2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男，58歲，牙周-牙髓聯(lián)合病變，若對(duì)患者采取牙半切除術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于牙半切術(shù)的適應(yīng)證A、下頜磨牙根分叉區(qū)和度病變，局部的深牙周袋不能消除者B、下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一根較健康，有支持骨，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療C、患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨，牙無(wú)明顯松動(dòng)D、牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療E、多根上頜磨牙的某一個(gè)或兩個(gè)根牙周組織破壞嚴(yán)重，且有或度根分叉病變正確答案:B2.患者。女性，45歲，右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3

2、天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動(dòng)感。右下第一磨牙松動(dòng)度。診斷是急性牙周膿腫，若與牙槽膿腫鑒別診斷。不必要的一項(xiàng)檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片D、是否有齦下牙石E、叩痛程度正確答案:D3.改良Widman 內(nèi)切口的優(yōu)點(diǎn)，除外A、愈合后牙齦形態(tài)良好B、更大程度的保留了角化齦C、手術(shù)創(chuàng)傷小D、徹底切除袋內(nèi)壁的感染組織E、利于修整牙槽骨正確答案:E4.患者男，28歲。牙齦疼痛。自動(dòng)出血3天，檢查：腐敗性口臭，多個(gè)牙的牙齦乳頭尖端消失變平，下切牙的齦緣蟲(chóng)蝕狀壞死，有灰白膜覆蓋。該病的可能診斷是A、邊緣性齦炎B、增生性齦炎C、急性壞死性齦炎D、慢性牙周炎E、快速進(jìn)展性

3、牙周炎正確答案:C分析導(dǎo)致該病的主要病原微生物為A、伴放線聚集桿菌B、牙齦卟啉單胞菌C、葡萄球菌D、梭形桿菌和螺旋體E、放線菌正確答案:D如果明確了診斷，并認(rèn)為治療中應(yīng)使用全身藥物，最佳藥物選擇是A、青霉素B、阿莫西林C、消炎藥D、甲硝唑E、增效聯(lián)磺片正確答案:D5.關(guān)于妊娠期齦炎，以下說(shuō)法不正確的是？A、妊娠前存在齦緣炎B、分娩后兩個(gè)月，炎癥逐漸緩解C、炎癥在妊娠第6 個(gè)月達(dá)高峰D、妊娠瘤通常開(kāi)始于妊娠第3 個(gè)月E、在分娩后，妊娠瘤可自行縮小正確答案:C6.牙齦的膠原纖維不包括A、齦牙纖維B、牙骨膜纖維C、環(huán)形纖維D、越隔纖維E、橫纖維正確答案:E7.X 線片具有局限性包括A、拍X線片費(fèi)時(shí)及

4、費(fèi)用較高B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)D、X 線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕E、不能準(zhǔn)確反映頰、舌側(cè)骨高度正確答案:B,C,D,E8.Gracey#5/6適用于_正確答案:前牙及尖牙9.有關(guān)牙周病致病菌，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是對(duì)的A、菌斑大量堆積導(dǎo)致牙周病B、外源性特異致病菌的感染導(dǎo)致牙周病C、非特異性的口腔正常菌群混合感染導(dǎo)致牙周病D、不同類型的牙周炎其齦下菌斑的組成基本相似E、不同的牙周組織炎癥有相關(guān)優(yōu)勢(shì)菌的存在正確答案:E10.牙齦的臨床特征，哪些正確？A、皮膚黑者，正常牙齦可見(jiàn)色素沉著B(niǎo)、牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔C、正常的牙齦邊緣通常較鈍厚D、炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形

5、的改變E、炎癥彌漫指已波及到附著齦正確答案:A,B,D,E11.患者，男，33歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石，牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失34mm。臨床診斷是A、慢性牙周炎B、慢性齦緣炎C、快速進(jìn)展性牙周炎D、青少年牙周炎E、壞死潰瘍性齦炎正確答案:A該患者沒(méi)有堅(jiān)持徹底的牙周治療，1年后，因牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭3天就診，對(duì)此最大可能的診斷是A、畸形牙周膿腫B、急性壞死潰瘍性牙周炎C、頑固性牙周炎D、牙周炎復(fù)發(fā)E、皰疹性齦口炎正確答案:B若需全身藥物治療，首選藥物是A、甲硝唑B、四環(huán)素C、金霉素D、芬必得E、多西環(huán)素正確答案:A12

6、.一般來(lái)講，每次維護(hù)治療需費(fèi)時(shí)A、3040分鐘B、4560分鐘C、6090分鐘D、1020分鐘E、2030分鐘正確答案:B13.翻瓣術(shù)作內(nèi)斜切口的進(jìn)刀時(shí)與齦緣的距離是A、0-0.5mmB、0.5-2mmC、0.5-1mmD、1-2mmE、2-3mm正確答案:B14.牙齦包括：_、附著齦、齦乳頭。正確答案:游離齦15.牙齦炎早期病損的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、相當(dāng)于菌斑堆積的第47 天B、細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞為主C、結(jié)合上皮尚未出現(xiàn)增殖D、膠原纖維破壞可達(dá)70%E、臨床上牙齦出現(xiàn)發(fā)紅,探診可有出血正確答案:C16.用作牙周沖洗液的過(guò)氧化氫溶液的濃度為A、0.50%B、1.00%C、1.50%D、2.00%

7、E、3%正確答案:E17.牙周病具有個(gè)體特異性和_正確答案:牙位特異性18.患者,李某,男,68歲。主訴:刷牙時(shí)牙齦出血2年?，F(xiàn)病史:2年來(lái)刷牙時(shí)牙齦出血,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,近2個(gè)月早晨起床時(shí)偶有唾液中帶血，曾做血常規(guī)檢查,未見(jiàn)異常。無(wú)咬合不適或牙松動(dòng)?？谇粰z查:牙石指數(shù)(+),大量菌斑堆積,全口牙齦緣中度充血，探診出血明顯,有齦袋,但無(wú)附著水平喪失，無(wú)牙周袋，牙齒無(wú)松動(dòng),咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。X線片顯示全口牙槽骨無(wú)明顯吸收。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療原則是什么？正確答案:1.診斷:全口邊緣性齦炎。2.診斷依據(jù):(1)李某,男,68歲。2年來(lái)刷牙時(shí)牙齦出血

8、,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,近2個(gè)月早晨起床時(shí)偶有唾液中帶血。(2)曾做血常規(guī)檢查,未見(jiàn)異常。無(wú)咬合不適或牙松動(dòng)。(3)口腔檢查:牙石指數(shù)(+),大量菌斑堆積，全口牙齦緣中度充血,探診出血明顯。(4)有齦袋，但無(wú)附著水平喪失，無(wú)牙周袋，牙齒無(wú)松動(dòng)，咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。(5)X線片顯示全口牙槽骨無(wú)明顯吸收。3.鑒別診斷:(1)慢性牙周炎:有牙齦炎的臨床表現(xiàn)，但有附著水平喪失和牙周袋形成，牙齒松動(dòng),X線片顯示牙槽骨明顯吸收。(2)血液疾病(如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等):可表現(xiàn)牙齦出血紅腫,但一般無(wú)疼痛，血象檢查有異常，出血不易止住。(3)妊娠性齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙間乳頭紅腫,有自發(fā)

9、性出血。(4)壞死性齦炎:牙間乳頭及牙齦緣出現(xiàn)壞死性潰瘍,潰瘍表面被覆灰黃色“假膜，牙齦出血,疼痛明顯,有特殊腐敗臭味。4.治療原則:(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滯留的因素，如不良修復(fù)體、牙畸形、食物嵌塞等。(2)局部輔以藥物治療:3%過(guò)氧化氫溶液沖洗齦溝，甲硝唑黏附片牙齦局部貼敷等。(3)手術(shù)治療:如果出現(xiàn)基礎(chǔ)治療后牙齦仍然腫大時(shí)即可做牙齦切除成形術(shù)。(4)建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔?？菩l(wèi)生保健。19.在牙周炎時(shí)，常伴有咬合創(chuàng)傷，牙槽骨發(fā)生吸收，其特征是A、常為垂直吸收，形成骨下袋B、常形成一壁骨袋C、受牽引側(cè)發(fā)生骨質(zhì)新生D、表現(xiàn)為水平型吸收，形成骨上袋E

10、、受壓側(cè)發(fā)生骨質(zhì)新生正確答案:A20.在急性壞死性潰瘍性齦炎患者的齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧微生物是A、梭形芽孢桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與螺桿菌C、梭形桿菌與螺旋體D、具核梭形桿菌與螺桿菌E、梭形芽孢桿菌與螺旋體正確答案:C21.從X線片中可了解的內(nèi)容有A、冠根比例B、牙周膜的寬度C、不良充填體D、牙槽骨的破壞形式E、以上均是正確答案:E22.男性，25 歲主訴：牙齦腫脹、疼痛3 天，檢查多數(shù)齦乳頭有膿腫形成。如果診斷為急性多發(fā)性牙齦膿腫，最佳的治療方案A、牙周基礎(chǔ)治療（潔治、刮治）B、基礎(chǔ)治療中西醫(yī)療法C、基礎(chǔ)治療含漱液D、基礎(chǔ)治療休息E、基礎(chǔ)治療抗生素維生素C正確答案:B23.女 15歲，前牙唇

11、側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮。若此患者診斷為青春期齦炎，治療方法中最重要的是？A、改正不良習(xí)慣B、教正確的刷牙方法C、盡早做牙齦切除術(shù)D、去除局部刺激物E、定期復(fù)查正確答案:D24.患者,女,30歲。右下后牙疼痛3天。檢查45牙體未見(jiàn)異常，牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛,叩(+)。X線片顯示根尖周呈燒瓶狀陰影,有牙槽骨吸收。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療設(shè)計(jì)是什么？正確答案:1.診斷:牙周-牙髓聯(lián)合病變。2.診斷依據(jù):(1)右下后牙疼痛3天,45牙體未見(jiàn)異常。(2)牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛,叩(+)。(3)X線片顯示45根尖周呈燒瓶

12、狀陰影，有牙槽骨吸收。3.鑒別診斷:(1)牙髓炎:只有牙髓炎癥狀，沒(méi)有牙周病癥狀。(2)根尖周炎:只有根尖炎癥狀,沒(méi)有牙周炎癥狀。(3)三叉神經(jīng)痛:有扳機(jī)點(diǎn)，沒(méi)有牙髓和牙周的癥狀。4.治療設(shè)計(jì):預(yù)后取決于牙周的破壞程度，牙髓有急癥時(shí)先應(yīng)急處理，同時(shí)進(jìn)行牙周的同步治療。25.引起牙齦增生肥大的病因，包括A、口呼吸B、錯(cuò)牙合C、未充填的齲洞D、引起牙齦增生的藥物E、菌斑和牙石正確答案:A,B,D,E26.對(duì)于一牙周病患者正中牙合協(xié)調(diào)，非正中牙合不協(xié)調(diào)，在磨牙，應(yīng)盡量磨改下頜磨牙A、舌尖的牙合斜面B、頰尖的牙合斜面C、舌尖的頰斜面D、頰尖的舌斜面E、以上都不是正確答案:A27.患者，男，38歲，右下

13、后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛3天。檢查：右下后牙未見(jiàn)齲及根尖病變。右下第一磨牙頰側(cè)根分叉可探入，在頰側(cè)中央有一窄而深達(dá)8mm的牙周袋，牙髓活力無(wú)反應(yīng)，X線片：右下第一磨牙根分叉處可見(jiàn)一骨密度降低區(qū)。可能的感染途徑是A、牙周袋內(nèi)毒素刺激B、根尖孔C、根分叉處副根管D、根尖1/3處的側(cè)支根管E、以上均可能正確答案:E牙髓治療最應(yīng)選擇A、干髓術(shù)B、根管治療C、塑化治療D、空管治療E、以上均可以正確答案:B最可能的診斷是A、急性根尖炎B、根分叉病變C、牙周膿腫D、牙周-牙髓聯(lián)合病變E、創(chuàng)傷正確答案:D28.骨開(kāi)裂正確答案:骨剝裸區(qū)延伸至牙槽嵴邊緣，即出現(xiàn)V形的骨質(zhì)缺損。29.患者男，25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開(kāi)，下方有牙石、牙垢，無(wú)齦壞死。可能的原因是A、皰疹性齦口炎B、中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死C、慢性齦緣炎D、壞死性齦炎E、齦乳頭炎正確答案:D30.正常牙槽骨的描述包括A、骨高度距釉牙骨質(zhì)界12mmB、前牙骨嵴尖銳形，磨牙寬平形C、牙周膜的寬度以嵴頂處最窄D、骨硬板呈清晰的一條白線E、磨牙嵴頂形態(tài)與相鄰兩牙的釉牙骨質(zhì)界連線平行正確答案:A,B,D,E31.侵襲性牙周炎，哪一項(xiàng)不正確？A、牙周破壞速度快B、發(fā)病年齡較小C、常有家族史D、局部刺激物與炎癥程度可以不一致E、屬于非特異性細(xì)菌感染正確答案:E32.診斷侵襲性牙周炎時(shí)