中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施課件

1、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情況 體會(huì)與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情況 體會(huì)與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情2012年護(hù)理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目第一批協(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案梳理整合工作第二批協(xié)作組成員167家醫(yī)院，完成57個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案梳理整合工作形成臨床診療方案、臨床路徑、中醫(yī)護(hù)理方案系列醫(yī)療護(hù)理臨床參考用書。制定方案的背景2012年護(hù)理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目 與國家中

2、醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案”、“24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案”中的病名相一致。制定方案的背景病 名 與國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種制定方案的背景制定方案的背景首批13個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案首批13個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案第二批20個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案第二批20個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情況 體會(huì)與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情方案實(shí)施要求方案實(shí)施要求方案實(shí)施要求二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院方案實(shí)施要求二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則問題說明及扣分制度根據(jù)中醫(yī)護(hù)理指南制定護(hù)理工作計(jì)劃并組織落

3、實(shí)4查看資料。無計(jì)劃者、計(jì)劃無中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容者不得分；措施未落實(shí)者，每項(xiàng)扣1分，有缺陷扣1分。職責(zé)有國家中醫(yī)管理局發(fā)布的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案及相關(guān)資料。至少選擇30個(gè)病種組織實(shí)施。6抽查3個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案及相關(guān)資料。無中醫(yī)護(hù)理方案，不得分；每少一個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，扣2分；護(hù)理方案實(shí)施基本要素不全，每少1個(gè)要素，扣1分。中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則問題說明及扣分制度根據(jù)中醫(yī)護(hù)方案實(shí)施要求國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號(hào) （二）積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案,適時(shí)開展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化、完善中醫(yī)護(hù)理方案，并在中醫(yī)護(hù)理方

4、案基礎(chǔ)上，修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)臨床中醫(yī)護(hù)理工作，提高中醫(yī)臨床療效。到2015年，制訂并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案100個(gè)。 方案實(shí)施要求國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情況 體會(huì)與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情科室實(shí)施情況成立組織科室中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施小組護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)高年資護(hù)士任成員邀請(qǐng)醫(yī)師加入團(tuán)隊(duì)科室實(shí)施情況成科室中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)高年資護(hù)士任成員邀評(píng)價(jià)表填寫不夠及時(shí)與準(zhǔn)確考核者簽名： 時(shí)間：根據(jù)患者某癥狀實(shí)際緩解程度，在相應(yīng)的項(xiàng)目后劃“”。2、護(hù)理人員熟練掌握疾病癥候要點(diǎn)、常見癥狀，落實(shí)癥狀/癥候施護(hù)；現(xiàn)場(chǎng)訪談1名

5、患者及1名責(zé)任護(hù)士，查看中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況，酌情扣分填寫中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。依從：80%-100%豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，廣大患者收益激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學(xué)習(xí)氛圍濃厚組織再學(xué)習(xí) 標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施制定優(yōu)勢(shì)病種的臨床健康教育路徑單，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育?；卮鸩蝗蝈e(cuò)誤酌情扣分依從：80%-100%5、調(diào)整績(jī)效管理方案，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)產(chǎn)生的效益劃撥給護(hù)理小組，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號(hào)密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可中醫(yī)護(hù)理方案與臨床路徑的有機(jī)結(jié)合四、工作內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理方案理論掌握情

6、況2012年護(hù)理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目 南橋眼科分院中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施方案 為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案”及中醫(yī)護(hù)理方案（試行）實(shí)施的相關(guān)精神要求，進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理臨床效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為的目的，結(jié)合科室實(shí)際制定本實(shí)施方案。一、成立以分護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，臨床醫(yī)師和高年資護(hù)士為成員的中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施小組負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理方案具體實(shí)施。二、工作職責(zé)1、組長(zhǎng)職責(zé)（1）制定病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施方案，并組織具體實(shí)施。（2）收集、整理本科室中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施相關(guān)數(shù)據(jù)。（3）定期對(duì)本科室中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施

7、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。（4）定期向護(hù)理部及大科上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展。（5）制定科室中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)（理論知識(shí)、技能操作）培訓(xùn)，考核計(jì)劃，組織計(jì)劃實(shí)施。2、組員（護(hù)士）職責(zé) 熟練掌握本科中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)，切實(shí)落實(shí)辯證施護(hù)措施，熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，為患者提供專業(yè)特色護(hù)理服務(wù)。3、組員（醫(yī)師）職責(zé) 為臨床中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施提供醫(yī)療方面的保障和指導(dǎo)；加強(qiáng)醫(yī)囑規(guī)范化管理；醫(yī)師根據(jù)辯證施治原則開具中醫(yī)護(hù)理醫(yī)囑。 制訂實(shí)施方案評(píng)價(jià)表填寫不夠及時(shí)與準(zhǔn)確 三、工作要求1、根據(jù)國家中醫(yī)院管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案病種，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確執(zhí)行青盲及消渴目病兩個(gè)病種。2、對(duì)青盲及消渴目病兩個(gè)病種實(shí)施

8、辯證施護(hù)，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，至少開展6個(gè)以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。3、定期對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析、整改，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。4、廣泛開展具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。 四、工作內(nèi)容1、以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以病人為中心，堅(jiān)持辯證施護(hù)的中醫(yī)臨床護(hù)理原則，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理。2、護(hù)理人員熟練掌握疾病癥候要點(diǎn)、常見癥狀，落實(shí)癥狀/癥候施護(hù)；充分運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論開展中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)（生活起居、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理）；總結(jié)護(hù)理難點(diǎn)并提出相應(yīng)解決思路；對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、不斷挖掘、拓展適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目開展，豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)

9、容。4、不斷優(yōu)化或完善中醫(yī)護(hù)理方案。5、調(diào)整績(jī)效管理方案，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)產(chǎn)生的效益劃撥給護(hù)理小組，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。 制訂實(shí)施方案 三、工作要求 科室實(shí)施實(shí)施考核標(biāo)準(zhǔn)（護(hù) 理 部） 項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法扣分說明中醫(yī)護(hù)理方案理論掌握情況常見證候要點(diǎn)6回答不全或錯(cuò)誤酌情扣分常見癥狀/證候施護(hù)6回答不全或錯(cuò)誤酌情扣分中醫(yī)特色治療護(hù)理6回答不全或錯(cuò)誤酌情扣分健康指導(dǎo)6回答不全或錯(cuò)誤酌情扣分護(hù)理難點(diǎn)6回答不全或錯(cuò)誤酌情扣分中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況證候診斷5回答錯(cuò)誤或不全不得分主要癥狀及辨證施護(hù)60現(xiàn)場(chǎng)訪談1名患者及1名責(zé)任護(hù)士，查看中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況，酌情扣分護(hù)理效果5查看患者（患者的癥狀改善、

10、自我感受等），酌情扣分 注：80分合格。考核者簽名： 時(shí)間： 科室實(shí)施實(shí)考核內(nèi)容分值考核方法扣分說明中醫(yī)護(hù)理方案理論掌握情 組織培訓(xùn) 組織培訓(xùn) 臨床實(shí)施建立專門管理檔案 臨建立專門管理檔案 臨床實(shí)施1.入院患者，診斷為青盲/消渴目病者，一覽排標(biāo)注黑三角。2.根據(jù)方案為患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。3.制定優(yōu)勢(shì)病種的臨床健康教育路徑單，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育。4.填寫中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。 5.定期總結(jié)、分析中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況6.每季度進(jìn)行一次理論及護(hù)理技術(shù)操作考核。 臨 要根據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案書寫，在相應(yīng)的證型后劃“”，如有其他分型填寫在“其他”一欄。有兼證者前面

11、證型劃“”，“其他”欄內(nèi)填寫兼證名稱科室實(shí)施評(píng)價(jià)表填寫 要根據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案書寫，在相應(yīng)的證型后劃 指中醫(yī)護(hù)理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀。根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃“”。 指中醫(yī)護(hù)理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未 指臨床護(hù)理工作中針對(duì)某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護(hù)理措施，不包含一般護(hù)理措施，如生活起居、環(huán)境等常規(guī)護(hù)理。在相應(yīng)的護(hù)理措施后劃“”。本方案未涉及，但在臨床中已實(shí)施的“護(hù)理措施” 指臨床護(hù)理工作中針對(duì)某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護(hù)理措施， （1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案，針對(duì)主要癥狀采取的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。護(hù)理方案中未涉及但臨床實(shí)

12、際應(yīng)用的，可在 “其他”一欄補(bǔ)充說明。（2）“應(yīng)用次數(shù)”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的次數(shù)。 “應(yīng)用時(shí)間”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合計(jì)天數(shù)。 若針對(duì)不同癥狀采用了同一種護(hù)理技術(shù)，應(yīng)分別填寫應(yīng)用次數(shù)，但應(yīng)在表后說明該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用總次數(shù)和總天數(shù)，以免重復(fù)計(jì)算。 （1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案，針對(duì)主要 指針對(duì)某一主要癥狀，實(shí)施“主要辨證施護(hù)方法”及“中醫(yī)護(hù)理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者某癥狀實(shí)際緩解程度，在相應(yīng)的項(xiàng)目后劃“”。 指針對(duì)某一主要癥狀，實(shí)施“主要辨證施護(hù)方依從性效果判斷標(biāo)準(zhǔn)依從：80%-100%部分已從：60%-79%不依從59%開展?jié)M意度調(diào)查表依從性效

13、果判斷標(biāo)準(zhǔn)開展?jié)M意度調(diào)查表考核者簽名： 時(shí)間：中醫(yī)護(hù)理方案與臨床路徑的有機(jī)結(jié)合2、護(hù)理人員熟練掌握疾病癥候要點(diǎn)、常見癥狀，落實(shí)癥狀/癥候施護(hù)；本方案未涉及，但在臨床中已實(shí)施的“護(hù)理措施”中醫(yī)護(hù)理方案與臨床路徑的有機(jī)結(jié)合由落實(shí)“中醫(yī)護(hù)理方案”的責(zé)任護(hù)士填寫。2012年護(hù)理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號(hào)根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃“”。填寫中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。（二）積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案,適時(shí)開展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化、完善中醫(yī)護(hù)理方案，并在中醫(yī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上，修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)臨床中醫(yī)

14、護(hù)理工作，提高中醫(yī)臨床療效。第二批20個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案如何讓中醫(yī)護(hù)理方案由制度化走向常態(tài)化豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，廣大患者收益強(qiáng)化了責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者的溝通、交流和實(shí)施健康指導(dǎo)，相互促進(jìn)的過程方案實(shí)施要求國家中醫(yī)藥管理局激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學(xué)習(xí)氛圍濃厚健康教育不夠深入和仔細(xì)激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學(xué)習(xí)氛圍濃厚3、不斷挖掘、拓展適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目開展，豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理方案理論掌握情況指為患者實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。根據(jù)臨床實(shí)施情況如實(shí)填寫。只填寫患者對(duì)責(zé)任護(hù)士實(shí)施本病中醫(yī)護(hù)理健康指導(dǎo)的滿意度（依從性欄不填寫）?？己苏吆灻?由落實(shí)“中醫(yī)護(hù)理方案”的

15、責(zé)任護(hù)士填寫。根據(jù)臨床應(yīng)用情況，在相應(yīng)的選項(xiàng)后劃“”。改進(jìn)意見指針對(duì)本病的中醫(yī)護(hù)理方案提出意見和建議，請(qǐng)用文字表述。由落實(shí)“中醫(yī)護(hù)理方案”的責(zé)任護(hù)士填寫。根據(jù)臨床應(yīng)用情況，在相 梳理分析各類數(shù)據(jù) 青盲2014.xls 梳理分析各類數(shù)據(jù)定期的總結(jié)分析報(bào)告青盲2014總結(jié).doc定期的總結(jié)分析報(bào)告青盲2014總結(jié).doc定期的考核四季度考核分析.doc四季度 中醫(yī)護(hù)理方案考試答案.doc中醫(yī)護(hù)理方案四季度成績(jī).doc 定期的考核四季度考核分析.doc目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情況 體會(huì)與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實(shí)施背景 方案實(shí)施要求 方案實(shí)施情優(yōu)點(diǎn)激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，使用中醫(yī)的

16、積極性，學(xué)習(xí)氛圍濃厚中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得到大力推廣強(qiáng)化了責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者的溝通、交流和實(shí)施健康指導(dǎo)，相互促進(jìn)的過程密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，廣大患者收益 體會(huì)與思考 優(yōu)點(diǎn) 體會(huì)與思考 健康教育不夠深入和仔細(xì)評(píng)價(jià)表填寫不夠及時(shí)與準(zhǔn)確中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容掌握不全重視填表，落實(shí)到病人欠缺存在問題健康教育不夠深入和仔細(xì)評(píng)價(jià)表填寫不夠及時(shí)與準(zhǔn)確中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)如何讓中醫(yī)護(hù)理方案由制度化走向常態(tài)化中醫(yī)護(hù)理方案與臨床路徑的有機(jī)結(jié)合中醫(yī)臨床護(hù)理方案如何落在實(shí)處而非資料上如何讓中醫(yī)護(hù)理方案由制度化走向常態(tài)化中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學(xué)習(xí)氛圍濃厚中醫(yī)護(hù)理方案與臨床路徑的有機(jī)結(jié)合密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可本方案未涉及，但在臨床中已實(shí)施的“護(hù)理措施”有國家中醫(yī)管理局發(fā)布的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案及相關(guān)資料。抽查3個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案及相關(guān)資料。與國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案”、“24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案”中的病名相一致。豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，廣大患者收益制定優(yōu)勢(shì)病種的臨床健康教