創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)課件

1、創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)1.止血 stanch2.包扎 pack3.固定 fixation 4.搬運(yùn) carry止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)要迅速、沉著地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)搶救。注意：先撥打120，還要確保周圍環(huán)境安全。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)1.止血 stanch 創(chuàng)傷急救四我國(guó)是交通意外高發(fā)國(guó)2010年，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故238351起，造成67759人死亡、275125人受傷。70%是第二次死亡 學(xué)習(xí)救護(hù)的意義創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)我國(guó)是交通意外高發(fā)國(guó)2010年，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故238創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技

2、術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)2011年3月11日在日本發(fā)生里氏9.0級(jí)的地震 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)2011年3月11日在日本發(fā)生里氏9.0級(jí)的地震 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)1.止血 stanch2.包扎 pack3.固定 fixation 4.搬運(yùn) carry止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)要迅速、沉著地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)搶救。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)1.止血 stanch 創(chuàng)傷急救四搶救原則先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；先救命

3、，后治傷。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)搶救原則創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)一、止血技術(shù)出血概念：血管破裂導(dǎo)致血液離開(kāi)血液循環(huán)， 進(jìn)入體表或組織間隙、體腔 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)一、止血技術(shù)出血概念：血管破裂導(dǎo)致血液離開(kāi)血液循環(huán)，創(chuàng)傷急止血術(shù)概述血液是維持生命的重要物質(zhì)，成人血容量約占體重的8，即40005000ml。出血量為總血量的20（8001000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40（16002000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治

4、，外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血術(shù)概述血液是維持生命的重要物質(zhì)，成人血容量約占體重的8出血類型出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血：血色鮮紅，有搏動(dòng)，量多，速度快靜脈出血：血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，慢慢滲出創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)出血類型出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。創(chuàng)傷急救四創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)常用的有5種，使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)常用的有5種，使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)（一）指壓動(dòng)脈止血法：（二

5、）直接壓迫止血法 （三）加壓包扎止血法 （四）填塞止血法 （五）止血帶止血法 （六）加墊屈肢止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)（一）指壓動(dòng)脈止血法：創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) （一）指壓動(dòng)脈止血法1. 頭部出血2. 上肢出血3.大腿以下出血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) （一）指壓動(dòng)脈止血法1. 頭部出血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓動(dòng)脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓動(dòng)脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓顳淺動(dòng)脈 適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固

6、定傷員頭部。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓顳淺動(dòng)脈 適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，在傷側(cè)耳前，指壓面動(dòng)脈適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。面動(dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，必須壓迫雙側(cè)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓面動(dòng)脈適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指指壓耳后動(dòng)脈 適用于一側(cè)耳后外傷大出血，用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓耳后動(dòng)脈 適用于一側(cè)耳后外傷大出血，用一只手的拇指壓迫傷指壓枕動(dòng)脈 適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，用一只手的四指壓迫耳

7、后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓枕動(dòng)脈 適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，用一只手的四指指壓止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)四肢指壓動(dòng)脈止血法 指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出丑，用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)四肢指壓動(dòng)脈止血法 指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外指壓橈、尺動(dòng)脈 適用于手部大出血用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓橈、尺動(dòng)脈

8、適用于手部大出血用兩手的拇指和示指分別壓迫指壓指（趾）動(dòng)脈 適用于手指（腳趾）大出血，用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓指（趾）動(dòng)脈 適用于手指（腳趾）大出血，用拇指和示指分別創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓股動(dòng)脈 適用于一側(cè)下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)指壓股動(dòng)脈 適用于一側(cè)下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢指壓脛前、后動(dòng)脈 適用于一側(cè)腳的大出血，用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)

9、指壓脛前、后動(dòng)脈 適用于一側(cè)腳的大出血，用兩手的拇指和示指分創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) （二）壓迫包扎止血法1.適應(yīng)證2.要求 3.方法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) （二）壓迫包扎止血法1.適應(yīng)證創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)加壓包扎止血法適

10、用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。加壓包扎止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)加壓包扎止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無(wú)菌紗加墊屈肢止血法填塞止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)加墊屈肢止血法填塞止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 止血帶止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 止血帶止血法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，輕微 出血不宜使用；當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和

11、橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，輕微 出血不宜使橡皮止血帶左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下?tīng)坷怪蔀橐粋€(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)橡皮止血帶左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使止血帶止血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血帶止血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血帶代用品止血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血帶代用品止血?jiǎng)?chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)氣囊止血帶常用血壓計(jì)袖帶，

12、操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)氣囊止血帶常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎使用止血帶的注意事項(xiàng)部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處，不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松這不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，派專人護(hù)送，並向接收醫(yī)護(hù)人員叫交待查清楚；時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)5h，原

13、則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為23mln。 不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)使用止血帶的注意事項(xiàng)部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處內(nèi)出血處理對(duì)有內(nèi)出血（或可疑）的傷員，應(yīng)保持安靜不動(dòng)，頭底足高體位，有條件先輸液，並迅速送就近醫(yī)院搶救。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)內(nèi)出血處理對(duì)有內(nèi)出血（或可疑）的傷員，應(yīng)保持安靜不動(dòng)，頭底足 二、包扎1：傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣2：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、止痛作用、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用、有利于傷口早期愈合。3：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?，常用的包扎用品：繃帶、三角巾?：動(dòng)作要

14、迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開(kāi)傷口和受壓部位；接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì);骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。5：包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫的部位。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 二、包扎1：傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技包扎的方法1：根據(jù)不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法。 3：幾種特殊傷口的包扎。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)包扎的方法1：根據(jù)不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。包扎術(shù)常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)包

15、扎術(shù)常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾三角巾用邊長(zhǎng)為1m的正方形白布或紗布，將其對(duì)角剪開(kāi)即分成兩塊三角巾，90角稱為頂角，其他兩個(gè)角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)三角巾用邊長(zhǎng)為1m的正方形白布或紗布，將其對(duì)角剪開(kāi)即分成兩塊創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)繃帶是用長(zhǎng)條紗布制成，長(zhǎng)度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬5cm、長(zhǎng)600cm和寬8cm、長(zhǎng)600cm兩種。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)繃帶是用長(zhǎng)條紗布制成，長(zhǎng)度和寬度有多種規(guī)格

16、。常用的有寬5cm頭部包扎三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷先在傷口上覆蓋無(wú)菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無(wú)菌紗布），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頭部包扎三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)三角巾面具式包扎適用于顏面部外傷，把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘邸⒈翘幪崞鹑墙恚眉舻都舳撮_(kāi)窗。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)三角巾面具式包扎適用于顏面部外傷，把三角

17、巾一折為二，頂角打結(jié)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)雙眼三角巾包扎適用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)雙眼三角巾包扎適用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頭部三角巾十字包扎適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頭部三角巾十字包扎適用于下頜

18、、耳部、前額、顳部小范圍傷口，將創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 繃帶卷包扎方法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 繃帶卷包扎方法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頸部三角巾包扎傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頸部三角巾包扎傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)胸部三角巾包扎適用于一側(cè)胸部外傷，將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié) 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)胸部三角巾包扎適用于一側(cè)胸部外傷，將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩創(chuàng)傷急救

19、四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)側(cè)胸部三角巾包扎適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)側(cè)胸部三角巾包扎適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)背部三角巾包扎適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)背部三角巾包扎適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前肩部三角巾包扎適用于一側(cè)肩部外傷，將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)

20、胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)肩部三角巾包扎適用于一側(cè)肩部外傷，將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)腋下三角巾包扎適用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)腋下三角巾包扎適用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。

21、 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，雙手持三角巾兩底角，將創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)手部三角巾包扎適用于手外傷，將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交叉，三角巾的兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)手部三角巾包扎適用于手外傷，將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 四肢包扎方法卷軸繃帶包扎法(1)“8”字形包扎法(2) 環(huán)形包扎法(3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 四肢包扎方法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)上肢、下肢繃帶螺旋形包扎適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從膠

22、體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1312成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)上肢、下肢繃帶螺旋形包扎適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞向原開(kāi)始點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈回到原處。這些反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/31/2，直到完全覆蓋傷口。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，先用創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)環(huán)形包扎法 螺旋包扎法繃帶包扎法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)環(huán)

23、形包扎法 螺旋包扎法繃帶包扎法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)回返包扎法“8”字包扎法繃帶包扎法（2）創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)回返包扎法“8”字包扎法繃帶包扎法（2）創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)幾種特殊傷口的包扎1. 內(nèi)臟脫出;不要送回體腔內(nèi)。2. 利器貫穿傷;3. 開(kāi)放性氣胸;4. 斷肢(指、趾)及肢體殘端的處理。5.異物插入：千萬(wàn)不要拔除6.燒燙傷：不要除掉燒傷處的衣物創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)幾種特殊傷口的包扎1. 內(nèi)臟脫出;不要送回體腔內(nèi)。創(chuàng)傷急救四三：骨折固定通過(guò)固定來(lái)限制傷肢活動(dòng)，達(dá)到避免進(jìn)一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運(yùn)的目的。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)三：骨折固定通過(guò)固定來(lái)限制傷肢活動(dòng)，達(dá)到避免進(jìn)一步損傷、減輕創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)

24、傷急救四項(xiàng)技術(shù)骨折的癥狀 1：一般癥狀：局部腫脹、疼痛。如傷處 還有環(huán)形壓痛，縱軸叩擊痛等癥，則骨折可能性較大； 2：特異性癥狀：骨擦音，畸形，異常活動(dòng)或明顯的功能障礙等。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)骨折的癥狀 1：一般癥狀：局部腫脹、疼痛。如傷處 還固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棒、竹片、硬紙板等來(lái)替代。3：亦無(wú)替代材料時(shí)，也可把 斷肢固定于健側(cè)肢體上。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相適應(yīng)固定的方法上肢固定法：（講解示范）下肢固定法：（講解示范）鎖骨固定法：（講解示范）其他部位的固定。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)固定的

25、方法上肢固定法：（講解示范）創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)固定術(shù)固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)固定術(shù)固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨

26、折部位移動(dòng)，具有 固定材料1、木制夾板有各種長(zhǎng)短規(guī)格2、鋼絲夾板3、充氣夾板為筒狀雙層塑料膜，使用時(shí)把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的位置，然后向進(jìn)氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后立刻變硬，達(dá)到固定作用。4、負(fù)壓氣墊為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬，達(dá)到固定作用。5、塑料夾板可在 600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。 6、頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊急時(shí)就地取材創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù) 固定材料1、木制夾板有各種長(zhǎng)短規(guī)格2、鋼絲夾板3、充鎖骨骨折固定將兩條

27、指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)鎖骨骨折固定將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)肱骨骨折固定用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)肱骨骨折固定用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)肘關(guān)節(jié)骨折固定當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾

28、把肘關(guān)節(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)肘關(guān)節(jié)骨折固定當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)橈、尺骨骨折固定用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)橈、尺骨骨折固定用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)手指骨骨折固定利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)手指骨骨折固定利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合股骨骨折固定用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員的

29、腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長(zhǎng)度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)股骨骨折固定用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)脛、腓骨骨折固定與股骨骨折固定相似，只是夾板長(zhǎng)度稍超過(guò)膝關(guān)節(jié)即可。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)脛、腓骨骨折固定與股骨骨折固定相似，只是夾板長(zhǎng)度稍超過(guò)膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頸椎骨折固定傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭

30、的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)頸椎骨折固定傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部胸椎、腰椎骨折固定使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)胸椎、腰椎骨折固定使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處骨盆骨折固定將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。 創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)骨盆骨折固定將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部注意事項(xiàng)1）先止血、包扎

31、、抗休克，然后再固定2）現(xiàn)場(chǎng)固定時(shí)，不得進(jìn)行整復(fù)，不把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染3）夾板的長(zhǎng)、寬要與骨折的肢體相適應(yīng) 必須超過(guò)上、下兩個(gè)關(guān)節(jié) 還要固定上、下兩關(guān)節(jié)4）夾板不可與皮膚直接接觸，肢體突出部位固定包扎時(shí)應(yīng)加軟墊。5）固定應(yīng)松緊適度，將指(趾)端露出，以便觀察血運(yùn)情況。6）固定中避免不必要的搬動(dòng)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)注意事項(xiàng)1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)四：傷員搬運(yùn)傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快用合式的方法搬運(yùn)至交通工具上（或直接），迅速平穩(wěn)地送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救治療。創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)四：傷員搬運(yùn)傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快用合式的方法搬運(yùn)至交常用搬運(yùn)方法1：徒手搬運(yùn)： 單人搬運(yùn)：攙扶、背、抱等； 雙人搬運(yùn)：人椅式、平托式等； 多人搬運(yùn)： 2：器械搬運(yùn)： 擔(dān)架及其代用品搬運(yùn)。.創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)常用搬運(yùn)方法1：徒手搬運(yùn)：創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)（一）徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)（一）徒手搬運(yùn)法創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)（1）扶行法：適合那些沒(méi)有骨折，傷勢(shì)不重，能自己行走、神志清醒的傷病員。 （2）背負(fù)法：適用于老幼、體輕、神志清醒的傷病員。如有上、下肢及脊柱骨折不能用此法。（3）爬行法: 適