2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：5)A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高正確答案:A,B,C,D,E2._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:動眼神經(jīng)3.左旋多巴常見的運動障礙副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：4)A、劑峰運動障礙B、雙相運動障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異

2、動癥正確答案:A,B,C,D,E4.昏迷是意識障礙的早期表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯誤5.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：3）正確答案:錯誤6.深反射包括：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、腦膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射正確答案:B,D,E7.左側(cè)視束病變引起_側(cè)同向偏盲。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右8.腦脊液主要由分泌(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢9.中樞性面癱的

3、表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:C,D10.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：1)A、鉛管樣肌強直B、折刀樣肌強直C、動作性震顫D、齒輪樣肌強直E、靜止性震顫正確答案:A,D,E11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠_。(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié) ，難度：4)正確答案:血性腦脊液12.雙顳側(cè)偏盲病變部位在_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:視交叉13.左同向偏盲是_側(cè)視束損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右14.左胸胸10痛覺消失，觸覺存在，是_側(cè)后角損害

4、。(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:左15.交叉性癱瘓的損害部位在_。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:腦干16.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:保護腦功能17.判斷腦脊液帶血為腰椎穿刺損傷引起的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：3)A、腦脊液顏色由深漸變淺B、將腦脊液離心后上層液清亮C、鏡檢無皺縮紅細胞D、腦脊液紅細胞數(shù)超過2*109/LE、三管腦脊液均為紅色正確答案:A,B,C18.能引起帕金森綜合征的病因是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：1)A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化

5、碳中毒D、錳中毒正確答案:A,B,C,D19.患者男性，18歲，學(xué)生，因“發(fā)熱、頭痛1周、抽搐伴意識不清1天“入院。患者10天前受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37.5-38.5攝氏度，同時感全腦脹痛，伴惡心、間斷嘔吐，非噴射狀。自服感冒藥，癥狀無改善。1天前出現(xiàn)頻繁抽搐，表現(xiàn)為意識喪失、頭后仰、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、顏面青紫、口吐白沫，雙上肢屈曲、雙下肢伸直抽動，伴小便失禁，每次持續(xù)3-5分鐘，間隔10-20分鐘后再次抽搐發(fā)作，共抽搐10余次，發(fā)作間期意識始終未轉(zhuǎn)清。既往體健。入院查體：體溫38.9，心肺腹（-），淺昏迷，壓眶后可見四肢活動，雙側(cè)巴氏征（-）

6、，頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC:7.1*10E9/L，中性粒細胞70%，血紅蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度灶，其中點狀高密度影。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）診斷：單純皰疹病毒性腦炎（2分）；癥狀性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)（1分）。診斷依據(jù)：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驅(qū)癥狀，3天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙（1分）。查體：體溫38.9，淺昏迷，腦膜刺激征（

7、+）（1分）。輔助檢查：頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度灶，其中點狀高密度影（1分）。（2）鑒別診斷：帶狀皰疹病毒性腦炎、腸道病毒性腦炎、巨細胞病毒性腦炎、急性播散性腦脊髓炎（說出其中2個即可得2分，每一個得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺檢查包括測腦壓、CSF常規(guī)、生化、細胞學(xué)、病原學(xué)檢查等（1分）；顱腦MRI（1分），腦電圖（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期診斷和治療是降低本病死亡率的關(guān)鍵：抗病毒治療：阿昔洛韋、更昔洛韋靜脈滴注，一般療程14-21天（1分）；皮質(zhì)類固醇激素（1分）；降低顱內(nèi)壓（1分）；對癥支持治療（1分）。20.多發(fā)性硬化的分型包括(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，

8、難度：2)A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進展型正確答案:A,B,C,D21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動靜脈畸形（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯誤22.膽堿能危象(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時, 可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。23.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為病變，如亞急性聯(lián)合變性。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:系統(tǒng)性24.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié) ，難度：4)A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻

9、塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識障礙正確答案:A,B,C,D25.某女，43歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，為一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)，多位于太陽穴旁，呈搏動感，常伴有惡心感。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？ (3) 還應(yīng)做哪些輔助檢查？ （4）治療原則是什么？正確答案:（1）診斷：有先兆偏頭痛或典型先兆偏頭痛（2分）。診斷依據(jù)：中年女性，反

10、復(fù)發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余，偏側(cè)，搏動感，每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等（1分）；每次發(fā)作前數(shù)分鐘有視覺先兆（1分）。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常（1分）。（2）需要鑒別的疾病有叢集性頭痛、緊張型頭痛、癥狀性頭痛、藥物過量使用性頭痛等（說出其中2個即可得4分，每一個得2分）。（3）應(yīng)行顱腦CT或顱腦磁共振檢查除外顱內(nèi)器質(zhì)性病變（2分）。（4）治療的目的減輕或終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)（3分）。包括藥物治療和非藥物治療（2分）。非藥物治療：加強宣教，尋找并避免各種偏頭痛誘因；藥物治療：發(fā)作期藥物治療、預(yù)防性治療。26.經(jīng)皮質(zhì)性失語綜合征復(fù)視功能相對保留（章節(jié)：第三章第二節(jié)

11、難度：3）正確答案:正確27.意識的內(nèi)容包括 、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為 。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:定向力28.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確29.腦梗死溶栓治療一般不超過3小時，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產(chǎn)生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯誤30.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦_葉受損所致。(所屬章節(jié)：第四章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:頂葉31.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、盡早使用B、小劑量開始，逐漸加量C、大劑量用藥，以達全效D、餐前或餐后一小時服藥E、夜間盡量不用正確答案:B,D32.患者發(fā)生不自主運動時一般伴有意識障礙（章節(jié)：第三章第十四節(jié)難度：1）正確答案:錯誤33.重癥肌無力患者可能出現(xiàn)的情況有(