不同脊柱微創(chuàng)技術(shù)簡介課件

1、幾種脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)區(qū)別1精選幾種脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)區(qū)別1精選非內(nèi)窺鏡下椎間盤內(nèi)中央途徑 1967, Smith:經(jīng)皮化學(xué)溶核術(shù)1977, Hijikata: 經(jīng)皮手動腰椎間盤切除術(shù) 1984, Ascher: 經(jīng)皮激光腰椎間盤切除術(shù) 1985, Onik: 自動經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)1986 , Choi: 經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)2精選非內(nèi)窺鏡下椎間盤內(nèi)中央途徑 1967, Smith:經(jīng)皮化小切口摘取椎間盤病人需全麻5-10cm切口出血、傷疤3-6個(gè)月恢復(fù)破壞椎板3精選小切口摘取椎間盤病人需全麻3精選 起于1997 后路鏡椎間盤摘除缺點(diǎn)似小切口切掉部分椎板去除重要組織沒有椎間孔成型Medtronic

2、METRX, MED 后路鏡4精選 起于1997 Medtronic METRX, MED 后KARL STORZ Destandau System, Bordeaux后路鏡缺點(diǎn)似小切口切掉部分椎板去除重要組織沒有椎間孔成型工作區(qū)域很小5精選KARL STORZ Destandau System, BDr. Jhos Endoscopic Lumbar Discectomy 6精選Dr. Jhos Endoscopic Lumbar Di 1987, Schreiber & Leu : 經(jīng)皮椎間盤鏡髓核切除術(shù) 1989, Myer & Brock: 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光椎間盤切除術(shù) 1991, Ka

3、mbin : 關(guān)節(jié)鏡下顯微椎間盤切除術(shù) 1991, Davis : 經(jīng)皮激光輔助脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù) 椎間盤后路內(nèi)窺鏡途徑7精選 1987, Schreiber & Leu : 經(jīng)傳統(tǒng)的從內(nèi)到外技術(shù)沒有椎間孔成型沒有碎片摘除不能治療椎間孔狹窄破壞纖維環(huán)適應(yīng)癥有限中國特殊國情限制狼牌-YESS楊式技術(shù)8精選傳統(tǒng)的從內(nèi)到外技術(shù)狼牌-YESS楊式技術(shù)8精選YESS楊式技術(shù)9精選YESS楊式技術(shù)9精選內(nèi)窺鏡系統(tǒng)-EKL椎間孔鏡KISS from EKL10精選內(nèi)窺鏡系統(tǒng)-EKL椎間孔鏡KISS from EKL10精選1992,我立得脊柱醫(yī)院: (PELA) 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光輔助纖維環(huán)成型術(shù) 通過激光切除上關(guān)

4、節(jié)突的下部分及擴(kuò)寬椎間孔 對側(cè)手術(shù)側(cè)11精選1992,我立得脊柱醫(yī)院: (PELA) 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光輔 1996,Knight: 內(nèi)窺鏡下激光椎間孔成型術(shù) 1997,Hoogland: 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù) 1998,Yeung: 內(nèi)窺鏡下選擇性椎間盤切除術(shù) 1999,Wooridul: 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡腰椎椎間孔成型術(shù)(PELF) 椎間孔成型途徑12精選 1996,Knight: 內(nèi)窺鏡下激光椎間孔成型術(shù)椎間椎間孔成型，顯示椎間孔結(jié)構(gòu)和硬膜外腔從下方切割上關(guān)節(jié)突仔細(xì)減壓通過消融上關(guān)節(jié)突和椎間孔韌帶從而擴(kuò)大椎間孔W.S.HW.S.HW.S.H13精選椎間孔成型，顯示椎間孔結(jié)構(gòu)和硬膜外腔從下方切割上

5、關(guān)節(jié)突仔細(xì)減 1996, Mathews : 經(jīng)椎間孔內(nèi)窺鏡顯微椎間盤切除術(shù) 1996, Siebert: 經(jīng)皮椎間孔鏡激光椎間盤切除術(shù) 1996, Leu : 經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù) 1996, Casper: 椎間孔激光內(nèi)窺鏡椎間盤消融術(shù)經(jīng)椎間孔途徑14精選 1996, Mathews : 經(jīng)椎間孔途徑14精選AK技術(shù)/ VERTEBRIS改良楊式技術(shù)， 現(xiàn)名 VERTEBRIS技術(shù)椎間孔外手術(shù)從外到外15精選AK技術(shù)/ VERTEBRIS改良楊式技術(shù)， 現(xiàn)名 VERT等離子消融16精選等離子消融16精選Radiofrequency Discal Nucleoplasty (Coblation N

6、ucleoplasty)17精選Radiofrequency Discal Nucleopl椎間盤電內(nèi)熱纖維環(huán)成型(IDET)18精選椎間盤電內(nèi)熱纖維環(huán)成型(IDET)18精選Nucleoplasty19精選Nucleoplasty19精選減壓髓核摘除纖維環(huán)成型內(nèi)窺鏡手術(shù)Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)20精選減壓Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)20精選器械摘除髓核21精選器械摘除髓核21精選 射頻髓核消融22精選 射頻髓核消融22精選Joimax椎間孔鏡技術(shù)原理安全三角區(qū)23精選Joimax椎間孔鏡技術(shù)原理安全三角區(qū)23精選雙極射頻電極作用于纖維環(huán) 雙極射頻電極小關(guān)節(jié)囊止血 雙極射頻電極

7、小關(guān)節(jié)囊止血 24精選雙極射頻電極作用于纖維環(huán) 雙極射頻電極小關(guān)節(jié)囊止血 雙極射頻第十一步：治療椎管狹窄25精選第十一步：治療椎管狹窄25精選Joimax獨(dú)特的椎管狹窄治療技術(shù)26精選Joimax獨(dú)特的椎管狹窄治療技術(shù)26精選第十二步：處理終板獨(dú)特的終板處理技術(shù)和器械27精選第十二步：處理終板獨(dú)特的終板處理技術(shù)和器械27精選幾種手術(shù)方法比較比較內(nèi)容射頻等離子激光切吸小切口創(chuàng)傷小小小小大效果全部減壓減壓10%部分減壓減壓30%全部減壓副作用無無無無有價(jià)格中貴貴中貴預(yù)后非常好中中一般有副作用手術(shù)時(shí)間短短短短長恢復(fù)時(shí)間快快快快慢應(yīng)用范圍廣泛少少有限有限可視性可視盲目盲目盲目盲目28精選幾種手術(shù)方法比

8、較比較內(nèi)容射頻等離子激光切吸小切口創(chuàng)傷小小小小Ellman射頻機(jī)與脊柱微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)的解決方案，多種技術(shù)的必須配置29精選Ellman射頻機(jī)與脊柱微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)的解決方案，多種技術(shù)的必射頻脊柱微創(chuàng)手術(shù)舉例 內(nèi)窺鏡技術(shù)YESS邱氏除術(shù)Disc-FXTessysThessys開放式手術(shù)脊椎關(guān)節(jié)面切除術(shù)脊神經(jīng)節(jié)切除術(shù)衍生手術(shù)30精選射頻脊柱微創(chuàng)手術(shù)舉例 內(nèi)窺鏡技術(shù)開放式手術(shù)衍生手術(shù)30精選Ellman:YESS技術(shù)31精選Ellman:YESS技術(shù)31精選專利的Surgi-MaxTM,Disc-FX, Trigger-Flex減壓、髓核摘除、纖維環(huán)成型、內(nèi)窺鏡手術(shù)32精選專利的Surgi-MaxTM,D

9、isc-FX, TriggeJoimax椎間孔鏡技術(shù)33精選Joimax椎間孔鏡技術(shù)33精選射頻脊柱微創(chuàng)在中國34精選射頻脊柱微創(chuàng)在中國34精選前入路腰椎間盤射頻消融術(shù)35精選前入路腰椎間盤射頻消融術(shù)35精選頸椎間盤突出癥射頻消融術(shù)36精選頸椎間盤突出癥射頻消融術(shù)36精選在中國實(shí)例37精選在中國實(shí)例37精選張西峰和周躍38精選張西峰和周躍38精選Schubert 在新橋醫(yī)院39精選Schubert 在新橋醫(yī)院39精選華西醫(yī)大鄧忠良和德國醫(yī)生Schubert40精選華西醫(yī)大鄧忠良和德國醫(yī)生Schubert40精選中國醫(yī)生在夏威夷參加培訓(xùn)41精選中國醫(yī)生在夏威夷參加培訓(xùn)41精選疼痛的微創(chuàng)治療42精選疼痛的微創(chuàng)治療42精選開放式手術(shù)43精選開放式手術(shù)43精選射頻脊柱微創(chuàng)在中國44精選射頻脊柱微創(chuàng)在中國44精選45精選45精選46精選46精選47精選47精選48精選48精選獨(dú)特的單極電極49精選獨(dú)特的單極電極49精選射頻脊柱微創(chuàng)技術(shù)50精選射頻脊柱微創(chuàng)技術(shù)50精選減壓髓核摘除纖維環(huán)成型內(nèi)窺鏡手術(shù)Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)51精選減壓Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)51精選器械配置52精選器械配置52精選專利的雙極電極53精選專利的雙極電極53精選在中國實(shí)例深圳晚報(bào)專題報(bào)導(dǎo)54精選在中國實(shí)例深圳