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E14.肺功能測定常用的有以下幾項(xiàng)，對于診斷肺氣

9、腫最有價值的是A、肺活量B、殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案:B15.A.尿糖，酮體B.尿糖+，酮體+C.尿糖，酮體D.尿糖，酮體E.尿糖+，酮體微量糖尿病酮癥正確答案:B非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案:E16.1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是(mmHg)A、收縮壓130139mmHg和(或)舒張壓8589mmHgB、收縮壓140149mmHg和(或)舒張壓9094mmHgC、收縮壓140159mmHg和(或)舒張壓9099mmHgD、收縮壓160179mmHg和(或)舒張壓100109mmHgE、收縮壓180mmHg和(

10、或)舒張壓110mmHg正確答案:D17.結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除A、重癥結(jié)核病B、重度營養(yǎng)不良C、接種BCG后48周D、急性傳染病后E、使用激素后正確答案:C18.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)( )A、乏力、食欲減退B、食管和胃底靜脈曲張C、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D、脾臟中度腫大E、肝功能輕度異常正確答案:B19.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列檢查最為敏感的是A、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT)和血清甲狀腺素(TT)B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131.gifI率測定正確答案:C20.A

11、.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)DNAP的編碼區(qū)為正確答案:CHBcAg的編碼區(qū)為正確答案:BHBsAg的編碼區(qū)為正確答案:A21.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕的是A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、急性肺水腫發(fā)作E、胃腸道淤血癥狀正確答案:D22.患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：、aVF、aVL、VV導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是A、心絞痛B、擴(kuò)張型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C其最常見病原體為A、腺病毒B、柯薩奇BC、單純皰疹病毒D、RS病毒E、支原體正確答案:

12、B23.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、血清促甲狀腺激素(TSH)測定E、三碘甲狀腺原氨酸(T)抑制試驗(yàn)正確答案:A24.傷寒患者排菌最多的時期是( )A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正確答案:B25.女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)：WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射狀排列

13、，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀。考慮診斷是A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染C、多囊腎、腎結(jié)石、腎盂腎炎D、腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染正確答案:B26.對病毒性心肌炎的診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是A、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高B、血沉增快C、血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高D、用PCR從心肌組織中檢測病毒RNAE、肌紅蛋白增高正確答案:C27.女性，26歲。月經(jīng)增多7個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4

14、0109.gif/L，血小板計(jì)數(shù)42109.gif/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達(dá)那唑E、丙種球蛋白正確答案:C若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長春新堿D、云南白藥E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E28.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸。應(yīng)立即采用下列措施中的A、洋地黃靜推B、毛花營C靜推C、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D、口服呋塞米片E、呋塞米靜推正確答案:E29.女性，55歲，60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸

15、，查血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980mol/L，該患者合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖茿、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片2g，日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g，日3次口服E、碳酸氫鈉片1g，日3次口服正確答案:A30.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/

16、L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A31.女，20歲。午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，白細(xì)胞10.9109.gif/L，中性70，胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cm1cm透光區(qū)，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C32.A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣25肋間傳導(dǎo)主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:C主動脈瓣狹窄的雜音正確答案:A二尖瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:D33.A.起病后612小時升高，48小時下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時